Grimizna groznica u djetinjstvu

Send

Među zaraznim bolestima zauzima posebno mjesto šarlah u djece. To može biti bolestan i odraslih, ali djeca su veći zbog nerazvijene i slabe otpornosti imuniteta.

Prije samo 10 godina, bolest plaši roditelje i djecu usaditi strah, jer je stopa smrtnosti bila visoka od njega. Danas ova bolest uspješno tretira i može izbjeći posljedice. Međutim, bez bolesti nema ništa bolje od prevencije kvalitete.

Što je grimizna groznica i što je opasno?

Grimizna groznica se odnosi na akutne zarazne bolesti uzrokovane prekomjernom osjetljivosti obrambenih sustava tijela na imunološke komplekse streptokoka. Osjeti uglavnom kožu, ali često i unutarnje organe.

Ljudsko tijelo je vrlo osjetljivo na streptokoke - bakterijske patogene većine bolesti. Imunitet prema njima razvijen je slabo i uopće, poraz unutarnjih organa može dovesti do njegove nedostatnosti, a sam bakterija razvija otpornost na nove antibiotike.

To je karakteristika patogena koja objašnjava opasnost od bolesti. Strep grlo može pogoditi, ali „rep” je od komplikacija u bubrezima će postati bezvrijedan, srca i jetre. Šarlah u djece je opasan jer nije u potpunosti izliječen infekcija može dovesti samo nekoliko sati da savlada ta tijela. komplikacije liječenja traje već godinama, a ne uvijek uspješno. Srećom, dostupne i učinkovite antibakterijska sredstva kao što flemoksin ili azitromicina, u koje se ne bakterije imunitet.

Kao što je ranije spomenuto, djeca su više osjetljiv, ali u opasnosti su odrasle i imunokompromitirani, kao i trudnice. Za potonje, šarlah je vrlo opasno i često je uzrok za prekid trudnoće ili kontraindikacija za vaginalni rođenja.

razlozi

Različiti uzroci i faktori koji pridonose iz etiologije. Što je uzrokovalo bolest, a određuje kako se on manifestira - u obliku upale, alergije ili asimptomatski.

Šarlah - infekcija uzrokovana Streptococcus grupe A. Ovo je vrlo izdržljiv i jak bakterija koja proizvodi toksin koji se širi po cijelom tijelu od krvi.

Što trebate znati o patogenu:

Streptococcus ne umire, na 70 ° C, tako da se tijelo ne može samostalno nadvladati infekcije (bilo angina ili šarlah);
opasnost nije toliko sama bakterija, kao produkt njegovih vitalnih funkcija - eritrotoksin, koji se provodi kroz krv do svih organa i tkiva (otuda i osipa);
bakterija je osjetljiva na antiseptike;
dječja tijelo reagira na streptokoka, stvaraju izrazito agresivno imunološki odgovor, što može utjecati nisu uključeni u bolesti organa kao što su srce,
ubiti Streptococcus je vrlo teško, s obzirom na undertreated on često postaje kronična stanovnik tijela, a osoba - prijevoznik bakterije.

Ovo je izravni uzrok bolesti.

Uz to, postoje i predisponirajući čimbenici:

kronični tonzilitis (često bolesti grla i tonzila);
Atopijski dermatitis je autoimuna bolest koja povećava reaktivnost tijela na streptokok;
dijateza i druge patologije imunološke kože - iz istog razloga;
pothranjenost, slab, niske tjelesne mase, s obzirom na dob norme i kao posljedica slabog otpora;
bilo koja stanja imunodeficijencije - AIDS, HIV, trudnoća, aklimatizacija;
dijabetes melitus, ostale endokrine patologije;
patologija nadbubrežnih žlijezda, hormonska nestabilnost;
kronične patološke promjene u nazofarinku - sinusitis, faringitis, nasofaringitis;
redoviti prijem imunosupresiva, na primjer steroidni hormoni, koji se često propisuju za alergije, stenoze, opstrukciju kod djece.

Svaki je faktor pojedinačno predisponiran, ali ako se više od dva konvergiraju u jednom djetetu, to je 90% vjerojatnosti bolesti. Unatoč takvom broju čimbenika koji pridonose bolesti, prevencija i podrška imunitetu može mnogo puta smanjiti rizik.

Mehanizam razvoja

Način na koji se bolest razvija, prenosi se i uzrokuje simptome patogeneze. Poznavanje njegovih roditelja je samo u općem smislu kako bi se razumjelo postavljanje simptoma.

