Svakodnevno se sve više koristi laparoskopija u ginekologiji. Ova dijagnostička tehnika liječenja za žene smatra se najsigurnijim oblikom kirurške intervencije. U ovom slučaju, značajno se smanjuje gubitak krvi i razdoblje rehabilitacije.
Zahvaljujući sposobnosti obavljanja operacija laparoskopijom, ginekologija je napravila značajan proboj u medicini. Ova metoda omogućuje rješavanje mnogih problema i liječenje bolesti ženske seksualne sfere, koja se tek nedavno može ispraviti samo uz pomoć skalpela. Laparoskopija u ginekologiji ima mnogo zahvalnih pregleda od pacijenata.
Koja je bit laparoskopije?
Bit ove terapijske-dijagnostičke metode temelji se na uvođenju u abdominalnu šupljinu posebnih cijevi kroz koje liječnik manipulira kamerama, iluminatorima i instrumentima. Zahvaljujući ovome, stručnjak je u stanju obaviti operaciju na unutarnjim organima pacijenta bez pribjegavanja klasičnoj operaciji kavitacije.
Laparoskopska kirurgija u ginekologiji izvodi se pod općom anestezijom pomoću endotrahealne anestezije.U trbušnoj šupljini žene nastaje rupa kroz koju se ubrizgava određena količina zračne mase u šupljinu peritoneuma. Kao rezultat toga, trbuh povećava volumen, što omogućuje stručnjacima da poduzmu potrebne intervencije, izbjegavajući ozljeđivanje obližnjih organa.
Zatim se u šupljini izvode nekoliko malih rezova (oni se nazivaju mikrosekcije). Broj rezova ovisi o složenosti odabrane manipulacije. Uveden je jedan laparoskop - uređaj u obliku cijevi s okularom s jedne strane i objektivom ili video kamerom - s druge strane. Manipulator se umetne kroz drugi rez. Počinje operacija, čije trajanje je teško davati predviđanja. Sve ovisi o ozbiljnosti bolesti. Prosječno, za dijagnostičke svrhe, laparoskopija u ginekologiji traje ne više od sat vremena, s terapeutskim ciljem - nekoliko sati. Istodobno, liječnici vide svoje manipulacije i sve što se događa unutar pacijenta na posebnom zaslonu.
Po završetku postupka, kirurzi izvode dodatnu video reviziju operativnog područja, uklanjaju količinu biološke tekućine ili krvi koja se akumulira tijekom laparoskopije.Kisik ili plin se uklanjaju, krajnje zidove posuda provjeravaju, liječnik je uvjeren u odsutnost krvarenja. Nakon toga uklanjaju se svi instrumenti iz trbušne šupljine, šavni materijal se stavlja na mjesto umetanja na kožu.
vrste
Laparoskopija u ginekologiji je rutinska i hitna, kao i medicinska i dijagnostička.
Laparoskopija, koja se izvodi u dijagnostičke svrhe, temelji se na uvođenju u trbušnu šupljinu cijevi opremljenu video kamerom. Uz pomoć svog specijalista ima priliku detaljno ispitati sve organe u abdominalnoj šupljini žene, procijeniti njihovo stanje i saznati zašto se bolest dogodila i kako ga ukloniti.
Često, u slučaju dijagnostičke laparoskopije u ginekologiji, operacija je odmah ponovno kvalificirana kao medicinska, ako je moguće hitno pomoći pacijentu. U takvoj situaciji terapijska laparoskopija dovodi do djelomičnog ili potpunog izlječenja žene.
U slučaju kirurške intervencije s dijagnostičkom ili terapijskom svrhom hitno je potrebna kirurška laparoskopija.U ovom slučaju, nema preliminarne pripreme za operaciju, nema dodatnih dijagnostičkih studija.
Planirana laparoskopija se uvijek izvodi prema propisu liječnika koji je pohađao nakon dostave potrebnih analiza i instrumentalnih pregleda.
Indikacije i kontraindikacije
Indikacije za laparoskopiju u ginekologiji su:
- žensko neplodnost;
- ektopična trudnoća;
- ljepljivom procesu ili opstrukciji jajovoda (manipulacija se izvodi dijagnostičkim i istovremeno medicinskom svrhom);
- upala slijepog crijeva;
- cista jajnika;
- endometrioza;
- mitoma maternice;
- sekundarna dismenoreja;
- upalni proces u organima malih zdjelica.
Kontraindikacije laparoskopije razvrstane su u apsolutnu i relativnu.
