Čekanje rođenja djeteta jedno je od najsretnijih razdoblja u životu budućih roditelja. Oni čvrsto podnose sve teškoće i nevolje trudnoće, nadajući se da će uskoro vidjeti čudo - svog novorođenog djeteta. Međutim, neke žene mogu neočekivano posjetiti veliku tugu koja se naziva nerazvijenom trudnoćom. Češće se ta nesreća događa u 1 trimestru, iako se to može dogoditi u bilo kojem trenutku.
Što je nerazvijena trudnoća?
Nepropusna ili smrznuta trudnoća je uhićenje fetusa zbog smrti u kojoj nema znakova pobačaja. Često se ta patologija pojavljuje u ranoj fazi - u 1 trimestru. Druga vrsta toga je nerazvijena anembrijaonica trudnoće. To je situacija u kojoj se dogodila oplodnja, a fetalne membrane počele su se formirati, ali nema embrija u fetalnom jajetu.
Smrznuta trudnoća je vrlo strašan udarac psihološkom i emocionalnom stanju. Međutim, informacije o tome kako se žensko tijelo može oporaviti od nje je vrlo važno povećati šanse za zdravom bebom u budućnosti.
Uzroci trudne trudnoće
Nažalost, nije uvijek moguće utvrditi zašto žena razvija nerazvijenu trudnoću. Ako se smrt embrija javlja unutar 1 trimestra, to je obično uzrokovano problemima u nerođenog djeteta. Oko 3/4 slučajeva pobačaja se javljaju tijekom tog razdoblja.
Ako fetus propada tijekom drugog ili trećeg trimestra, to može biti zbog prisutnosti bolesti u majci.
Uzroci smrznute trudnoće u prvom tromjesečju
Najčešće, nerazvijena trudnoća u ranoj fazi uzrokovana je problemima s fetalnim kromosomima. Oni se sastoje od DNK, koji sadrži detaljni set uputa koji kontroliraju širok raspon različitih čimbenika - od razvoja stanica djetetova tijela do boje očiju.
Ponekad u trenutku začeća dolazi do pogreške, zbog čega embrij dobiva previše ili nedovoljnog broja kromosoma. Uzrok tog fenomena ostaje nepoznat, ali njegove posljedice su nepravilni razvoj fetusa i pobačaja.
Prema liječnicima, oko 2/3 slučajeva pobačaja u ranoj fazi povezane su s kromosomskim abnormalnostima.Treba imati na umu da je ponovni razvoj nerazvijenih trudnoća iz tog razloga vrlo rijedak jer većina roditelja nema problema s kromosomima u budućim roditeljima.
Intrauterna smrt fetusa u prvom tromjesečju također može dovesti do problema s razvojem posteljice - organa koja povezuje majčinu cirkulaciju krvi s djetetom.
Sljedeći čimbenici mogu povećati rizik od nerazvijenih trudnoća u ranoj fazi:
- Majčino dob je više od 35 godina.
- Pretilost.
- Pušenje tijekom trudnoće.
- Korištenje droga i alkohol tijekom trudnoće.
- Korištenje velike količine kofeina, koja se nalazi u kavi, čaju, čokoladi, energiji i nekim gaziranim pićima.
Uzroci smrznute trudnoće u 2. i 3. trimestru
U pravilu, u drugom i trećem tromjesečju zdravstveni problemi majke mogu dovesti do nerazvijene trudnoće.
Uzroci nerazvijenih trudnoća u drugom i trećem tromjesečju:
| Vrsta razloga | bolest |
| Kronične bolesti kod žena | Loše kontrolirani dijabetes melitus Teška arterijska hipertenzija Sistemsko lupus eritematosus Bolesti bubrega Hyperthyroidism ili hipotireoza |
| Zarazne bolesti | rubeole citomegalovirus Bakterijska vaginoza HIV klamidija gonoreja sifilis malarija |
| Bolesti uzrokovane hranom | Listerioza - najčešće razvijena uz uporabu neustatiziranih mliječnih proizvoda Toksoplazmoza - može se razviti uz upotrebu sirovog ili nedovoljno kuhanog zaraženog mesa, posebno - janjetine, svinjetine ili divljači Salmoneloza - najčešće uzrokovana upotrebom sirovog ili nezamrvenog jajašca |
| Problemi s maternicom | Prisutnost fibroida Abnormalna struktura maternice |
Mitovi o uzrocima nerazvijene trudnoće
Unatoč prevladavajućim stereotipima, pobačaj nije povezan s:
- emocionalno stanje majke tijekom trudnoće;
- strah;
- fizičke vježbe (međutim, trebate razgovarati s liječnikom o vrsti i intenzitetu);
- rad tijekom trudnoće;
- imati seks;
- putovanje zrakoplovom;
- potrošnja začinjene hrane.
