Laparoskopija maternice. Važnost metode u obnovi reproduktivne funkcije

Send

Laparoskopija je minimalno invazivna dijagnostička i kirurška metoda, izvedena uz pomoć posebne opreme kroz rupe u trbušnom zidu.

Poboljšati pregled organa u plućnom trbušnom plinu. To se izvodi pod općom anestezijom, jer zahtijeva uvođenje sustavnih mišićnih relaksanta za opuštanje mišića skeleta.

Prednosti laparoskopskog pristupa prije konvencionalne kirurgije

veličina postoperativnog ožiljka nije veća od 2 cm;
niski rizik postoperativnih komplikacija i adhezija;
minimalna oštećenja tkiva;
kratki uvjeti rehabilitacije i rehabilitacije;
mali rizik od postoperativnih ventralnih kila;
Postoperativna bol nije značajna.

Apsolutne kontraindikacije za izvođenje

šok bilo koje etiologije;
oštećenje svijesti sve do kome;
kaheksije;
patologija koagulacijskog sustava krvi;
tešku popratnu patologiju respiratornog, kardiovaskularnog sustava u fazi dekompenzacije;
hernija izbočina na prednjem trbušnom zidu;
akutni zarazni proces u tijelu;
izljev u abdomenu volumena veći od litre;
prekomjerne tjelesne težine;
izražene adhezije.

Priprema za operaciju

Razina preoperativnog pregleda odgovara hitnosti operacije.

Priprema u hitnim slučajevima: skup testova je minimalan, obično uključuje:

klinički krvni test s obveznim određivanjem hemoglobina, hematokrita, trombocita, leukocita;
koagulogram (APTT, MNO, protrombin, fibrinogen) - otkrivanje poremećaja u sustavu koagulacije krvi, procjena rizika razvoja DIC sindroma;
opća analiza urina - patologija funkcije izlučivanja za korekciju doziranja injektiranih preparata.

Raspored treninga:

test krvi, leukocitna formula, ESR;
detaljnu biokemijsku studiju (ukupni protein, ALT, AST, kreatinin, urea, glukoza, bilirubin);
Analiza urina s mikroskopom sedimenta;
biljezi hepatitisa B i C;
RW reakcija;
obrazac broj 50 (istraživanje AIDS-a);
koagulacije;
određivanje tipa krvi, Rh faktor;
pregled radiografije organa prsnog koša ne starijih od jedne godine;
EKG u standardnim vodi;
otkrivanje alergijskih reakcija;
pregled i savjetovanje terapeuta; drugi stručnjaci o indikacijama;
Ultrazvuk zdjeličnih organa;
Histološka i citološka bris iz rodnice;
savjetovanje anesteziologa za procjenu rizika anestezije i identificirati kontraindikacije za dizajn pismeni dobrovoljni pristanak na njegovu provedbu.

Uoči operacije su dodijeljene antihistaminici i sedativi. 18 sati prije operacije ne mogu uzimati hranu kako bi spriječili aspiracije želučanog sadržaja u dišne putove tijekom anestezije.

Klistir provedeno očistiti crijeva od stolice kako bi izbjegli prisilno poremećaja crijeva kretanja i sterilne uvjete na operacijskom stolu, kao i na prvi dan nakon operacije kako bi se spriječilo naprezanje i divergenciju šavova.

Za prevenciju tromboembolijskih komplikacija u noći imenovanih sustavnih antikoagulansi u obliku injekcije, dan operacije provode napeto elastična zavijanje donjih ekstremiteta ili nositi kompresivne čarape.

Morate se pridržavati svih higijenskih mjera, promjene donje rublje. Na dan operacije potrebne da se obrije stidnici britva oštre kako bi se izbjegla moguća kontaminacija mikroba iz folikula u kirurških rana.

tehnika laparoskopija

Prije nego što je primjena anestezije provodi mjehura kateterizacija Foley kateter nakon čega se dodaju pisoara praćenja urina na pozadini injekcijske otopine.

Nakon što je pacijent intubiranc, na mjestu kirurškog zahvata nekoliko puta tretirani s antiseptik rješenje, onda kirurzi ga ograničimo od sterilnih plahte i ručnike okolnih tkiva. Uz pomoć trokara čini punkciju 3-4 u trbušnu stijenku (u pupku i na stranicama).

