Placenta je jedan od najvažnijih organa koji se javljaju tijekom trudnoće. Zahvaljujući njoj je moguće prehranu i disanje bebe, povlačenje metaboličkih proizvoda. Osim toga, placentni tkivo proizvodi hormone potrebne za normalni tijek i razvoj trudnoće.
Napredak posteljice je patologija uzrokovana činjenicom da je placenta pričvršćena i ne razvija se tamo gdje je to potrebno.
Obično se nalazi na dnu maternice, u dijelu koji je najmanje podložan promjenama. Ako je posteljica smještena sa strane grla, a zatim razgovarajte o prezentaciji. Može biti djelomično, kada se posteljica blokira uterusnu šupljinu za 1/3 ili 2/3, ili pun, kada je cent placente kompatibilan s maternicom maternice. Prema statistikama, ukupno se javlja gotovo 5 puta manje nego nepotpuna.
U slučaju nepotpunog izlaganja (bočno ili marginalno), postoji nada da će se placenta preseliti na propisanu regiju bliže danu porođaja. U slučaju potpune prezentacije, nažalost, ta se mogućnost potpuno isključuje.
Uzroci potpune placente previa
U pravilu, placenta je posljedica činjenice da fetalni jaje ne može biti ugrađeno na pravo mjesto zbog oštećenja endometrija maternice. Uzroci anomalija sluznice s mukozama mogu biti:
- pobačaja i drugih operacija koje se izvode struganjem, tj. uklanjanjem gornjeg sloja maternice posebnim instrumentom;
- deformacija endometrija kao posljedica raznih upalnih procesa i bolesti. Takve deformacije uključuju ožiljke, oštećenu sekretornu funkciju, izglađivanje preklapanja sluznog sloja, mioma;
- endometrijska atrofija različitih stupnjeva;
- slaba opskrba krvlju maternici zbog bolesti jetre, bubrega i kardiovaskularnog sustava.
Ti čimbenici objašnjavaju zašto se češće dijagnosticira placenta previa u ponavljajućem žena nego onih koji čekaju svoje prvo dijete.
Uz to, može biti uzrok središnjeg prikazivanja posteljice kašnjenje u razvoju fetusa, Ako se formira uz zaostajanje za normom, tada je situacija vjerojatno kada se jaje, ne dostižući dnu maternice, pričvrsti u području grla, gdje se počinje razvijati placenta.
Simptomi i komplikacije
Vaginalno krvarenje je komplikacija placenta previa i njegov glavni znak. U slučaju pune prezentacije, iscrpljeno krvarenje počinje od drugog tromjesečja i može se pojaviti periodično do samog rođenja.
Zašto se krvarenje javlja na placentu previa? Da biste odgovorili na ovo pitanje, morate razumjeti kako je placentno tkivo pričvršćeno na tijelo maternice.
Placentni tkivo se sastoji od cvjetnih formacija ispunjenih vodljivim posudama. Neki resice se spajaju s maternicu, a drugi - su uronjeni u majčinoj krvi, punjenje tzv intervillous prostor (zadebljanje endometrija na mjestu gdje se spaja posteljica). U ovom prostoru krv dolazi od malih arterijskih posuda, čije zidove djelomično uništavaju enzimi koji oslobađaju placentni pelivi.
To složen mehanizam radi kako bi se osigurala komunikacija između majke i djeteta: od majčine krvi prima hranjive tvari i kisik, a posteljica preuzima Proizvodi fetalnog života.
Dijete dobiva prehranu iz placente kroz pupčanu vrpcu, naime, dvije arterije i venu koja prolaze kroz njega.
Vidimo da je placenta doslovno osigurači s maternicom, Kako vrijeme prolazi, fetus razvija i maternica povećava u volumenu: to je osobito uočljivo u donjem dijelu, u kojoj se nalazi šupa, koja je točno gdje je posteljica bila pričvršćena u slučaju središnje previa.Od posteljice maloelastichna tkiva, ona „nije imala vremena da se” protežu nakon više raste maternica.
je djelomično odvajanje posteljica. Bond je slomljena, a krvne žile krvariti u šupljinu maternice, izlijevanje iz genitalnog trakta obilnog krvarenja, uočavanje zamjenjuje.
