Čak i danas, liječnici ne mogu sa 100% sigurnost zašto se trudnoća počinje razvijati izvan šupljine maternice, u uvjetima koji nisu ugodni za implantaciju jaja. Zametak pričvršćen za jajovodu, zid jajnika ili drugi trbušni orgulje je osuđen na smrt. Ali posljedice ektopične trudnoće za ženu nisu ništa manje opasne.
Ovo stanje je jedna od najtežih patologija u ginekologiji, a ako se ne uočava u vremenu, može uzrokovati ozbiljne komplikacije - od razvoja unutarnjeg krvarenja, udara boli do smrti jedne žene. Godišnje od 3 do 4% žena u našoj zemlji umre uslijed ektopične trudnoće.
Čimbenici rizika
U praksi, slučajevi ektopične trudnoće su prilično rijetki: samo 2% od ukupnog broja. Koji su uzroci i posljedice ektopične trudnoće? Oni mogu biti različiti, a vrlo je teško odrediti točno ono što je odigralo odlučujuću ulogu u svakom pojedinom slučaju.
Ali postoje brojni predisponirajući čimbenici koji, prema liječnicima, mogu uzrokovati ektopičnu trudnoću:
- Umjetni pobačaj, osobito kada je u pitanju prekid prve trudnoće ili ponovljenih pobačaja.
- Upalni proces u zdjeličnim organima, koji su uzrokovali adhezije i promjene ožiljaka u jajovodištima. Obično to dovodi do spolno prenosivih bolesti.
- Kirurške intervencije na organi reproduktivnog sustava u anamnezi.
- Neoplazme jajnika i maternice su i benigni i zloćudni u prirodi.
- Intrauterina kontracepcija: upotreba spirale često izaziva upalne promjene u maternici i prsni organi.
- Zreloj dobi: u žena starijih od 35 godina seksualne funkcije počinju da blijede, postupno se pogoršava rad jajnika, smanjen broj ovulacija i usporava peristaltiku jajovode.
- Mladi dobi: u žena mlađih od 18 godina, reproduktivni sustav je formiran ne u cijelosti, na primjer: jajovodi su preuske i zavijen, tako da je kretanje jaje na njih može biti teško.
- Genetski faktor, kongenitalne anomalije u strukturi organa reproduktivnog sustava.
- Bolesti vegetativnih i endokrinih sustava.
- Nedovoljna aktivnost na dijelu spermija.
- Psihoemotivni faktor, kronični stres, tjelesna aktivnost.
- Pušenje.
Na temelju navedenih čimbenika rizika može se zaključiti da u većini slučajeva ektopične trudnoće uzrok leži u slomljenoj prohodnosti jajovoda. Prisutnost jedne ili kombinacije nekoliko predisponirajućih čimbenika koji doprinose nastanku ove patologije dovoljan je razlog kontaktiranja stručnjaka ako se pojave prvi znakovi trudnoće. Ali, naravno, bolje je konzultirati liječnika u fazi planiranja.
Koji su termini ektopične trudnoće?
Najčešće, patologija je otkrivena nakon same činjenice pobačaja u obliku postignutog abdomena tubalnog. To se događa u različitoj gestacijskoj dobi, ali obično najkasnije 4-6 tjedana. Ako se trudnoća nastavlja dalje razvijati, ali s ultrazvukom u šupljini maternice, embrij je odsutan, tada se njegova mogućna ektopična lokalizacija detektira u idućih 21 do 28 dana.
Ponekad se trudnoća razvija u embrionalnom rogu maternice, u kojem slučaju će se prestati mnogo kasnije - u razdoblju od 10 do 16 tjedana.
simptomi
Kao i bilo normalne trudnoće, ektopična počinje s istim simptomima karakterističnim za većinu žena: odsutnost menstruacije, mučnina, promjene okusa i apetita, umor, pospanost i napetosti mliječnih žlijezda. Test na trudnoću također će pokazati pozitivan rezultat, ali liječnici tvrde da se crtice na testu će biti manje svijetla nego inače. Pročitajte više o znakovima trudnoće →
Nakon nekog vremena, između 3 i 8 tjedana uslijedila trudnoću, žena ima problema s prve simptome koji upućuju na implantaciju embrija izvan maternice.
To uključuje:
- grčevi ili trbušni bolovi;
- • Suppotori ili krvavi iscjedak iz genitalnog trakta različitih intenziteta;
- blijede kože i sluznice;
- smanjen krvni tlak;
- slaba puls;
- stanje prije nesvjestice;
- gubitak svijesti na pozadini udara boli.
