Prerano beba je novorođenčad rođena u dobi od 37 tjedana, mase manje od 2,5 kg.
Koji je uzrok ranog rođenja?
Razlozi koji su uzrokovali prerano rođenje mogu biti mnogi, uključujući:
- Vratne nesposobnost (CIN) - patološka stanja vrata maternice, koja ne dopušta da se čuvaju plodove.
- Velika fibroida ili leiomyoma submucoznog uterusa.
- Anomalije maternice, koji sprečavaju implantaciju jajne stanice - dvije rogova maternice, intrauterinski pregradom.
- Infekcije smeta - SARS, virusni hepatitis, rubeole i upalu ždrijela krajnika.
- Decompensirane somatske bolesti - bolesti srca, dijabetes, hipertenzija, krv, jetra, patologija bubrega.
- Neuroendokrinami poremećaji - brončana bolest, hiperkortikoidni sindrom, smanjena funkcija štitnjače.
- Kasna toksikoza, koja je popraćena oticanje, arterijska hipertenzija, protein u urinu.
- Rezus-konflikt.
Klasifikacija prijevremenosti
Ovisno o gestacijskoj dobi, težini i visini, dodjeljuju se 4 stupnja preranog dojenčadi:
- Prerano bebe I stupanj. Djeca rođena od 36 do 37 tjedana, čija je težina od 2500 gr.do 2001, visina: 45-41 cm.
- Pretilost dojenčadi II. Razreda. Djeca rođena 32-35 tjedana čija je težina od 2 kg 100 gr. do 1 kg 500 gr. i rast od 40 do 36 cm.
- Prerane bebe trećeg stupnja. Oni koji su rođeni između 31 i 28 tjedana uključujući njihovu težinu od 1 kg 500 gr. do 1 kg 100 grama, visina: od 35 do 30 cm. Takva djeca nazivaju duboko prerane bebe.
- Prerane bebe IV stupnja. Bebe koje su rođene prije 28 tjedana, čija je težina manja od 1 kg, a rast je manji od 30 cm.
Vanjska obilježja preranog dojenčadi
Za djecu rođenu prije 37 tjedana karakteristično je čitav niz kliničkih simptoma, čija je težina usko povezana s stupnjem prijevremenosti.
Duboko prerane bebe, čija je težina manja od 1500 grama, rađaju se s tankom, naboranom, svijetlo crvenom kožom, obilno prekrivenom izvornom mazivom i lančićem (lanugo). Oni su blijedi do 2-3 tjedna života.
Subkutano masno tkivo u ovoj djeci slabo je razvijeno, tjelesna težina novorođenčeta je nerazmjerna. Glava je gotovo trećina djetetovog rasta, ruke i noge su kratke. Trbuščić je velik i ravna, pokazuje razliku ravnih mišića, umbilikalna rana se nalazi u donjem dijelu trbuha.
U duboko preuranjenim bebama svi fontani i šavovi lubanje su otvoreni, koštano tkivo je vrlo savitljivo, lubanja mozga veća je od lica.Uši su nerazvijena, nokta ne pokriva cijeli nokta, bradavica i areola pigmentacije slab.
Vanjski reproduktivni organi u vrlo nedonoščadi su nerazvijeni: djevojke promatraju otvoren stidnica, dječaka testisi u mošnje odsutan.
Bebe koje su se pojavile u razdoblju od 33-34 tjedna trudnoće i kasnije su zrele. Njihovo tijelo je ujednačenija, glava manje, pupak se nalazi bliže sredini trbuha, koža je ružičasta, pokrivena samo donje udove i vlasišta.
Preuranjenu I-II stupnja u novorođenčadi vidljiv savija uši, tu je bradavica i areola boje. Kod djevojčica genitalni rascjep gotovo je potpuno pokriven labijalnom glavom. U dječaka se testisi nalazi na ulazu u skrotum.
Što je opasno rođenje prije 37 tjedana?
Djeca koja su rođena prerano, nisu samo antropometrijska mjerenja, ali i morfološka i funkcionalna nezrelost vitalnih organa, što može imati vrlo različite posljedice.
Djeca rođena prije 34 tjedna ne mogu sisati sami. Stoga su smješteni u dječjem odjelu bolnice ili rodilišta i hranili su se sondom.
Pretilost dojenčadi ima problema s održavanjem tjelesne temperature, zbog čega se lako hladi ili pregrije. Stoga su djeca smještena u kuću, u kojoj postavljaju potrebnu temperaturu i vlažnost. Kuvez je postavljen na takav način da vam omogućuje da obavite mnoge manipulacije s djetetom bez da je dobijete.
Ovisno o stupnju preuranjenosti, dječje pluća razvijaju se na različite načine. Čak i kod djece s prvim stupnjem prijevremenosti, pluća nemaju uvijek vremena za sazrijevanje. Što se tiče duboko preuranjenih beba, njihova pluća nisu spremna za obavljanje funkcije disanja, a dijete treba poduzeti značajne napore da se udahne. Stoga, takvi pacijenti trebaju održavati disanje kroz umjetnu ventilaciju ili dovod zraka s visokim sadržajem kisika.