Simptomi nerazvijenih trudnoća
Na žalost, u većini slučajeva žena ne zna da je njezina beba već umrla, jer nerazvijena trudnoća u ranoj fazi nema žive simptome koji su karakteristični za pobačaj.Ovom patologijom placenta ne prestaje proizvoditi hormone, zbog čega se žena i dalje trudna.
Međutim, u nekim slučajevima žena može primijetiti da su njeni simptomi nestali, kao što je nježnost grudi, mučnina i umor. Kasnije, blijedi trudnoća karakterizira odsutnost fetalnih pokreta u maternici.
Dijagnoza nerazvijenih trudnoća
U slučaju bilo kakvih strahova i sumnji glede mogućnosti zamrznute trudnoće, odmah se posavjetujte s liječnikom radi potpunog pregleda.
Dijagnoza nerazvijenog trudnoće najčešće se utvrđuje nakon ultrazvuka, koji se koristi za otkrivanje odsutnosti palpitacije u fetusu. Ultrazvuk se provodi kroz prednji trbušni zid ili transvaginalno. Potonja tehnika je točnija, ali njegovo ponašanje popraćeno je nekom nelagodom. Da biste isključili pogrešku s dijagnozom, provode se najmanje dva postupka ispitivanja.
Kako bi se utvrdio nedostatak palpitacije u fetusu u kasnijim fazama trudnoće, liječnik može koristiti auskultaciju s opstetrijskim stetoskopom.Potvrda strahovi će ultrazvuk - snimanje tehnika otkucaja bebinog srca i tonus maternice.
Također se može provesti za određivanje razine ljudskog korionskog gonadotropina i progesterona - hormona povezanog s trudnoćom.
U nekim slučajevima dijagnoza se ne može odmah izvršiti. Na primjer, razvoj trudnoće do pojam trudnoće od 6-7 tjedana potvrditi teško, jer samo u tom trenutku fetalnog otkucaja srca pojavljuje. U tom slučaju, liječnici, u pravilu, preporučuju da prođu drugi ispit nakon 1-2 tjedna.
Ponekad smrt fetusa je otkrivena slučajno, pri izvođenju ultrazvučnog pregleda.
Nakon incidenta nestati trudnoću muškarca i žena treba proći punu pregled, kojim će stručnjaci pokušati identificirati moguće uzroke smrt fetusa. Nažalost, u pola slučajeva, etiologija nerazvijene trudnoće ne može se otkriti.
U ponovljenim slučajevima pobačaja, žene i muškarci podvrgavaju se još detaljnijem ispitivanju, uključujući:
- Kariotipizacija je test za otkrivanje poremećaja u kromosomima, što može uzrokovati fetalnu smrt tijekom intrauterinog razvoja.Ako se pronađu problemi, partneri se šalju na konzultacije s genetičarom koji u budućnosti objašnjava par šanse za uspješnu trudnoću i govori o mogućim rješenjima - na primjer, o in vitro oplodnji.
- Ultrazvučni pregled. Za proučavanje strukture maternice i otkrivanje njegove patologije provodi se transvaginalni ultrazvuk.
- Krvni testovi koji određuju razine antifosfolipidnih antitijela i lupus antikoagulant. Antifosfolipidna antitijela povećavaju rizik od krvnih ugrušaka i utječu na stvaranje placente, što može pogoršati opskrbu krvlju fetusu, uzrokujući njegovu smrt.
Liječenje nerazvijenih trudnoća
Nakon dijagnoze, žena se često suočava s teškim odabirom, koja taktika liječenja nerazvijene trudnoće odabire. U svakom slučaju, dugotrajni boravak u maternici umrlog fetusa je opasno za zdravlje i život žene, jer to povećava rizik od teških krvarenja i komplikacija infekcije.
