Zašto donirati krv za antitijela tijekom trudnoće?

Send

Analize krvi za antitijela tijekom trudnoće daju svaka buduća majka. Ova skupina laboratorijskih istraživanja otkriva prisutnost i titar tipa G, M, A, E raznim alergenima - da li fetalnih crvenih krvnih stanica, stanica i tijela vlastite tvari, virusa i bakterija.

Za trudne posebnog značaja su testovi za antitijela na bakljama infekcije, antifosfolipidni, skupine i alloimmune protutijela na fetalnim eritrocitima.

Protutijela na TORCH infekcije

Kompleks TORCH uključuje nekoliko infekcija: toksoplazma, herpes, rubeola, citomegalovirus.

Ove infekcije su vrlo opasni za trudnice, posebno ako dođe do infekcije tijekom prvog tromjesečja, što može uzrokovati spontani pobačaj, malformacije, mrtvorođenče, septikemija. Preporuča se odrediti titar protutijela prije začeća, ali ako to nije učinjeno, liječnik će propisati studiju tijekom trudnoće.

Protutijela protiv rubeole, toksoplazmoze, herpesa i citomegalovirusa tijekom trudnoće mogu biti normalna i s tom bolesti. Značajni za dijagnozu su IgM i IgG. Ovi imunoglobulini odgovaraju različitim fazama imunološkog odgovora, njihova prisutnost i titar mogu ukazivati na prisutnost i propisivanje infekcije.

U trudnoći rezultat analize krvi na protutijela može biti četiri vrste:

IgG i IgM su negativni (nisu otkriveni). Ovaj rezultat sugerira da se organizam buduće majke nije dogodila s infekcijom, što znači da primarna infekcija može doći tijekom trudnoće. Potrebno je ponavljati studiju na mjesečnoj osnovi.
IgG i IgM su pozitivni. Infekcija se dogodila nedavno, tijekom ili prije trudnoće. To može biti opasno, pa je potrebno dodatna istraživanja (kvantifikacija titra, itd.).
IgG je pozitivan, a IgM nije detektiran. Ovo je najpovoljniji rezultat. On govori o dugotrajnoj infekciji koja u većini slučajeva neće biti opasna za dijete. Ako je krv kasnije pregledana, to može ukazivati na infekciju na početku trudnoće.
IgG nije detektiran, a IgM je pozitivan. Govori o prisutnosti nedavne infekcije, već tijekom trudnoće. Ponekad to može značiti ponovno aktiviranje infekcije koja nije štetna za dijete. Dodatni je pregled obavezan.

Dakle, ako se tijekom trudnoće pronađe protutijela IgM, posljedice mogu biti opasne za dijete, ali samo IgG kaže da se ne možete bojati infekcije.

U svakom slučaju, svaki rezultat je individualan i liječnik ga treba procijeniti.Ovisno o ishodu, može se propisati liječenje ili ponovno ispitivanje titra antitijela.

Grupa i alogena antitijela

Alogena antitijela tijekom trudnoće pojavljuju se s rhesus-sukobom između majke i fetusa. Krv može sadržavati poseban antigen - Rh faktor. Ako je ženski Rh faktor negativan, a otac djeteta je pozitivan, tada je rezusni sukob moguć. Žena počinje razvijati anti-D protutijela na crvene krvne stanice fetusa. Više informacija o Rh-konfliktu tijekom trudnoće →

U prvoj trudnoći, imunološki sustav žene počinje proizvoditi protutijela, pa se Rhesus-sukob najčešće ne razvija.

Ali s ponovljenom trudnoćom, tijelo je u stanju potpuno napadati crvene krvne stanice koje su joj izvanzemaljske i razviti rhesus-sukob. U najtežim situacijama dovodi do intrauterine smrti fetusa, mrtvorođenog poroda, neonatalne smrti.

Grupno antitijela tijekom trudnoće nastaju tijekom razvoja AB0 sukoba, tj. ako su krvne skupine fetusa i majke nespojive.

Također se može pojaviti u prvoj trudnoći kada velika količina dječje krvi ulazi u krvotok majke.Ta se situacija događa vrlo često, ali rijetko vodi do ozbiljnih komplikacija. Redovita kontrola titra antitijela je potrebna kako bi se spriječio razvoj komplikacija.