U ovom slučaju važno je što prije konzultirati liječnika za medicinsku pomoć.
dijagnostika
Ako je žena sama primijetila simptome ektopične trudnoće i prijavila ih liječniku,on može propisati sveobuhvatni dijagnostički pregled koji će točno odrediti stanje pacijenta i poduzeti pravovremene mjere kako bi se spriječile posljedice ektopične trudnoće.
Dakle, kompleks dijagnostičkih postupaka uključuje:
- Krvni test za hCG - u slučaju ektopične trudnoće, razina korionskog hormona bit će ispod normalnog.
- Ultrazvučna studija koja može otkriti vezanost embrija izvan maternice od 5. tjedna koncepcije. Ultrazvuk se obavlja isključivo na pozadini praznih mjehura i trbuha pomoću transvaginalnog senzora.
- Laparoskopija je najpreciznija metoda koja vam omogućuje da pažljivo pregledate trbušnu šupljinu uz pomoć krutog endoskopa zbog činjenice da imate ektopičnu trudnoću. Uz brzu i preciznu dijagnozu, laparoskopija s ektopičnom trudnoćom sprječava životne opasne posljedice. Ako je potvrđeno da postoji razvoj trudnoće izvan maternice, liječnik može odabrati odmah štedeći kirurške taktike.
Točna i pravodobna dijagnoza pomaže u izbjegavanju posljedica nakon ektopične trudnoće, na primjer - prijetnja životu ženi.Ispunjavanje preporuka liječnika i adekvatna terapija jamstvo su zdravstvenog stanja pacijenta.
liječenje
Učinkovitost liječenja izravno ovisi o razdoblju trudnoće i točki na kojoj je žena došla liječniku. S pravodobnim liječenjem, još uvijek mogu spasiti cjevčicu i ukloniti fetus bez grubih interferencija u reproduktivnim organima. U tom se slučaju koristi laparoskopija, posljedice nakon ektopične trudnoće su minimalne, kao i medicinski pobačaj koji omogućuje prekinuti trudnoću bez operacije.
No, češće nego žene, žene su hitno prebačene u bolnicu s već postojećom činjenicom prekida ektopske trudnoće. U ovom slučaju, vjerojatnost sigurne kirurgije je minimizirana, jer prije svega liječnici moraju spasiti život pacijenta, a ne reproduktivno zdravlje.
efekti
Ruptura jajovoda je ozbiljna i najčešća posljedica ektopične trudnoće. To izaziva unutarnje krvarenje i tešku bolnu šok za ženu. Nakon što je organ ruptured, stvarna prijetnja joj život je stvoren.Kako bi se spriječio takav razvoj događaja, važno je da se kod prvog znaka nevolje savjetujete s liječnikom kako biste dobili pravovremenu pomoć u dijagnostici i liječenju.
Neplodnost je druga najteža posljedica ektopične trudnoće. Rizik od neplodnosti u operaciji usmjerenoj na posljedice ektopične trudnoće vrlo je visok (30% slučajeva), jer je tijekom kirurške intervencije liječnik prisiljen ukloniti od jednog do nekoliko organa reproduktivnog sustava žene. Ponovljena ektopična trudnoća također je posljedica u ovom slučaju. Suočen s njom 20% žena.
Trudnoća nakon ectopic
Nakon ektopijske trudnoće, planiranje treba pažljivo početi i pod nadzorom liječnika. Prema statistikama, vjerojatnost da se normalno zatrudni i nosila dijete je blizu 50%, tj. Svaka druga žena ima veliku šansu pronaći sreću majčinstva, unatoč prethodnom neuspjehu.
U preostalih 50% statistika neumoljivo je: 20% žena se suočava s ponovljenom ektopičnom trudnoćom, a 30% - s trajnom neplodnosti.Naravno, ove brojke ne izgledaju vrlo utješno, ali postoje šanse, tako da za početak nove trudnoće morate temeljito i temeljito pripremiti.
Poznavanje uzroka i znakova ektopične trudnoće bit će spašeno od posljedica ako žena može poduzeti potrebne mjere na vrijeme. U principu to patologija nije prijetnja za one žene koje su usko gledajući svoje zdravlje, redovite posjete ginekologa i planirate trudnoću pod njegovom kontrolom.
Liječnik može sumnjati na ektopičnu trudnoću nakon pacijentovih pritužbi i prije nego što se očituju živi simptomi. Stoga, kako bi se spriječilo njegovo razvijanje, a u slučaju potrebe da se dobije adekvatan tretman, žena treba voditi brigu o njenom reproduktivnom zdravlju.
Autor: Olga Rogozhkina, liječnica,
posebno za Mama66.com
Koristan videozapis o ektopičnoj trudnoći
Savjetujemo vam da pročitate: Ulazak kortikosteroida tijekom trudnoće: Meti