Izvor infekcije je bolesna osoba ili prijevoznik. Ovo je važno jer su streptocokusni nosači većina stanovnika grada - svi koji pate od kašlja i curenja nosa. Ali nisu svi bolesni.U prisutnosti gore opisanih čimbenika rizika, kontakt s nosačem će uzrokovati razvoj bolesti. Bez njih, dijete će se riješiti lagane hladnoće.

Prolazi crvena groznica u zraku. Kroz gornji dišni put (najčešće dostupan sluznica) streptokok ulazi u dječje tijelo. Na njihovim mokrim i toplim površinama, bakterija se umnoži, stvarajući kolonije i oštećujući ranjivu sluznicu. Između ostalog, hrani se i oslobađa metaboličke proizvode koji se apsorbiraju u krv i postupno se šire po tijelu.

Naša krv, kao savršeno okruženje, brzo reagira na neprijateljske agense i aktivira specifične stanice - limfocite. Ovo se naziva funkcija protutijela.

To jest, bakterijski streptokok i njegov toksin su antigen, a limfociti proizvode protutijela. Zajedno, to stvara imunološki kompleks "antigen-antitijelo", čija cirkulacija uzrokuje kršenje funkcije unutarnjih organa i sve prateće simptome skrletne groznice kod djece.

Dok se imuni kompleksi nalaze u gornjem respiratornom traktu, upala je lokalizirana u grlu. Kasnije, pojavljuje se osip kao sustavniju reakciju.Ako je bakterija ubijena, a imunološki kompleksi i dalje lutaju nad krvlju djeteta - bit će posljedica.

To je sve što roditelji trebaju razumjeti kako ne bi zaustavili tijek antibiotika na pola puta.

Klinička slika

Tipični oblici

Jao, ponekad čak i dobra prevencija nije u mogućnosti spriječiti infekciju. Ovisno o unutarnjim silama djetetovog tijela, bolest može imati različite oblike i periode perkolacije.

Obrasci su sljedeći:

svjetlo, u kojem su znakovi slabi, tečaj je umjeren i često se ne pojavljuju komplikacije;
umjereno - znakovi bolesti su više nego umjereno izraženi, ali tečaj nije kompliciran i prognoza je uvjetno povoljna pod uvjetom da je liječenje pravodobno;
teška - manifestira komplikacije, simptomi se izražavaju vedro, slabo podložni korekciji, nepovoljne prognoze (komplikacije unutarnjih organa, njihova insuficijencija).

Teški oblik također može nastaviti na različite načine:

toksični;
septička;
toksični-septički.

Po stadijima pojavljivanja, crvena povišena temperatura mora biti poznata kako ne bi stupila na bolest za oporavak.

Postoje 4 razdoblja bolesti:

Inkubacija.
Osnovna.
Razdoblje osipa.
Razdoblje oporavka.

inkubatorni, ili skrivenog razdoblja, karakterizira činjenica da patogen u tijelu već postoji, ali još uvijek nema otvorenih manifestacija. U tom razdoblju roditelji bolesnog djeteta mogu primijetiti blagi porast temperature i umora, uzmite je za ARVI. Od trenutka kontakta s "krivcu" do početka ovog razdoblja, prolazi tjedan dana. I razdoblje inkubacije može varirati od nekoliko dana do tjedan dana.

Početno razdoblje - ovo je izgled prvih znakova angine - jedan od vodećih simptoma. Počinje znojem i bolom u grlu, u području korijena jezika i tonzila. Na mukoznoj membrani krajnika, tijekom pregleda, otkriva se jarko crvenilo (hiperemija) i karakteristična osip - egzantema.

Ovo osip izgleda kao osip. Isprva, osip je samo u grlu. Da biste otkrili grimiznu groznicu, trebate pogledati granice - ne smije prelaziti krajnike i mekog nepca.

Već u tom razdoblju, liječnici propisuju antibakterijski lijek - Flemoksin, Augmentin, eritromicin.

Pokrivači kože djeteta u ovoj fazi su teški, grubi i vrući, ali čisti.Ovo razdoblje traje od nekoliko sati do 1-2 dana. U istoj fazi promatra se promijenjeni jezik - s hipertrofnim papilom, svijetlo crveno.

Rash razdoblje počinje dan nakon poraza grla i traje od početka prvog elementa do pet dana nakon njega. Oblik osipa je sitan, ružin-olein.

Elementi osipa su međusobno blizu, ali se ne spajaju. U roku od nekoliko sati, osip se širi na površinu vrata, gornji dio tijela u prsima, postupno pokriva cijelu trbušnu i fleksibilnu površinu udova.

Prvi dan osip ima svijetlu crvenu boju, koža nalikuje papiru za pranje. To se objašnjava činjenicom da folikuli dlake rastu u veličini. Do trećeg dana, boja se mijenja, osip postaje blijed i postaje mutan roza. S odgovarajućim liječenjem, do petog dana osip može nestati.

