Rođenje djeteta je složen proces koji ne ide uvijek prema planu. Uz produženi rad, kao i niz indikacija zdravlja majke i bebe, potrebna je kirurška intervencija.
Epiduralna anestezija u cezariannom dijelu je djelomični anestetik, najčešće korišten u ovoj situaciji.
Tijekom operacije žena je svjesna i može vidjeti svoje dijete od prvih minuta svog života. Alternativa epiduralnoj spinalnoj anesteziji. Oba tipa anestezije su slična u njihovom učinku, ali još uvijek imaju neke razlike.
Pokušajmo shvatiti koja je razlika između njih, koja je anestezija bolja, a također ćemo se zaustaviti i na moguće komplikacije postupka i oporavak nakon njega.
Kako se izvodi epiduralna anestezija?
Tijekom postupka, u lumbalnu kralježnicu ubrizgava se pripravak s anestezijskim djelovanjem nakon što je antiseptikom tretiranom kožom na mjestu injiciranja. Igla prodire u epiduralnu regiju, koja se nalazi ispred subarahnoidnog sloja, koja se sastoji od masnog tkiva i živčanih završetaka.
Nalazi se u blizini površine, pa se provodi relativno plitka injekcija.Bolesnik, u vrijeme uvođenja anestezije, trebao bi ležati na svojoj strani, donositi koljena na trbuh ili sjediti, zaokružujući leđa.
Nakon ubrizgavanja blokiraju se živčani završetak, zbog čega žena privremeno prestaje osjećati bol u donjoj polovici tijela. Anestezija ne radi odmah, očekivani učinak javlja se unutar pola sata nakon injekcije.
Prednosti i nedostaci metode
Djelomično, ili kako se također naziva regionalnom, anesteziju je tolerantno pacijent bolji od opće anestezije.
Prednosti epiduralne anestezije:
- minimalni utjecaj anestetika na dijete;
- očuvanje pune svijesti u postupku, što pojednostavljuje praćenje stanja pacijenta i omogućuje brzu intubaciju, ako je potrebno;
- Isključen je učinak na gornji dišni trakt, kao što se događa masnim anestezijom;
- Negativan učinak na kardiovaskularni sustav je minimiziran.
Manje takve anestezije dugo čekaju učinak ubrizgavanja, zbog čega nije pogodan za izvršavanje hitne operacije.
Moguće posljedice epiduralne anestezije u cezariannom dijelu, kao što su: nelagoda na mjestu ubrizgavanja, glavobolja, mučnina, slabost, također su nedostatci postupka.
Treba imati na umu da se nakon injekcije anestetičkog lijeka u kralježnici snižava krvni tlak. To može uzrokovati nedovoljnu količinu kisika u fetusu tijekom perioda anestezije. Osim toga, uz nedovoljnu kvalifikaciju liječnika koji obavlja injekciju, postoji rizik od nepotpune analgezije ili infekcije mjesta uboda.
Kakvu anesteziju je bolja?
Mnoge trudnice koje se preporučuju za kiruršku dostavu, postavlja se pitanje, što je bolje - spinalna ili epiduralna anestezija u cezariannom dijelu? Da biste odgovorili na to, razmotrite razlike između ove vrste anestezije.
Kod spinalne anestezije koristi se razrjeđivač. Ona prodire dublje od epiduralne metode i nalazi se pored kralježnične moždine. Nakon uvođenja anestetika ovom metodom, učinak se javlja nakon 5-10 minuta. To vam omogućuje da ga upotrijebite za hitnu operaciju.
Načelo djelovanja obje vrste anestezije je identično. Injekcija kralješnice rijetko daje nepotpunu anesteziju, iako je ta razlika beznačajna. Budući da uvođenje lijeka u kralježnicu smanjuje krvni tlak, žene s vaskularnim i srčanim bolestima preferiraju epiduralnu anesteziju.
Postupno uvođenje učinka omogućuje tijelu da lakše prenese promjene i, ako je potrebno, daje liječnicima priliku da brzo poduzmu mjere za stabilizaciju stanja pacijenta.
Kontraindikacije regionalnoj anesteziji
Kontraindikacije na epiduralnu i spinalnu primjenu anestetika su apsolutne i relativne.
Apsolutne kontraindikacije na djelomičnu anesteziju:
- Koža na mjestu ubrizgavanja je zaražena.