Apsolutne kontraindikacije:
- dekompenzatorne bolesti dišnog sustava;
- srčane i vaskularne bolesti;
- nezadovoljavajuće zgrušavanje krvi;
- kaheksije;
- stanje šoka i komete;
- kila dijafragme;
- akutne infekcije;
- bronhijalna astma u akutnoj fazi;
- teškog stupnja hipertenzije.
Relativne kontraindikacije:
- onkologija cerviksa i jajnika;
- pretilost od 3 i 4 stupnja;
- značajna količina patoloških neoplazme prsni organi;
- ozbiljne adhezija formirane u trbušnih organa nakon prethodne operativnih zahvata;
- značajna krvarenja u trbušnoj šupljini.
Priprema za laparoskopiju
Kao što je gore spomenuto, laparoskopija može biti izvedena hitno i planiranje.
priprema hitne intervencije za operaciju je vrlo minimalan, jer u većini slučajeva to je ne samo o zdravlju, ali i na život pacijenta.
Prije izborne operacije žene moraju proći kroz obavezne obuke, uključujući i sljedeće vrste istraživanja:
- krvni testovi u kompleksu opća, krvnih grupa i Rh faktor, biokemijski, zgrušavanje i infekcije hepatitis, sifilis i HIV;
- ukupno urinskih analiza;
- rendgenski pregled prsnog koša;
- elektrokardiografija;
- Ultrazvuk zdjeličnih organa;
- ginekološki test.
Konačno, terapeut također je potrebno o mogućnosti ili nemogućnosti žena da se presele opću anesteziju.
Neposredno prije laparoskopije kirurg objašnjava suština intervencije pacijentu, anesteziolog pronalazi prisutnosti žena mogućih kontraindikacija za anesteziju.Tada žena mora potpisati pristanak za obavljanje laparoskopiju i odvojeni suglasnost za općom anestezijom.
Postoperativno razdoblje
Nakon operacije, dok je pacijent još uvijek na operacijskom stolu, stručnjaci procjenjuju svoju ukupnu kvalitetu refleksa, a ako je sve normalno, žena je prebačena u odjel za postoperativne medicinske kolica.
Nakon laparoskopija u ginekologiji preporuča rano ustajanje i pije hranu i vodu, tako da pacijent je pozvao da ustanu i pokazati umjerena tjelesna aktivnost u roku od nekoliko sati nakon operacije. To je važno za normalizaciju cirkulacijskog procesa u organima.
Ispuštanje se provodi drugo, maksimalno - petoga dana nakon uspješne laparoskopije. To sve ovisi o količini kirurgije i zdravlja žena. Svakodnevno se higijenska zaštita materijala za šivanje provodi uz pomoć antiseptičkih sredstava.
Nakon operacije, važno je pridržavati se sljedećih uvjeta:
- normalna tjelesna aktivnost;
- Promatranje obnove stabilne funkcije crijeva;
- frakcijska prehrana;
- uklanjanje šavova 7-10 dana nakon operacije;
- odbijanje intimnog života za jedan mjesec.
Moguće komplikacije
Komplikacije nakon laparoskopije u ginekologiji - prilično rijedak fenomen. Ova vrsta kirurške intervencije mogla bi značajno smanjiti broj postoperativnih komplikacija u ginekologiji.
Komplikacije mogu biti uzrokovane pogrešnim postupcima liječnika:
- Prva cijev u trbušnu šupljinu unese slijepo liječnik, pa ostaje mala vjerojatnost da se jedan od unutarnjih organa može slučajno oštetiti.
- Rizik od traumatskih ozljeda plovila ili obližnjih organa tijekom operacije također ostaje na snazi, a zbog neadekvatnog pristupa svim plovilima i tkivima u blizini, može proći nezapaženo.
- U procesu napuhavanja kisikom u abdominalnoj šupljini može doći do komplikacije, kao što je potkožni emfizem - ulazak plina u tkiva potkožnog tkiva.
Laparoskopija se smatra minimalno traumatičnom, relativno sigurnom i ekonomičnom metodom za obavljanje kirurškog zahvata. Trošak laparoskopije varira ovisno o vrsti i zanemarivanju ginekološke patologije. Najčešće je ova vrsta operacije plaćena od strane općeg zdravstvenog osiguranja.
Nakon otpuštanja iz anestezije i normalizacije bude većinu pacijenata u sljedeći dan pismenog iz kuće. Tijekom procesa rehabilitacije rijetko je potreba za dodatnim analgetika i drugih lijekova, kao što je obično obnova odvija u kratkom vremenu i na vlastitu.
Autor: Olga Rogozhkina, liječnica,
posebno za Mama66.com
Korisni video o dijagnostičkoj laparoskopiji
Savjetujemo vam da pročitate: Može li se Arbidol uzimati tijekom trudnoće?