Važno je zapamtiti da je cijelo razdoblje osipa, plus pet dana nakon osipa dijete zarazno i stoga mora biti stavljeno u karantenu. Istodobno je nepoželjno kupati bebu.

Uz osip u ovom akutnom razdoblju, dijete će razviti znakove opijenosti.Temperatura može porasti na 39 stupnjeva, teško je podleći febrifugi. Sve to prirodno prati mučnina, povraćanje i glavobolja. Tako tijelo pokušava ukloniti toksin, ali bez uspjeha, jer patogen ostaje netaknut.

Razdoblje oporavka - ovo je vrijeme kada se simptomi postupno blijede, ali u svakom slučaju nemoguće je zaustaviti liječenje. To je razdoblje aktivne cirkulacije krvi imunoloških kompleksa. Može trajati 5-7 dana.

Atipični oblici

U nekim slučajevima, klinička slika može izgledati neobično za šarlah i uzrokovati poteškoće u dijagnostici.

Atipična grimizna groznica može se pojaviti u tri inačice:

Ekstrafaringealnaya - netaknut (netaknuta) tkiva orofarinksa i grla, ali na pozadini izrečene regionalnom limfadenitisu.
Podklinički (izbrisan) oblik - sa ili bez tipičnih sindroma.
Pretežni oblik traje samo 2-5 dana.

simptomi

Ako ukratko opišemo ono što karakterizira crvenu groznicu kod djece, možemo razlikovati sljedeće simptome:

grlobolja;
hipertermija;
crveni jezik s jetrenom papilom;
fenomena opijenosti;
exanthema na grlu;
roseola na tijelu.

Specifični simptomi šarlah:

Filatov znak - bljedilo nasolabial trokuta, svijetle grimizne rumenilo na obrazima, svijetle grimizne jezik;
bijela dermographism - nakon kožu čvrstom objektu ostaje stabilna bijela staza ne nestaju u roku od nekoliko sekundi,
lamelama ljuštenje i ljuštenja na plantarnu površinu stopala i dlana površini četke.

Strep simptomi - skupina znakova oštećenja drugih organa u kasnijim fazama (za vrijeme oporavka). To uključuje:

tahikardija;
poremećaj srčanog ritma (aritmija);
hipertenzija (reaktivna) u ranim danima;
hipotenzija s četvrtog dana bolesti;
proširenje perkutane granice srca;
sistolički šum na vrhu srca;
akcenatskih za cijepanje drugog ton na mjestu slušanja plućne arterije.

Općenito, cijelo razdoblje grimizne groznice traje 20-25 dana. Vrlo je važno ne propustiti trenutak kada započne s liječenjem na vrijeme i izbjegavati komplikacije.

Dijagnoza bolesti

Prva stvar koju trebate učiniti kada imate bilo koji od simptoma je vidjeti liječnika.Za početak je nazvati pedijatra, koji će ispitati, probe i sluša dijete kako bi se utvrdilo, šarlah je, ospice ili normalno virusna infekcija.

Kada se potvrdi dijagnoza skrletne groznice, liječnik vam može savjetovati da odete u bolnicu zaraznih bolesti. Nije potrebno odustati, jer postoje svi potrebni testovi i uzeti, te će biti u mogućnosti pružiti vrijednu pomoć, koja se ne može dati kod kuće.

Za dijagnoza liječnika obvezan je temeljito ispitati pacijenta ili njegovih roditelja nije samo o trenutnom bolesti, ali io svim prethodnim infekcije, o tome treba li napraviti cjepivo, imao kontakte sa pacijentima, prisutnost HIV statusa. Na temelju ove anamneze, može se pretpostaviti.

Nadalje potrebno je predati analize:

klinički, on je također opći test krvi;
Razmišljati o definiciji mikroflore grla - odrediti patogena i njegov broj;
analiza venske periferne krvi kako bi se odredio titar antitijela na Streptococcus grupe A;
osjetljivost streptokoka na glavne terapijske lijekove - flemoksin, azitromicin.

Laboratorijska dijagnostika je najsigurnija tijekom prvih dana bolesti, dok je koncentracija i aktivnost bakterija maksimalna.

Znati dekodiranje roditelja nije potrebno - nakon otkrivanja, laboratorij i poliklinika će ih kontaktirati. Sve ove analize prate se u dinamici, tj. Tijekom cijelog razdoblja bolesti.

Osim laboratorija, možda će vam trebati i hardverske metode - EKG, ultrazvuk bubrega, srce.