Ova djeca još nisu u potpunosti formirala respiratorni centar središnjeg oblongata. Novorođenče dišu plitko i neravnomjerno, ponekad imaju vrlo sporo disanje. Ako se takvi trenuci često pojavljuju, stručnjaci kažu pojavu apneje. Kako dijete raste, rizik od zaustavljanja disanja se smanjuje.
Druga značajka preuranjenih beba je anatomija srca.U fetalne krvi iz desne klijetke ne teče u plućne arterije, kroz arterijski kanal i na aortu. Kada se dijete rodi na vrijeme, ova rupa postaje obrasta. U nedonoščadi, može ostati otvoren, a time i povećanje opterećenja na oba srce i pluća. Ovo stanje zahtijeva postavljanje u odjel kardiologije i provođenje medicinske ili kirurške terapije.
Isto tako, s obzirom na krhkost krvnih žila u bilo koje vrijeme krvarenja u visceralne organe može se pojaviti, uključujući mozak. Prerano djeca imaju nezreo imunološki sustav: antitijela u krvi bebe se sintetizira u nedovoljnim količinama. Kao rezultat toga, on je češće i teže bolestan od virusnih bolesti.
Djeca koja su rođena prerano, može doći do problema s probavom proteina, masti i ugljikohidrata, kao i nedostatak hemoglobina povezana s niskom stopom proizvodnje crvenih krvnih stanica.
Također, ta djeca mogu razviti retinopatija u mlađoj dobi, čije posljedice mogu biti vrlo ozbiljne i uzrokovati sljepoću. U preuranjenim bebama postoji velika opasnost od razvoja meningitisa, sepsa,osteomijelitis i druge, život opasne bolesti.
Ponekad preuranentnost ima daljnje posljedice. Na primjer, djevojke koje su rođene prije tog vremena, već u odrasloj dobi, mogu postojati nezrelost reproduktivnih organa, kvarovi menstrualnog ciklusa, problemi s djecom.
Koje će posljedice imati budućnost u budućnosti, ovisi o vremenu djeteta i povezanim patologijama. Suvremena medicina radi čuda, pa čak i duboko preuranjene bebe s odgovarajućom skrbi mogu nadoknaditi svoje vršnjake.
Briga o preuranjenim bebama sastoji se od sljedećih faza: medicinsku njegu u porodničkoj bolnici, prijenos bebe u jedinicu za intenzivnu njegu djece, nakon toga u jedinicu intenzivnog liječenja i odatle, s pozitivnom dinamikom, propisuje se dom.
Kako se razvijaju preuranjene bebe?
Razvoj prerane bebe po mjesecima razlikuje se od razvoja beba rođenih na vrijeme. To ovisi o stupnju prijevremenosti i može zaostajati za 1-3 mjeseca.
1 mjesec. Prerano dijete ima slabu usisnu aktivnost, slab refleks gutanja, pa za razliku od zrele bebe, on ne dobiva puno težine.Ako je dijete napustilo odjel za djecu i kod kuće, roditelji ga trebaju zaštititi od hipotermije, kontakta s patogenim mikroflora i virusima.
2 mjeseca. Tijekom ovog mjeseca beba dobiva na težini, što ukazuje na pravilan razvoj preranog djeteta. Počevši od ovog mjeseca, dozvoljen mu je širenje na trbuhu.
3 mjeseca. Težina bebe udvostručuje se. Ima izraz lica, razvija se vizualna i slušna pozornost, odgađa pogled majčine lice, pokušava podići glavu, reagira na dodir. Čini se da je refleks Robinson.
4 mjeseca. Dijete može već podići i držati glavu, stvarati zvukove, uhvatiti zubalo rukom. Tijekom tog perioda može se primijetiti hipertenzija koja se uklanja punjenjem i tijeku masaže.
5 mjeseci. Dijete počinje osmijeh, biti zainteresirano za vanjski svijet, okreće glavu na zvuk poticaj, njegova vizija poboljšava, već je u stanju držati igračku u ruci.
6 mjeseci. Težina bebe je utrostručena. Pokušava se okrenuti od leđa u trbuh, razlikuje poznata lica, živi na njihovim očima, počinje se trzati nogama i rukama. Ako držite bebu pod pazuhom, on se oslanja na noge na površini, lagano čučnje.Nakon 6 mjeseci, briga o preuranjenoj bebi postaje ista kao i briga za dijete koje se pojavilo na vrijeme.
7 mjeseci. Postoji motorička aktivnost, beba se lako može preokrenuti na trbuhu. Ako je dijete rođeno 35-37 tjedan, tada su mu prve zube prerezan. Više o zubima →
8 mjeseci. Pokušava se sjesti, dobiva na sva četiri, pokuša ljuljanje. On razumije, kada se obraćaju mu s zahtjevom da nešto pokaže, zanima zvučni govor, njegov ton i tempo.