Kroz ove otvore ubrizgava fotoaparat sa uređaja za osvjetljavanje za ubrizgavanje plina i tekućine, usisne alata. U tijeku manipulacija projicira kroz kameru na zaslonu.

Nakon revizije trbušne šupljine, definira daljnje taktike i operacija za glasnoću. Ni laparoskopija ne isključuje prijelaz na laparotomije, posebno u slučaju hitne operacije. Pacijent mora biti upozoren o tome unaprijed.

Po završetku operacija provedena vizualni pregled trbušne šupljine za krvarenje iznimke zaboravljene zavoj, provode sanitarne i pranje krv iz unutarnjih organa furatsilina rješenje kako bi se smanjili razvoj adhezije.

Montirani odvodi harmonika prikupiti preostali tekućina i kontrolu nad svojom prirodom (hemoragične, serozni), fiksna na kožu nekoliko šavova za sprečavanje preranog gubitka.

U normalnom tijeku postoperativnog perioda, oni se uklanjaju 2-3 dana. Na području šavova primjenjuju se aseptična obloge.

Rano postoperativno razdoblje

Nakon oporavka svijesti i sve potrebne reflekse, pacijent extubated i prevoziti na kolicima pod nadzorom osoblja na dužnosti ili u sobi za oporavak ili izravno u odjelu profila.

Ne preporučuje se unos hrane tijekom prvih 2-3 sati nakon anestezije, zbog rizika od povraćanja i povećati intra-abdominalnog tlaka, što može dovesti do kolapsa nanizanih posude terminala i razvoj unutar trbušne krvarenja.

Liječenje zglobova i antiseptičko promjenama odijevanja provodi svakodnevno do otpusta iz bolnice. upis rokovi su individualni, ovisno o veličini i težini zahvata. Imenovani antibiotici za nekoliko dana za sprečavanje septičkih komplikacija.

Koje komplikacije mogu nastati:

trokrobni unutarnji organi i glavni krvni sudovi s razvojem krvarenja;
subkutani emfizem (akumulacija ubrizgavanog plina u potkožnom mastu).

Laparoskopski pristup u liječenju bolesti maternice

Laparoskopija maternice je najvrednije dijagnostička metoda za identifikaciju svoju bolest, kao i utvrđivanje uzroka ženske neplodnosti.

Za razliku od laparotomije, omogućuje najtanji rad u liječenju ljepljivu bolesti, obnavljanje prohodnosti jajovoda, držanje tijela, dok su tradicionalne metode ne sugeriraju.

Uklanjanje mitoma maternice pomoću laparoskopske metode je najsigurnija opcija za ovu patologiju. Najoptimalniji i manje traumatičan način supravaginalnu histerektomiju na razini njegove unutarnje os.

Sačuvani ligamentski aparat u budućnosti omogućava zaštitu cerviksa od prolapsa. Menstrualni ciklus se prekida nakon izvršenja, osim kada maternica ablacija malčice iznad unutarnjeg os, očuvan mali dio endometrija s pohranjenim prolazi funkcije jajnika iste cikličke promjene, ali u skraćenom obliku.

Operacija se izvodi u sterilnim uvjetima, kao što ne postoji vaginalni otvor, a njegova flora ostaje netaknut.

Laparotomija u liječenju bolesti prsni organi prikazan je na onkologiji, kada se obavlja potpuno, vrlo traumatično rad, kao što su pangisterektomiya ako se uklanja ne samo genitalija orgulje s dodacima i ligamenata, ali i regionalnim limfnim čvorovima okolnim masno tkivo. Kvaliteta života pacijenta nakon takve operacije značajno poremećen.

Za očuvanje reproduktivnog funkciju žene obavljaju poslove organa za uštedu. Jedna takva mogućnost je ljuštenje (enukleacijom) čvorovi histeromioma subserous na svom mjestu.

Nakon perioda oporavka može doći do trudnoće, roditeljstva, i sigurnu dostavu.

Laparoskopija je endovideoskopicheskoy postupak. Za pregled različitih agencija koristiti različite vrste endoskopa i načina primjene.