Čimbenici rizika razvoja grupe i Rh-sukoba:

umjetni kasni pobačaj;
obično pobačaj;
transfuzije krvi;
patološka rođenja u prošlosti;
placentalni abrupcija u prošlim i sadašnjim trudnoćama;
ektopična trudnoća.

Zbog sukoba, moguće je razvoj hemolitičke bolesti novorođenčadi, što je opasno za njegove komplikacije:

mrtvorođenost;
encefalopatija;
povećanje jetre i slezene;
nuklearna žutica;
kašnjenje u razvoju;
hepatička insuficijencija.

Liječenje hemolitičke bolesti ovisi o ozbiljnosti bolesti. Možda će biti dovoljno lijekova i fizioterapija, ali u teškim situacijama može biti potrebna infuzijska terapija (uvođenje nadomjestaka i otopina krvi) ili transfuzija krvi.

Simptomi hemolitičke bolesti u fetusu ne mogu se samostalno vidjeti, kako bi se utvrdilo da morate imati ultrazvuk. Istraživanje je pokazalo natečenost, nakupljanje tekućine u šupljini fetusa, hepato- i splenomegalija, dvostruka kontura glave, povećanje srca, pozicija "Buddhe" u fetusu.

Ali ti se pokazatelji otkrivaju već u zanemarenom slučaju, stoga analiza antitijela određuje u dijagnostici.

Prevencija Rh-konflikta razvijena je dugo i uspješno se primjenjuje u praksi. Ako je žena Rh negativna, tada bi se smanjio titar antitijela nakon prve trudnoće (bez obzira na ishod) uvođenje anti-D gama globulina.

Tijekom druge i kasnije trudnoće, titar protutijela provjerava se, ako je normalno, lijek nije potreban, ali ako se podigne, primijenit će se na posebni raspored nekoliko puta za trudnoću. Posebna prevencija sukoba u skupinama nije razvijena.

Antifosfolipidna antitijela

Fosfolipidi su dio staničnih membrana krvnih stanica, živčanog tkiva i krvnih žila. Ove komponente također su uključene u hemostazu - iniciraju koagulabilnost krvi nakon njihove izolacije.

Protutijela na fosfolipide tijekom trudnoće rastu iznad normalne ako se razvija autoimuna agresija. Zbog uništavanja fosfolipida stanicama vlastitog imuniteta pojavljuje se antifosfolipidni sindrom (AFS).

Dodijelite primarnu i sekundarnu APS. Primarni može proći neovisno, često ima asimptomatsko liječenje.APS je opasan za razvoj tromboze, vjerojatnost srčanog udara, moždanog udara, plućne embolije, oštećenja pluća bubrega, mozga i jetre povećava se.

U trudnica, pored navedenih opasnosti, postoje i rizici:

pobačaj;
smrt fetusa;
gladovanje kisika fetusa;
intrauterine patologije;
placentalni poremećaj.

Svi ti rizici povezani su s oslabljenom cirkulacijom u posteljici.

Preporuča se analiza antitijela na fosfolipide ako:

u prošlosti je došlo do pobačaja i drugih opstetričkih patologija;
postoje kardiovaskularne bolesti, vaskularne anomalije,
postoji migrena;
smanjenje trombocita u krvi;
postoje bolesti bubrega i jetre.

Ovo istraživanje je bolje da se odvija prije trudnoće, kako bi se spriječili rizici i komplikacije. Mogući pregled u prvom tromjesečju ili u bilo kojem trenutku u slučaju svjedočenja za njega.

Da biste odredili APS, dovoljno je donirati krv za antitijela na fosfatidilserin i kardiolipin. Visoki titar ne pokazuje uvijek prisutnost sindroma, osim analize, procjenjuju se anamneza i kliničke manifestacije.

Uvijek je nužno ponovno proučiti, jer na rezultate testova mogu utjecati i vanjski čimbenici.Ako je trudnoća s dijagnozom APS-a, žena je propisana lijekovima koji sprečavaju zgrušavanje krvi. Njihov prijem pomoći će izbjeći štetne posljedice.

Suvremene metode laboratorijske dijagnostike pomažu identificirati bilo koju bolest u najranijim fazama, čak i ako se simptomi ne pojavljuju.

Analize antitijela dostupne su u bilo kojem laboratoriju i izvedene su što je prije moguće. Ta se prilika ne smije zanemariti jer je buduća majka odgovorna ne samo za svoje zdravlje, već i za zdravlje djeteta.

Autor: Julianne Fry, liječnik,
posebno za Mama66.com