Značajke curenja kod djece različitih dobnih skupina

Tijek bolesti i njegove posljedice uvelike ovise o tome koliko se imunitet formira, tj. Od dobi.

U djece prije godine crvena groznica gotovo se ne dijagnosticira. Međutim, u nekim slučajevima to može biti. Velika je teško podnijeti bebu crvenu groznicu, takva djeca se drže pod budnim okom liječnika. Stage su jednake onima u starijoj djeci.

U dobi vrtića, učestalost crvene vrućice u vrhuncu je. Tečaj je umjeren, prognoza je povoljna. Razdoblja bolesti prolaze nježnije, ali traju dulje.

U starijoj dobi (od 14 godina), grimizna groznica može uzrokovati komplikacije, budući da je struja teža, a otpor, kako to nije čudno, pada. Prognoza je povoljna s pravodobnim terapijskim mjerama.

Što se tiče razlike u učincima dječaka i djevojčica - ne postoji klinički dokazi o učinku na razvoj Streptococcus gonada.

Životni stil djeteta tijekom bolesti

Infekcija slabi bebu, pa je potrebno osigurati pritvor za krevet, u sobi bez svijetle svjetla i glasne zvukove. Povećajte razinu stresnih učinaka.

Unatoč činjenici da je u našem društvu prihvaćeno zakarmlivat bolesne djece, u slučaju šarlaha je bolje da to ne učini. Davanje treba jesti polako, svi proizvodi moraju biti temeljito i izlizane kuhano, tako da su lako progutati. Hrana mora biti topla, a ne vruća. Dijeta istodobno isključuje oštru, slanu i začinjenu hranu koja iritira grlo.

Što se tiče režima za piće, potrebno je puno piti. Bolje je ako je to alkalno tople napitke. Pristup do njega bi trebao biti cijeli dan. Ne dopustite dehidraciju. Morate piti malo, tj. U grlu, ali često.

Za kupanje bebe tijekom grimizne groznice je nepoželjno, barem prvih 5-7 dana. Promjena temperature i višak iritacije samo će povećati pojavu osipa. Ništa ne možeš trpjeti s osipom.

liječenje

Liječnička terapija grimizne groznice nužno uključuje antibiotike brojnih penicilina. Ostatak streptokoka nije osjetljiv. Jao, bez antibakterijske terapije, bakterija se ne može ubiti. Tijek liječenja mora se promatrati u skladu s propisom liječnika, bez nepotrebne samostalne djelatnosti.

Antibakterijski lijekovi se koriste za liječenje. Najčešće postavljeni su Augmentin i Flemoxin. Rijetko propisani eritromicin, Amoksiklav. Svi antibiotici mogu se dati u bilo kojem obliku - tablete, injekcije, suspenzije.

Flemoksin dati tablete, dječja doza - 0.125 g jednom dnevno ili dva puta 0,25 dobi od jedne i tri, od tri do šest godina, doza je 0,25 g Daj flemoksin roku od 10 dana.

Augmentin ima više mogućnosti - sirupi, kapi, suspenzije, tablete. Možete odabrati onu koja najbolje odgovara određenoj dobi. Doziranje također ovisi o obliku. Upute se detaljno opisuju na Internetu, a liječnik treba objasniti.

Zajedno s tečaj antibiotika treba dati kvalitetan probiotik koji podržavaju mikroflore dijete. Flemoksin je agresivniji prema crijevima, ali učinkovitiji u smislu liječenja. Augmentin je relativno štedljiv.

Paracetamol se može koristiti za snižavanje temperature. Ibuprofen se najbolje izbjegava kad god je to moguće, ima snažan učinak na jetru i bubrege.

Simptomatska terapija uključuje lokalnu anesteziju i sanitarnu zaštitu grla (ispiranje, prskanje i pastile), liječenje istodobnih patologija kao što je otitis ili konjunktivitis.

Također je važno provesti odgovarajuću terapiju disintoksikacijom - održavati ravnotežu tekućine i soli.

prevencija

Ne mogu sva djeca dobiti crvenu groznicu. Samo tri od deset će dobiti zaraženo nakon kontakta s bolesnim vršnjacima. Sprječavanje infekcije crvenom vrućicom podrazumijeva stimulaciju imuniteta i pravodobno liječenje bolesti ENT, a dugotrajni protok hladnoće ne smije se tolerirati.

Za većinu opasnih infekcija cijepljenje već postoji, ali cijepljenje protiv crvene vrućice još nije razvijeno. I ne postoji posebna potreba za razvojem, jer se imunitet većine djece može nositi s tom bolesti.

Autor: Sukhorukova Anastasia Andreevna, pedijatar