Kolposkopija omogućuje pregled vaginalnog dijela vrata maternice. Poseban postupak pripreme nije potrebna.To je dragocjena metoda u dijagnostici raka grlića prekanceroznih lezija, otporan upale, otporna na antibiotik i drugim lijekovima.

Također se koristi za kontrolu učinkovitosti liječenja već utvrđene bolesti. Postoje dvije vrste metoda:

Jednostavno kolposkopija podrazumijeva vizualni pregled vrata maternice kroz endoskop bez svojih preradu kemikalija;
Produženi kolposkopija dolazi s predobradom cerviksa s otopinom joda, a normalno funkcioniranje stanica okrenuti smeđe i patološki promijenjen pojavljuju bijele točke.

Kada cerviks periodičan bolesti izvesti laparoskopska istrebljenje vrat panj provedena nakon Zbroj histerektomija.

histeroskopijom postupak se sastoji u uvođenju u maternicu kroz cerviks endoskopa promjera manje od 4 mm, ekscizija biopsija komada za histološki pregled ili uklanjanje polipa.

Koristi se u postpartum periodu za uklanjanje ostataka posteljice posteljice, uklanjanje intrauterinog uređaja.Kontraindicirana u trudnoći, infekcija genitalija, teški krvarenje.

Laparoskopija u liječenju cista jajnika raznih etiologija

Izravna indikacija za kirurško liječenje laparoskopijom je prisutnost endometrioidnih cista jajnika. Bilateralna formacija je češća, koja se brzo povećava u veličini, istiskuje organe i tkiva ispred, i prekida njihov trofični.

Njihova opasnost leži u asimptomatskom putu i kršenju reproduktivne funkcije, u mogućnosti rupture cista tijekom menstruacije s ispuštanjem sadržaja u trbušnu šupljinu i razvoj peritonitis. Liječenje u ranoj fazi je najsigurnije, promiče povoljan tijek i početak trudnoće.

Za razliku od drugih vrsta, paraovarne ciste, koje su tumoraste formacije, gotovo se nikada ne rastvaraju i zahtijevaju kirurško liječenje, preferira se laparoskopska metoda. Relapsi su rijetki.

Reproduktivna funkcija žene nakon operacije brzo se obnavlja i dugo se očekuje trudnoća.

Laparoskopski dermoid ciste, koji se sastoji od bilo kojeg tkiva u tijelu, dovodi na minimum mogućnost ponovne pojave bolesti, najviše je nježan način pospješuje rane trudnoće. Pročitajte više o cisti jajnika →

Cisti jajnika i trudnoća

Ciste jajnika koje se razvijaju tijekom trudnoće predstavljaju određenu prijetnju i budućoj majci i fetusu. U kontaktu s maternice, oni mogu izazvati njegove receptore i povećati ton, što može uzrokovati pobačaj.

Ne isključuje se mogućnost pucanja ciste s razvojem aseptičnog peritonitis.

Laparoskopski postupci tijekom trudnoće značajno smanjuje vanjski utjecaj na prsni organi u odnosu na laparotomije, smanjuje traumatskih ozljeda, čime doći do trudnoće do poroda.

Laparoskopska pristup je izvrsna metoda za liječenje benignih tumora u žena reproduktivne dobi. To vam omogućuje da uklonite tijelo cista, gotovo bez utjecaja na tkivo jajnika, pridonoseći svojim brzo ozdravljenje i oporavak funkcije.

Uvjeti za svaki organizam su individualni i ovise o mnogim čimbenicima, ali prije početka uspješne trudnoće potrebno je najmanje tri mjeseca od operacije. Tijekom prva četiri tjedna treba izbjegavati seksualni kontakt.

Djevojke koje zatrudne čim prije nakon takve operacije zahtijeva pažljivo medicinski nadzor kako bi se spriječilo proizvoljnog prekid trudnoće i isključivanje prirođenih fetalnih anomalija, spriječiti ponavljanje bolesti.

Nemojte podcjenjivati važnost laparoskopske tehnike u dijagnozi i liječenju bolesti ženske seksualne sfere, obnavljanje reproduktivne funkcije tijela. Dolaze žene koje su prošle takve operacije prije rehabilitacije i socijalizacije rada.

Autor: Alexandra Petrienko, liječnica,
posebno za Mama66.com