Uobičajeno, ženi se nudi jedna od mogućnosti:
- Taktika očekivanja. U ranoj fazi trudnoće s intrauterinskim smrću embrija, moguće je prirodno odbaciti svoje tkivo ženskim tijelom.Trenutno se provodi pažljivo praćenje i praćenje. Ipak, ne možete čekati predugo - opasno je. U pravilu, odgađanje aktivnog liječenja može biti samo do 2 tjedna od dijagnoze. Liječnici ne vole čekanje taktika s mrtvom trudnoćom.
- Kirurške taktike. Nakon utvrđivanja i razjašnjavanja dijagnoze provodi se mala opstetrična operacija - povećanje cerviksa i curetage (struganje šupljine maternice). Tijekom ove kirurške intervencije tkiva fetusa, njezine membrane i posteljica uklanjaju se iz šupljine maternice. Operacija se obično izvodi pod općom anestezijom.
- Taktika lijekova. Prekid nerazvijenih trudnoća u ranoj fazi (do 8 tjedana trudnoće) može se provesti i konzervativna metoda. U tu svrhu upotrebljavaju se lijekovi koji uzrokuju stiskanje maternice i protjerivanje iz šupljine fetalnog tkiva i posteljice.
S intrauternom smrću fetusa u 3. tromjesečju potrebno je dostavu. U tu svrhu liječnici ili stimuliraju dostavu kroz prirodni rodni kanal ili provode operaciju carskog rezanja.
Treba imati na umu da je nerazvijena trudnoća ozbiljan emocionalni udarac.Stoga trudnica treba jako visoku potporu i medicinskog osoblja i osoba bliskih njoj.
Komplikacije i posljedice teške trudnoće
Ozbiljna opasnost za zdravlje i život žene s nerazvijenom trudnoćom je rizik od razvoja teških krvarenja i infekcija.
Najčešće nerazvijena trudnoća ima ozbiljne emocionalne posljedice ne samo za žene, već i za partnera, kao i za osobe bliske njima. U ovom trenutku, možda im je potrebna psihološka podrška.
Ljudi koji su patili ovu tugu mogu razviti umor, apetit pogoršati i spavati, osjećaju krivnju, šok, tugu i bijes. Ljudi pate od gubitaka na različite načine. Neki od njih osjećaju utjehu pri govorenju drugima o svojim osjećajima, a drugi ne žele komunicirati na temu njihove tuga. Neke žene počinju s planiranjem sljedeće trudnoće u nekoliko tjedana, a druge ne mogu ni razmišljati o tome.
Otac djeteta također može patiti od gubitka. Muškarcima je teško izraziti svoje osjećaje, pogotovo kada znaju da moraju podupirati svoje partnere svojim postupcima.Nepravilna trudnoća ponekad može uzrokovati probleme u odnosima.
Strah mnogih žena koje su pretrpjele ovu tugu potaknulo se pitanje može li se trudnoća ponovno pojaviti nakon odgode nerazvijene trudnoće. Srećom, u većini slučajeva imaju zdravo dijete, nakon određenog vremena, jer najčešće nastaju kromosomske abnormalnosti u samom fetusu, a nisu nasljeđene od roditelja. U pravilu, liječnici planiraju planirati sljedeću trudnoću 3-6 mjeseci nakon prekida prethodne.
Prevencija smrtnosti od fetalnih bolesti
U većini slučajeva, uzrok nerazvijenoj trudnoći ostaje nepoznat, stoga je nemoguće spriječiti ovu patologiju.
Međutim, poštivanje određenih uvjeta pomoći će smanjiti rizik od smrznute trudnoće:
- odbijanje od pušenja, alkohola, droga;
- pridržavanje zdrave, uravnotežene prehrane bogate povrćem i voćem;
- pokušava izbjeći infekciju s određenim zaraznim bolestima tijekom trudnoće (npr., rubeola);
- odbijanje jesti određenu hranu koja bi mogla naštetiti trudnoj ženi i njezinom djetetu;
- normalizacija težine prije trudnoće;
- uzimanje prenatalnih vitamina i preparata folne kiseline prije trudnoće može također smanjiti rizik od smrti od fetalnih dišnih putova i poroda.
Prilikom utvrđivanja uzroka nerazvijene trudnoće kako bi spriječili takve slučajeve u budućnosti, oni se tretiraju.
Autor: Taras Nevelichuk, liječnik,
posebno za Mama66.com
Koristan videozapis o nerazvijenoj trudnoći
Savjetujemo vam da pročitate: Nystatin u trudnoći: lijek za liječenje drozdova
