Trudnoća

Opstetričke operacije

Pin
Send
Share
Send

Obstetrijska dostava je uobičajeno podijeljena u dvije skupine: 1) operacije koje se mogu izvoditi samo u porodu, obično na kraju drugog razdoblja kada se rodi fetus, i 2) operacije koje se obavljaju tijekom trudnoće ili na početku rada.

Prva skupina operacija uključuje nametanje opstetskih pinceta na glavi fetusa, vakuumske ekstrakcije fetusa i disekciju perineuma.

Operacija carskog dijela (u različitim inačicama i izmjenama) predstavlja drugu skupinu intervencija isporuke. Značaj i učestalost korištenja carskog reza u praksi je takav da je opstetrička operacija koja osigurava rođenje živog i zdravanog djeteta u različitim patologijama trudnoće stada.

Nametanje opstetskih pinceta i vakuumske ekstrakcije fetusa

U svakodnevnom životu, ali često među liječnicima, došlo je do pogrešne predodžbe o ekstremnim traumatizmu operacija preklapanja opstetskih pinceta i vakuumske ekstrakcije fetusa za glavu. Doista, relativni broj ozljeda primljenih tijekom porođaja u kojem se te operacije provodi je veći nego tijekom porođaja, što se može spontano riješiti.Činjenica je da ovdje uzroci i posljedice mijenjaju mjesta. Uzrok ozljede fetusa nije u operaciji, već u državi u kojoj se proizvodi.

Nesumnjivo, operaciju treba obaviti iskusni stručnjak s pažljivim poštivanjem tehnike njegove primjene i, najvažnije, pravodobno, tj. Kad stanje fetusa nije značajno pogoršano ili postoji samo prijetnja njegovom zdravlju.

Bit rada nametanja opstetskih pinceta i vakuumske ekstrakcije fetusa je da pomoću posebnih uređaja dolazi do dodatne sile za izdvajanje fetusa iz rodnog kanala.

Razlika između operacija nije toliko u načinu ekstrakcije fetusa, već u činjenici da pinceta može potpuno zamijeniti radnu aktivnost (eliminira potrebu za pokušajima), a vakuumska ekstrakcija samo nadopunjuje majčine napore. Stoga, kada je naprezanje u radu kontraindicirano (to se događa kod srčanih defekata u trudnica, OPG - gestoza s visokim krvnim tlakom, hipertenzija itd.), Na kraju druge faze rada primjenjuju se opstetričke pincete. S slabljenjem predaka i prijetnjom hipoksije fetusa, obje ove operacije mogu se izvesti.

Uklanjanje glave fetusa ne, kao što se ponekad misli, da se protežu na vrat ozljede fetus i leđne moždine, budući da položaj glave fetusa u prsni šupljine fetusa ramenog pojasa je na najširem dijelu i ne doživljavaju prepreke njihovom napredovanju.

Iscrpljenje perineuma

Osim kostima zdjelice majke je glavna prepreka za rođenje djeteta s njom prepone vrlo snažne mišiće. U modernim opstetricije je naširoko prakticira tkiva perineal rez u vrijeme nastanka fetusa genitalnog trakta (erupcija).

Prije svega, ova operacija se izvodi, u pravilu, kada pinceta ili u vakuumu - vađenje fetusa. Potrebno je olakšati i ubrzati uklanjanje glave, a time i smanjiti ozljede. Ali i za zaštitu perineuma od puknuća. Pogled na prvi pogled paradoksalno. Praksa pokazuje da zarezani zarez zacjeljuje mnogo bolje od ušivenog praznine.

Postoji još jedan razlog za korištenje profilaktičkog dijela perineuma. Činjenica je da, ako su mišići uopće ne razbije, oni su toliko jaki napetost,da se u budućnosti (s godinama) njihov ton toliko smanjuje da može doći do silaska ili čak gubitka unutarnjih genitalnih organa - zidova vagine i maternice.

Profilaktički dio perineuma također je napravljen u slučaju preranog rođenja - samo kako ne bi spriječio rupturu perineuma, već da se isključi mogućnost traumatiziranja djetetove glave kada se mišići zatvaraju.

Cesarejska sekcija

Cezarejska sekcija je ozbiljna operacija i može se proizvoditi samo kada dostava prirodnim rođenjem ne može biti moguća ili predstavlja veliki rizik za fetus i majku.

U svijetu je došlo do trenda smanjenja učestalosti carskog rezima, izvedenog bez medicinskih indikacija, odnosno temeljenog samo na želji trudne žene.

Cesarna sekcija ponekad se koristi kao operacija pobačaja zbog medicinskih indikacija. Ako se takva operacija izvodi u razdoblju manje od 28 tjedana trudnoće, ona se naziva malim carskim rezom i provodi se samo u interesu zdravlja majke, jer je fetus često u takvom slučaju neshvatljiv.

Postoperativni ožiljak (naročito kod nanošenja posebne potkožne šavove s resorbirajućim materijalom - catgut) je potpuno nevidljiv,što je naravno važno za mladu ženu. Nakon disekcije i razdvajanje slojeva prednju trbušnu stijenku i otvaranje ili klizanja prema peritoneum otvori prednji zid uterusa u poprečnom smjeru, ekstrahirana voća ručno odvoji posteljicu i membrane. Tada je maternica šavana i slojevito je obnovljena integritet prednjeg trbušnog zida.

Pin
Send
Share
Send