Obično, po prvi put se to događa kada je žena na miru ili noću. Bol s krvarenjem, obično nije - je ono što ga razlikuje od krvarenja u sebi prekida trudnoće, kada je to moguće grčeve bol u donjem dijelu trbuha.
Bliže do 30. tjedna krvarenje može biti uzrokovano seksom, drugi tjelesni napor ili čak pregled na ginekološkoj stolici.
Pored krvarenja kod žena s dijagnozom "kompletna placenta previa„Postoji svibanj biti bol u donjem dijelu trbuha i donjeg dijela leđa, tonus maternice, hipotenzija. Niski tlak zauzvrat, ogleda se u depresivno stanje, slabost, pospanost i vrtoglavicu.
Ako trudnica ima povremeni, teški krvarenje u većini slučajeva, razvija se anemija, Ovo stanje karakterizira smanjenje razine hemoglobina za vrijeme trudnoće može dovesti do ozbiljnijih komplikacija.
Nedostatak kisika u krvi majke (tj hemoglobin prenosi kisik iz dišnih organa u svim organima i tkivima u tijelu) negativno utjecati na stanje djeteta. U pravilu, fetalni uhićenje, zaostaje u rastu. Osim toga, to će utjecati na zdravlje nerođenog djeteta ima: vrlo vjerojatno da će patiti od anemije tijekom prve godine života.
Najvjerojatnije, s teškim krvarenjem i pada razine hemoglobina u trudnica, liječnik će propisati odgovarajuće liječenje, no ona može dodatno brinuti za svoje zdravlje jedući hranu bogatu željezom i pozitivno utječu razinu hemoglobina u krvi:
- mesni proizvodi, jetra - s oprezom: ona je bogata, ne samo željeza, ali i ostali vitamini, višak koji bi mogli negativno utjecati na tijek trudnoće;
- Voće: jabuke, mogranj (oprez jer to može uzrokovati zatvor), breskve, marelice, suho voće, itd;.
- bobice; Najrašireniji od željeza su borovnice, borovnice, crni ribizli i brusnice;
- povrće i bilje: rajčica, repa, bundeva, kopar, peršin, špinat, itd.;
- žitarice i mahunarke: heljde, leće, grah, grašak;
- orasi, crna čokolada.
Da bi se to željezo se dobro apsorbira moraju uzeti zajedno s vitaminom C (agrumi, brokula, brusnice, ananas), dovoljne količine proteina i ne konzumirati hranu istodobno sa željezom crnog čaja, kave i mlijeka, kao i oni sprečavaju njegovu apsorpciju. Potrebno je osigurati da nema konstipacije, što može izazvati uočavanje. Pročitajte više o tome kako izbjeći ovaj problem →
Istodobne komplikacije
Središnje previa i krvarenje koje uzrokuje mogu izazvati druge komplikacije trudnoće, na primjer:
- prijevremena placentalna greška;
- prijevremena ruptura mjehura;
- kašnjenje u razvoju fetusa;
- vjerojatnost pogrešnog položaja fetusa (poprečno, koso, prsni prikaz);
- povećanje placente; povećavati je kad dan placentni tkivo uzgojene u dublje slojeve maternice i placenta se ne može odvojiti od nje neovisno pri porodu. U tom slučaju, liječnici bi ručno odvajanje, jasno je da je to pun kritičnom teških krvarenja, ponekad u takvoj situaciji, postoji samo jedan način da se spasi život majke koja rađa - ukloniti maternicu;
- fetalna hipoksija, dijete zapravo leži u placenti i njihovi pokreti mogu vršiti pritisak na nju, patiti žile i ometa pristup kisika.
dijagnostika
Dijagnoza kompletan placenta previa, obično ultrazvukom, ali se može naći na uobičajeni ginekološki pregled.
Promatranje i liječenje
Kao takav, ne postoji medicinski tretman za potpuni prikaz placente. Sve liječnici mogu učiniti je da pažljivo prati stanje buduće majke i da kontrolira svoje druge bolesti, jer toliko mnogo faktora može izazvati komplikacije bolesti. Ako ženu ne smeta krvarenje, onda se promatranje može izvesti na izvanbolničkoj osnovi.
