Priprema i provođenje bušenja folikula na IVF

Send

Jedna od najpoželjnijih kontradiktornih tema u postupku in vitro oplodnje je probijanje folikula. Iako je neophodna i nezaobilazna faza u provedbi programa, mnoge žene koje su prvi put ušli u protokol imaju pravi strah od ove medicinske intervencije.

Krivnja za sve online forume ECO-mame, često dajući osobne podatke za objektivne informacije. Što je zapravo pukotina u IVF-u i vrijedi li se bojati?

Što je probušak folikula

U IVF protokolu to znači malu kiruršku intervenciju u kojoj se piercing folikul u jajnicima probija posebnom šupljom iglom, a folikularna tekućina koja sadrži jaje se uzima.

Često se pitaju buduće mame koji samo planiraju pridružiti se protokolu, je li potrebno napraviti bušenje folikula IVF-om ili se može koristiti još jedna metoda? Odgovor na ovo pitanje sadržan je u razumijevanju cijelog procesa oplodnje in vitro.

U zdravom ženskom tijelu, u svakom menstrualnom ciklusu (s iznimkom rijetkih anovulacijskih ciklusa), 1, manje rijetko 2, dominantni folikuli sazrijevaju.Oni predstavljaju mjehuriće ispunjene tekućinom u kojoj pluta jaje. Tijekom ovulacije, pod utjecajem ženskih hormona folikul zid stanjivanje, razbijanje i jaje ostavlja jajnika. Ona je tada zarobljen fimbriae (dodacima, kao što su pipci meduze) ampullar kartica jajovoda i stavljena u lumen. U jajovodu dođe do sastanka jajeta i spermija, a proces oplodnje realizira. Rezultirajući embrija pomiče uzduž cijevi u smjeru maternice, koja se zatim u prilogu (ugrađuju).

Kada IVF oplodnje javlja se in vitro ( „in vitro”), tako da liječnik mora biti pokupljeno iz jaja sazrio mahuna prije nego što napusti svoje. To se koristi za ovu svrhu punkcije folikula s IVF.

Probijanje se može provesti:

bez uporabe općom anestezijom (bez anestezije);
pod općom anestezijom intravenozno (s anestezijom).

Indikacije za IVF punkcijom bez općom anestezijom je oplodnja in vitro ili u prirodnom ciklusu s stimulacije,kada ukupan broj zrelih folikula ne prelazi 5 i nalaze se u jednoj jajnici (taj broj nije službeno fiksni pokazatelj i temelji se na praktičnom iskustvu reproduktivnih stručnjaka).

Uz više jaja koje treba uzimati ili ako se nalaze odmah u 2 jajnika, koristi se zajednička intravenozna anestezija.

U brojnim stranim klinikama IVF postoji propis koji zabranjuje uporabu anestezije s IVF-om. Na području Ruske Federacije, reproduktivni centri ostavljaju izbor za bolesnike, a po želji se može provesti ili odbiti anestezija, bez obzira na broj folikula i njihov položaj.

Kako se pripremiti za probijanje

Priprema za bušenje folikula s IVF provodi se istodobno sa strane bračnog para i od reproduktologa koji vodi protokol.

Priprema za buduću majku

Pucanj je, iako mali, ali još uvijek operacija pa se mora pripremiti prema svim pravilima za kirurške pacijente:

4-5 dana prije nego što probijanje ne ulazi u intimni odnos;
na dan koji prethodi postupku, nemojte jesti nakon 18 sati;
na dan bušenja, ujutro nemojte jesti ili piti;
dolaze u kliniku strogo određeno vrijeme (vrijeme od injekcije hCG doza okidač mora proći točno 34 do 36 sati);
donijeti čistu spavaćicu i papuče.

Priprema budućeg tata

Dan punkcija IVF - ključan trenutak ne samo za žene već i za budućnost oca (ako namjeravate koristiti vlastitu spermu). Priprema za to je kako slijedi:

cijeloj IVF protokol treba potpuno odustati od alkohola i pušenje, nemojte uzimati lijekove bez prethodnog odobrenja reproductologist;
4-5 dana prije nego što je folikul puknuti potrebno je promatrati seksualnu apstinenciju, a ne posjetiti kupke, saune, plaže, solariji, ne fizički ponovno (ako je rad uključuje težak fizički rad, bolje je uzeti slobodan dan);
stići na kliniku strogo od određenog vremena.

Priprema liječnika

Reproductologist također pažljivo pripremiti za dan folikul puknuti s IVF-om. Kroz dnevno praćenje folikula u jajnicima pacijenta, liječnik se čeka trenutak kad dosegnu veličinu od 18-22 mm. Ako se željena vrijednost postignut, ona aktivira ženu primijenjena doza hCG pripremu i točno 34-36 sati (ovisno o karakteristikama zapisanog) dodijeljen puknuti.

