Kirurška sterilizacija žena je metoda ireverzibilne kontracepcije, zbog čega pacijent gubi sposobnost samo-trudnoće. Do danas je ovo jedna od najučinkovitijih metoda zaštite, a njegova pouzdanost doseže 99,9%.
Značenje postupka - kako bi se spriječilo prodiranje jaja u šupljinu maternice, za tu svrhu nekako eliminiraju prohodnost jajovoda. Jajnici žene će nastaviti s funkcioniranjem, no jajašnica, koja se otpušta tijekom ovulacije, ostat će u trbušnoj šupljini i uskoro će se riješiti. Dakle, sam proces gnojenja je spriječen - spermatozoidi jednostavno ne mogu nadvladati žensku ćeliju.
Nakon "ligacije" cijevi, nema dodatnih metoda zaštite. Iznimka je 3 mjeseca nakon operacije - tijekom tog razdoblja preporučljivo je koristiti barijeru ili hormonsku kontracepciju.
Mnogi su ljudi zabrinuti zbog pitanja - mogu li zatrudnjeti nakon sterilizacije? Trudnoća je gotovo nemoguća, ali izolirani slučajevi ektopične trudnoće nakon sterilizacije su identificirani.Učestalost tih situacija je manja od 0,5% (ovisi o metodi) u prvoj godini nakon operacije, a u narednim godinama se smanjuje na nulu.
Vrste ženske sterilizacije
Postoji nekoliko vrsta operacija za sterilizaciju žena.
1. elektrokauterizacija, Pomoću elektroparničnih pinceta stvorite opstrukciju umjetne cijevi. Za veću pouzdanost na mjestu koagulacije, cijevi se mogu odvojiti.
2. Djelomična ili potpuna resekcija cijevi, Dio jajovode ili cijevi se potpuno uklanja. Postoje razne tehnike za šivanje preostalih cijevi, a sve su prilično pouzdane.
3. Presijecanje cijevi, ugradnja prstenova i stezaljki, Cijev se stezne specijalnim kopčama ili prstenovima od neabojivih hipoalergenskih materijala, čime se stvara mehanička okluzija.
4. Neuravnotežen uvod u lumen cijevi posebnih tvari i materijala, Ovo je najmlađa metoda, koja nije dovoljno proučavana. Tijekom histeroskopije, tvar koja "začepljuje" lumen (kinakrin, metil cijanoakrilat) se unosi u jajovodne cijevi.
Intervencije se mogu izvesti laparotomijom (otvaranje trbuha) ili endoskopijom (laparoskopske sterilizacije).Tijekom laparotomije (kao i mini-laparatomije) najčešće se izvode resekcije cijevi i stezaljki. Endoskopski proizvodi elektroakagulaciju, instalaciju isječaka, kvačica i prstenova.
Sterilizacija se može izvesti kao zasebna operacija, i nakon cezariannog dijela i drugih opstetričkih i ginekoloških intervencija. Ako govorimo o sterilizaciji kao metodi kontracepcije, onda je to dobrovoljna procedura, ali ponekad postoje medicinski indikacije (uključujući i hitne) za "povezivanje" cijevi.
Postoje li kontraindikacije?
U Rusiji žene koje su navršile 35 ili imaju 2 djece mogu dobrovoljno sterilizirati. Ako postoje medicinski pokazatelji, takva ograničenja ne postoje.
Što se tiče bilo kakve medicinske manipulacije, postoji niz apsolutnih kontraindikacija:
- trudnoća;
- upalne bolesti zdjeličnih organa;
- spolno prenosive infekcije.
Relativne kontraindikacije su:
- adhezijski postupci;
- prekomjerne tjelesne težine;
- kronična bolest srca;
- tumori zdjelice;
- aktivni dijabetes melitus.
Pored tjelesnog zdravlja, psihološko stanje žene je od velike važnosti.Postupak ne smije trajati u razdobljima depresije, neuroze i drugih graničnih uvjeta. Odluka se treba izmjeriti i razmotriti, jer je sterilizacija kod žena praktički nepovratna.
Učinci sterilizacije
Komplikacije nakon sterilizacije su izuzetno rijetke, ali ipak se događaju. Tu su:
- komplikacije zbog opće ili lokalne anestezije;
- recanalizacija jajovoda (sterilizacija je neodrživa);
- ljepljivi proces zdjeličnih organa;
- ektopična trudnoća.
Dugoročne komplikacije obično ne postoje, jer hormonska pozadina žene ostaje ista, što znači da nema promjena u težini, psihoseksualne sfere, učestalost bolesti dojke i tumora jajnika ne raste.
Mnogi su ljudi zabrinuti zbog reverzibilnosti ženske sterilizacije. Predlaže se postupak kao metoda nepovratne kontracepcije i pacijenti trebaju razmotriti samo u ovom aspektu. Restauriranje prohodnosti cijevi s određenim tipovima okluzije moguće je, ali to je iznimno skupe plastične kirurgije, što ne dovodi uvijek do željenog rezultata.
Posljedice ženske sterilizacije ne utječu na njezinu sposobnost donošenja djeteta, stoga je IVF postupak moguć.Odsutnost cijevi stvara određene rizike, ali uz stalno praćenje liječnika, šanse za uspješno gestacije su vrlo visoke.
Dakle, možemo razlikovati pro i kontra ženske sterilizacije.
Pros:
- pouzdanost metode;
- odsutnost utjecaja na menstrualni ciklus i libido;
- mali rizik od komplikacija.
kontra:
- Nepovrativost;
- Postupak je složeniji nego kod muške sterilizacije;
- mali rizik od ektopične trudnoće.
Dakle, nakon što su izmjerili sve prednosti i nedostatke, žena može samostalno odlučiti o sterilizaciji. Glavno je zapamtiti da samo ona ima pravo riješiti sva pitanja vezana uz reproduktivno zdravlje, a pritisak drugih ljudi na to pitanje je neprihvatljiv.
Autor: Julianne Fry, opstetričar-ginekolog
Videozapis na temu
Savjetujemo vam da pročitate:Kontraceptivne metode za vašeg partnera