9 mjeseci. U ovom dobu dijete je već više sigurnije, pokušavajući puzati, kaže prve slogove, potreba za povećanjem komunikacije. Prvi zubi se pojavljuju, ako je dijete rođeno 32-34 tjedan.
10 mjeseci. Desetmjesečni stariji trenutačno preferira puzanje, ali to je već dobro isplativ, šetnje, držeći se na podršci. On voli gledati objekte koji se kreću. Već zna njegovo ime. Kod beba rođenih prije 31 tjedna pojavljuju se prvi zubi.
11 mjeseci. Dijete je aktivno puzanje. Dugo je stajao bez podrške, poduzimajući prve korake bez podrške, u dobrom je kontaktu s poznatim ljudima. Zanima ga kocke, piramide, igračke s igračkama.
12 mjeseci. Dijete može početi hodati, ponekad se to događa malo kasnije - u 18 mjeseci.
Živčano-psihička zrelost djeca do 2-3 godine. Sve ovo je varijanta norme.
Značajke skrbi
Briga za prerano dijete ima brojne značajke:
- odjeća, To bi trebalo biti izrađeno od prirodnih materijala, s gumbima za pričvršćivanje za lako popravljanje medicinskih uređaja.
- Sredstva za njegu. Trebao bi biti hypoallergenic i uskladiti, ovisno o stupnju prijevremenosti djeteta. Koža preuranjenog djeteta vrlo je nježna i osjetljiva. U bolničkom odjelu, a kasnije kod kuće, potrebne su pelene za prerane bebe. Oni dolaze u "nuli" veličine do 1 kg, a također i od 1 do 3 kg.
- Režim temperature. Temperatura zraka u sobi bi trebala biti 23-24 stupnja, oko tijela djeteta - oko 28 stupnjeva. Ako je potrebno, možete koristiti grijaću podlogu. Optimalna vlažnost zraka iznosi 70%. Takav toplinski režim mora se održavati tijekom prvog mjeseca.
- Kupanje. Ne bi trebalo biti iznenadnih promjena temperature. Da biste to izbjegli, dijete treba biti omotano u tanku pelenu, staviti u kadu, razviti tkivo i oprati dijete.Temperatura u sobi mora biti najmanje 25 stupnjeva, voda - najmanje 36 stupnjeva. Zamotajte mrvice u toplom ručniku. Bolje je ako oba roditelja kupaju dijete.
- Pješačka. Dijete treba zaštititi od hipotermije i iznenadnih promjena temperature. Ako je dijete rođeno u ljeto i masa njegova tijela je veća od 2 kg, možete odmah krenuti. Pješačenje traje najviše četvrt sata, temperatura zraka na ulici bi trebala biti 25 stupnjeva. Ako je dijete rođeno u proljeće ili jesen, hoda je dopuštena 1,5 mjeseca, kada će težiti 2,5 kg. Kada se dijete pojavilo zimi, dopušteno je izlaz na ulicu s tjelesnom težinom od 3 kg i temperaturom zraka maksimalno -10 stupnjeva.
- Masaža i tjelesno odgoja. Potrebni su za sve prerane bebe. Poželjno je ako ih obavlja stručnjak. Fizička obuka i masaža normaliziraju mišićno-koštani sustav, poboljšavaju metabolizam, probavu. Uz pomoć, dijete sjedne na vrijeme, diže se, puze i odlazi.
Značajke hranjenja
Dojenje je najbolja stvar koja može biti za takvu djecu. Mama treba dojiti što je dulje moguće. Prerano dijete jako je isisalo dojku, pa se mora nadopuniti izrazenim mlijekom.
Na prodaju postoje posebne formule za nedonoščadi, ako zbog raznih razloga dojenje nije moguće, morate hraniti bebu na, ali kupuju smjesu bi trebao biti u dogovoru sa stručnjakom.
Hranite bebu u prvom mjesecu koji trebate 10 do 20 puta dnevno, u malim količinama. Kada je mrvica na težini od 2. mjeseca, bit će dovoljno da nahrani 8 puta dnevno.
Počevši od 7. mjesecu prehrane u nedonoščadi treba mijenjati, potrebno je uvesti čvrstu hranu. Prije toga, to ne može biti učinjeno, jer je probavni sustav još nije spremna za probaviti ništa osim majčinog mlijeka ili hrane.
Ali ne možete odgoditi s mamcem: dijete treba vitamine i minerale. Te bi trebao početi sa žitaricama, a zatim unesite povrće i meso, svježe sokove, i na samom kraju - mliječni proizvodi. Slatko voće i šećer ne mogu se dati.
Rođenje preranog djeteta je stres za roditelje. No, moramo se sjetiti da je moderna medicina je napravio veliki napredak u današnje vrijeme možda skrb o nedonoščadi rođene i prije 28 tjedana.
Autor: Irina Emelyanova, liječnica,
posebno za Mama66.com
