Oba trudnica i liječnici žele da se sve isporuke odvijaju bez komplikacija. No, unatoč tome, komplikacije se događaju, a jedan od njih je slabost aktivnosti rada. Karakterizira ga slabljenje i skraćivanje rada, usporava širenje grlića maternice i fetusa glavu unaprijed kroz porođajni kanal. U prvorazrednim ženama slabost rada dvostruko je češća u usporedbi sa ženama koje se spajaju.
Razvrstavanje slabosti rada
Slabost rada može se pojaviti iu prvoj i drugoj fazi rada, a vezano uz to razlikuju:
- primarnu slabost radne aktivnosti;
- sekundarna slabost rada;
- pokušaji slabosti.
Uzroci slabosti u radu
Razlozi slabosti rada mogu se podijeliti u tri skupine: od majke, od fetusa i komplikacije trudnoće.
Od majke:
- bolesti maternice (uterinska mioma, endometrioza, kronični endometritis);
- ekstragenitalne bolesti (dijabetes melitus, hipotireoza, pretilost);
- infantilizam genitalnih organa (hipoplazije maternice);
- anatomski uska zdjelica;
- živčani prekomjerni poremećaj žene, nedostatak psiho-preventivne pripreme za porođaj;
- operacije na maternici (carski rez, miomeektomija);
- doba žene u porođaju (preko 30 godina i mlađe od 18 godina);
- krutost (smanjena elastičnost) genitalnog trakta.
Od strane ploda:
- velika veličina fetusa;
- višestruko plodnost;
- nepravilno prikazivanje ili umetanje glave fetusa;
- neusklađenost u veličini fetalne glave i zdjelice.
Komplikacije trudnoće:
- polihidramniosi (porast maternice i smanjenje kontraktilnosti);
- zadržavanje vode i flacidni fetalni mjehur (ravni); gestoze, anemije trudnice.
Primarna slabost sila predaka
Primarni slabost rada javlja s početka rada, a karakterizira slaba maloboleznennymi kontrakcijama, njihova učestalost ne više od 1-2 u 10 minuta, a trajanje ne više od 15-20 sekundi. Otvaranje grla maternice je vrlo sporo ili se uopće ne pojavljuje. U prvorotkonja cerviksa otvaranju 2-3 cm od početka rada više od 6 sati, a višerotke od 3 sata.
Takvi neučinkoviti trud majke dovodi do iscrpljenosti, osiromašeni energetskih rezervi maternice i fetalne hipoksije.glava fetusa ne miče, fetalni mjehur ne funkcionira, slab. Rođenje prijete da postanu razvučen i dovesti do smrti djeteta.
Sekundarna maternice inercija sila
Sekundarna maternice inercija se obično događa krajem prvog ili početkom drugog porođajnog razdoblja, a karakterizira ga slabljenje rada dovoljno intenzivan nakon njegova početka i struja. Kontrakcije usporio i može prestati zajedno. Suspendirana otvaranje vrata maternice i promicanje glavice fetusa, uskladiti znakove intrauterine dijete koje pate dugo stajao glave fetusa u jednoj maloj zdjelici avion može dovesti do cerviksa edem i izgledu mochevlagalischnyh pryamokishechnovlagalischnyh ili fistule.
Slabost pokušaja
Pokušaji slabost se obično javlja u višerotkinja (slabljenje trbušne mišiće), kod žena s divergencije mišića prednju trbušnu stijenku (kila od linea alba), u pretilih žena. Karakterizira slabost i neučinkovitih pokušaja pokušavaju kratkog trajanja (pokušaji provode trbušne mišiće), fizičke i živčani iscrpljenosti majke, do znakova fetalne hipoksije i zaustaviti svoje kretanje kroz porođajni kanal.
Liječenje maternice inercije
Liječenje slabosti predaka treba provoditi pojedinačno, uzimajući u obzir medicinsku povijest majke i kliničku sliku. Pa lijekom za spavanje, pogotovo s izraženim zamorom žene koja pada, pomaže.
Da biste to učinili, koristite antispasmodike, lijekove protiv bolova i hipnotike. Spavanje u prosjeku traje ne duže od 2 sata, nakon čega se obično obnavlja i postaje intenzivna radna aktivnost.
U slučaju ravnog fetalnog mokraćnog mjehura, polihidramina ili produljenog tijeka rada, otvara se fetalni mjehur (amniotomija). Isto tako, majci je savjetovano da leži na strani gdje se izvodi frontalni leđima (dodatna stimulacija maternice).
Ako su sve mjere neučinkovite, započinje intravenozna injekcija uterotonika (sredstvo koje povećava kontrakciju maternice). Polako ih kapaju, uz obaveznu kontrolu fetalnog otkucaja srca. U uterotonici uključuju oksitocin i prostaglandinske pripravke (oni, za razliku od oksitocina, potiču otvaranje cerviksa).
Ne možete zaustaviti infuziju izvođača radova, čak i uz uspostavljen dobar rad. Osim toga, provodi se profilaksa fetalne hipoksije (sigetin, actovegin, glukoza, kokarboxilaza). U nedostatku učinka liječenja, označen je hitan carski rez.