Posebna pozornost posvećuje prevenciji liječnik hiperstimulacije jajnika, što može započeti nakon puknuća s IVF-om. Ako žena prolazi stimulaciju jajnika su na rizik od razvoja hiperstimulacije sindroma, sljedeće preventivne mjere mogu se poduzeti protiv njega:

da se koristi kao ovulacije okidač hCG priprema nije i gonadotropin-oslobađajućeg hormona;
odgođeno davanje hCG, ako se odlučite za stimulaciju ovulacije s ovim lijekom;
kompletan odbacivanje uvođenje lijekova okidač.

Kako je postupak

Na dan folikul uboda IVF par dolazi do razmnožavanja klinici točno u određeno vrijeme. Trudnica isprazni mjehur, je održala klistir ako se ne održava crijeva preparati za čišćenje kuća tipa Fortrans (ovo pitanje se raspravlja unaprijed sa svojim liječnikom). Žena skida donje rublje, odjenula spavaćicu i prenose u operacijsku dvoranu.

Ako folikularni punkcija se izvodi bez općom anestezijom, tehnika je opisano u unaprijed tip anestetika sredstvo u obliku tableta (kapsule), 1 sat prije postupka ili intramuskularno injektiranje dodijeljen po dolasku na klinici.

Ako tijekom uboda IVF odlučio se na anesteziju, žena se nalazi na ginekološki operacijskom stolu, ruke u venu kateter set leptir (fleksyulya), kroz koje je opskrba lijeka počinje u strogo izračunate doze. Postupak započinje tek nakon što je pacijent potpuno zaspao, to se događa za oko 30 sekundi.

Trajanje punkture je u prosjeku 5 do 15 minuta, ovisno o broju jaja koje treba uzeti. Postupak se provodi pomoću posebne šuplje fine igle, koja je učvršćena na specijalnom ultrazvučnom senzoru. Zato liječnik vidi sve što je prije vrha igle i može precizno upravljati pokretom igle.

Pristup jajnicima je kroz probijanje vaginalnog zida. Posebna crpka je spojena na iglu, što omogućuje pažljivo ispuštanje cijele folikularne tekućine u jaje u njemu, bez nanošenja štete. Iskusni liječnik može, kroz jednu bušotinu vagine, istovremeno isticati oba jajnika.

Dobivena folikularna tekućina šalje se embriologijskom laboratoriju prije završetka operacije.

Tijekom folikul puknuti na ECO također provoditi preventivne mjere, spriječiti razvoj superovuliranja sindrom: težnja svih folikula na oba jajnika s maksimalnom ograde sve folikularnoj tekućini.

Nakon što je završila liječnik iglu i uklonjen iz vaginalne stijenke, anesteziolog zaustavlja intravenski anestetik sredstvo. Žena se probudi nakon otprilike 1-2 minute.

Ako namjeravate koristiti vlastitu spermu svoga muža (partner) u IVF protokol, onda u to vrijeme, kao što je trudnica ide postupak bušiti, budući otac daje spermu.

Sve žene koje su odlučile izvršiti probijanje bez anestezije bave su jedino pitanje: je li to bolno? Nemoguće je dati jednoznačan odgovor, jer sve ovisi o sljedećim čimbenicima:

prag boli;
iskustvo liječnika;
broj i mjesto folikula.

Nakon probijanja

Nakon punkcije folikula tijekom IVF trudnica je pod nadzorom ambulanta oko 2 sata, a zatim se dopustiti da ide kući.

Normalni fenomeni nakon probijanja su:

bol bol u trbuhu, koji se lako može ukloniti unos bolova (paracetamol), i / ili (antispazmatici bez SPA);
lagani vrtoglavica, slabost kao reakcija na lijek za anesteziju i soja živca;
ružičasto iscjedak iz vagine;
podizanje tjelesne temperature nije iznad 37,5 stupnjeva.

Probijanje folikula s IVF-om može biti komplicirano sljedećim uvjetima:

razvoj sindroma hiperstimulacije jajnika;
unutarnje krvarenje;
upala.

odmah se obratite liječniku za savjet buduće majke trebaju napraviti sljedeći simptomi razvijaju nakon puknuća:

Vrtoglavica, bljedilo, sinkopa, jaka bol u trbuhu (sumnja unutarnje krvarenje).
Mučnina, povraćanje, pad krvnog tlaka, boli u donjem dijelu leđa, trbušne ne uklanja konvencionalnim analgetici, respiratorni pogođenost (sumnja sindroma hiperstimulacije jajnika).
Porast temperature iznad 37,5 stupnjeva, zimice, znojenja, teški akutnih bolova u trbuhu, iscjedka s loš miris (sumnja upalni proces).

Folikul puknuti s IVF - još jedan korak na putu buduće majke u njeguju san. Poznavanje svih detalja ovog postupka pomoći će vam da jednostavno prenesete i postižete bolje rezultate.

Autor: Olimish Gulnara Nailevna, opstetričar-ginekolog