- Postoji alergija na anestetički lijek.
- Bolesnik je odbio ovu vrstu anestezije.
Relativni čimbenici koji sprečavaju primjenu anestezije uključuju:
- smanjena zgrušavanje krvi;
- dehidracija;
- bolesti srca ili krvožilnog sustava;
- povećani intrakranijski tlak;
- neurološke i mentalne abnormalnosti;
- izražena hipoksija fetusa.
Apsolutne kontraindikacije koje provode postupak su kategorizirano zabranjene. Ako postoje relativna ograničenja, pitanje dopuštenosti parcijalne anestezije odlučuje liječnik, uzimajući u obzir moguće rizike.
Moguće komplikacije
Regionalna anestezija rijetko je popraćena teškim nuspojavama, ali uplitanje u tijelo ne prolazi bez traga.
Epiduralna anestezija s carskim rezom može uzrokovati:
- alergijska reakcija;
- oštećenje krvnih žila i pojavu hematoma na mjestu uboda;
- prodiranje infekcije u ranu;
- pogoršanje osjetljivosti u donjoj polovici tijela, ponekad nepovratno;
- glavobolju i mučninu.
Spinalna anestezija popraćena je istim komplikacijama. Ali, zbog veće dubine umetanja igle, mogu se spojiti:
- konvulzije uslijed prodiranja anestetičkog lijeka u krv;
- zatajenje srca kada se koristi prekomjerna količina anestetika;
- Meningitis ako je injekcija izvedena s ne sterilnim instrumentima.
S odgovarajućim radnjama medicinskog osoblja, ozbiljne komplikacije praktički su smanjene na nulu, a pluća prolaze kroz dan.
U rijetkim slučajevima, spinalna ili epiduralna anestezija s carskim rezom uzrokuje trajnu i produljenu glavobolju.
Kako bi ih uklonili, posebna flaster koji blokira rupu mora biti primijenjen na mjesto ubrizgavanja.
Oporavak nakon porođaja
Nakon operacije s regionalnom anestezijom, ponekad je nelagoda na području injekcije. Obično, neugodni osjećaji odlaze sami i rijetko traju dulje od dva tjedna.
Postoji mišljenje da spinalna i epiduralna primjena anestetika šteti kralježnicu i može uzrokovati kroničnu bol u leđima. Ali ako je postupak pravilno izveden, to nije pitanje.
Češće, nelagoda je rezultat same operacije. Kao što je rez zacijeljen, javlja se ožiljka. S iznenadnim pokretima, nagibima i zavojima, šav je rastegnut, što uzrokuje da bol padne u donji dio kralježnice. Također, uzrok sličnih senzacija može biti neujednačena fuzija tkiva i skraćivanje trbušnih mišića.
Što ako mi bolovi leđa dugo nakon epiduralne anestezije s carskim rezom? Smanjivanje nelagode pomaže u položaju, u kojem je opterećenje ispravno raspoređeno.
Držanje djeteta u naručju, ne morate mu se nagnuti, nego ga pokušavajte približiti prsima tako da se leđa ne usporava. Prvo hranjenje najbolje je obaviti na svojoj strani, tako da će opterećenje na šavu biti minimalno. Tijekom ozdravljenja buraga, preporučuje se nošenje zavoja. Više o šavovima nakon carskog →
Ako, ipak, živčane završetke su traumatizirane tijekom uvođenja anestezije, liječenje može biti potrebno za brzi oporavak.Nakon pregleda, majke koje dolaze u laktaciju obično su propisane terapijom bez lijekova - masažom, fizioterapijom.
Nakon savjetovanja s liječnikom možete prakticirati nježne sportove (yoga, pilates).
Nemoguće je jednoznačno reći što je bolje - carski odjeljak s epiduralnom anestezijom ili s anestezijom kralježnice. Odluka treba donijeti na temelju anamneze pacijenta i uzimajući u obzir hitnost operacije.
Ključ uspjeha postupka je odgovarajuća kvalifikacija liječnika. To će minimizirati moguće komplikacije i očuvati zdravlje majke i djeteta.
Autor: Yana Semich,
posebno za Mama66.com
Korisni video: mišljenje ginekologa o epiduralnoj anesteziji
Savjetujemo vam da pročitate: Komplikacije nakon carskog rezanja