Inače, od 24 tjedna do trenutka isporuke morat će ostati u bolnici. Obično se u takvoj situaciji trudna strogo propisuju mirovanje, pripremajući lijekove, željezo pripravke (anemija), kao i lijekove za ublažavanje ton maternice i poboljšati prokrvljenost kako bi se spriječilo fetalne hipoksije
Trudnoća uvijek pokušava produžiti koliko god je to moguće, barem do trenutka kada je dijete već moguće spremanje i izlaz.
Pravila ponašanja
Nekoliko jednostavnih pravila pomoći će vam da olakšate vaše stanje i izbjegnete nepopravljive komplikacije.
- Minimalna tjelesna aktivnost. Nemoguće je shvatiti težinu i učiniti nagle pokrete koje istiskuju maternicu, jer je pun odvajanje posteljice. Često se nalazite na svježem zraku, ali ako je propisana tišina, poželjno je isključiti šetnje, ali možete sjesti s knjigom u parku;
- Pokušajte se ne brinuti i potpuno ukloniti intimnu intimnost, jer sve to dovodi do pojave tonus uterusa i može izazvati krvarenje;
- Jedi dobro, o ovome što smo već rekli;
- Ako je moguće, posjetite manje gužve kako ne biste bili u opasnosti da ugovarate bilo što. Osim toga, u gomili ste slučajno gurnuti;
- Nemojte dugo putovati. Bilo bi bolje ako s krvarenjem koje se otvore, moći ćete doći do svog liječnika bez ikakvih smetnji. Ako ste negdje jeli, uzmite mjenjačnicu gdje postoje podaci o patologiji.
Pacijent s potpunim placentama previa
Glavni problem isporuke s bilo kojom prezentacijom placente je velika vjerojatnost krvarenja.
Središnja (puna) placenta previa čak i sugerira mogućnost prirodnog poroda kao tkiva posteljice u potpunosti prekriva fetus izlaz na porođajni kanal, a svaki pokušaj može koštati života majke i djeteta.
Cezarian sekcija s središnjim placentama previa provedena na 38 tjedana ako se žena osjeća dobro. Međutim, ako prije tog datuma ona počinje masovnu krvarenje, zahvat se izvodi u hitnom postupku.
Operativna isporuka u punoj prezentaciji uvijek se izvodi pomoću opća anestezijaKao krvarenja ili čak vjerojatnosti, biti kontraindikacija za regionalnu anesteziju. Saznajte više o anestezije za carski rez →
Postoperativno razdoblje
Čak i ako je operacija bila bez komplikacija, visoki rizik od krvarenja već na terenu isporuke. To proizlazi iz donjeg maternice sposobnost tijela na mjestu gdje je bila smještena posteljica. S obzirom hipotenzija i anemija, koja je zbog patiti krvarenje gotovo sve žene s dijagnozom „središnje placenta previa” novopronađene majka treba malo više vremena da se u bolnici pod strogim medicinsku pomoć.
Nakon pražnjenja
Naravno, dugo je teško biti u bolnici, pogotovo kada muž i brdo domaćih poslova čekaju kuću, što je od vitalnog značaja za remake. Međutim, nakon izbijanja iz bolnice, trebate mir, i emocionalno i fizički.
Zamolite rodbinu da pomažu kod kućanskih poslova, ali se opustite, spavajte i hodajte s bebom. Vrlo je važno pravilno i potpuno jesti kako bi se razina hemoglobina vratila u normalu. I to vrijedi i za majku i za bebu.
Možda će to biti problematično, ali ipak pokušati uspostaviti dojenje, Ovo je vrlo neophodno i za majku i za njezino dijete. Dječje majčino mlijeko će osigurati snažan imunitet, što je vrlo važno za anemiju, a prenijet će ga željezo koje mama troši s hranom. Za mamu, GV je zalog intenzivne kontrakcije maternice, a time i smanjenje rizika ponovljenog krvarenja. Pročitajte kako pokrenuti dojenje nakon cezarne dostave
Kao zaključak, želio bih uvjeriti buduće majke koje su se morale suočiti s punim placentama previa. Danas je medicina dostigla takvu razinu da s ovom dijagnozom rode žive i zdrave bebe. Glavno je slijediti preporuke stručnjaka i voditi brigu o sebi.
Savjetujemo vam da pročitate:Kako pokrenuti dojenje nakon carskog rezanja
