Probiranje za treći trimestar. Što je uključeno iu koje vrijeme?

Send

Mnoge buduće mame panika riječ „screening”, oni vjeruju da je neki „zastrašujuće postupak” koji može oštetiti dijete u razvoju, osobito u trećem tromjesečju, kada je već formirana. U stvari, pa često i detaljan pregled, kao i periodično smjer na ultrazvuk tijekom trudnoće je potpuno opravdano i neophodno, s obzirom na loše ekologija, stres i konstantna utjecaj negativnih čimbenika na tijelo.

Kako se pregledava tromjesečje?

Prikazivanje riječi u doslovnom prijevodu s engleskog znači "prosijavanje ili sortiranje". Ako uzmemo u obzir samu ideju takve dijagnoze, u doslovnom smislu, to znači mogućnost dobivanja potrebne informacije o razvoju nerođenog djeteta i pravovremeno donošenje potrebnih mjera u slučajevima patoloških raznih rizika i odstupanja.

Istraživanja u trudnoći treba biti učinjeno u svakom tromjesečju prema standardnom rasporedu, ali je ponovio provjere i testovi mogu biti dodijeljena u nekim situacijama.

Za takve čimbenike, stvaranje posebne skupine rizika, moguće je nositi:

doba buduće majke, preko 35 godina;
prethodne pobačaja u trudnoći;
ranije rođene djece s patologijama razvoja;
primanje zabranjenih lijekova u prvom tromjesečju;
prisutnost prijetnje pobačaja (pobačaj) u ranoj fazi, koja traje dulje vrijeme;
zamišlja dijete od roditelja koji su bliski srodnici;
uzimajući pod ozračje jednog od roditelja nedugo prije koncepcije djeteta.

Glavna svrha ultrazvučnog pregleda je identificirati žene koje imaju potencijalni rizik od djeteta s različitim razvojnim patologijama, kao i sa Edwardovim ili Downovim sindromom i malformacijom neuralnih cijevi.

Optimalno razdoblje studija u trećem tromjesečju je 31-32 tjedna.

Za provođenje postupka za ispitivanje, žena mora prijeći u posebno opremljen ured, leći na kauču i otkriti abdomen. Radi udobnosti i jednostavnosti klizanja senzora na površini kože, na trbuh želuca primjenjuje se poseban gel.

Osim toga, prikazivanje u ovom trenutku uključuje:

CTG (kardiotokografija). Postupak vam omogućuje određivanje razine srčane aktivnosti fetusa u razvoju, brzinu otkucaja srca.Istraživanje se može provesti tek nakon 32 tjedna trudnoće, kada je beba dovoljna. Kada se postupak izvodi u ranijem vremenu, rezultati će biti nepouzdani i netočni.
Dopplerografija, koja omogućuje procjenu stupnja protoka krvi u placenti, kao iu plućima ploda i maternice.
Biokemijska analiza krvi iz vena koja se daje na prazan želudac.

Doppler se izvodi na isti način kao i glavni ultrazvuk u trećem tromjesečju. Više o DopplerMetry →

Za provođenje CTG-a potrebna je sasvim drugačija naprava. Studija je sljedeća:

žena bi trebala ležati na mjestu prikladnom za nju na njezinoj lijevoj strani ili na leđima i potpuno izložiti njezin trbuh;
liječnik pričvršćuje na abdomen poseban ultrazvučni senzor, koji ima ravnu i okrugli oblik, koristeći soft trake za tu svrhu;
žena u rukama daje mali daljinski upravljač s gumbom, koju trudnica mora pritisnuti kad osjeća da je promjena beba.

Postupak traje otprilike 40 minuta, tijekom kojeg liječnik može zatražiti od žene da mu udari u želudac, stišće ga, dotakne prstom ili na drugi način provede laganu stimulaciju prednjeg dijelazidovi trbuha da slijede reakciju. Ponekad liječnik traži trudnicu da jede komad šećera ili karamela. Ako je potrebno utvrditi prisutnost hipoksije fetusa, ženu se može primijeniti poseban lijek intravenozno ili intramuskularno.

Što se može naučiti tijekom pregleda?

Liječnici preporučuju ultrazvučni pregled u trećem tromjesečju, kada razdoblje trudnoće dosegne 30-35 tjedana. Ovo razdoblje vam omogućuje da napravite točnu procjenu stanja razvijenog djeteta i ponovno provjerite:

njegov je rast normalan i prema vremenu;
Kroz placentu dolazi do svih potrebnih tvari;
protok krvi u posteljici nije poremećen;
sustav cirkulacije fetusa funkcionira normalno.

Važna točka u ultrazvučnom pregledu tijekom tog razdoblja je mjesto fetusa u maternici, što bi trebalo biti ispravno, kao i stanje placente. Razdoblje trećeg tromjesečja trudnoće je opasno u smislu pojave i razvoja mnogih komplikacija, što se često događa čak i kada se sredinom pojma (drugi trimestar) pojavio bez ikakvih problema.

U posljednjem tromjesečju trudnoće, rizik od prijevremenog porođaja počinje se povećavati,koji može biti uzrokovan bilo kojeg razloga, kao što je u ovom periodu, većina žena početi da se pojavljuju razne komplikacije, kao što su oticanje, krajem toksikoza, otežano disanje, debljanje. Malposition ili druge unutarnje bolesti mogu postati znak za carski rez, pa je u tom periodu potrebno je napraviti ultrazvuk.

Još jedna opasnost od tog razdoblja je moguće pojave poremećaja protoka krvi u placentu i same pupčane vrpce, što bi moglo dovesti ne samo do pojave fetalnih poremećaja zbog nedostatka potrebnih hranjivih tvari i kisika, ali i do preranog poroda.

Iz tih razloga, važno je učiniti ultrazvučni pregled u pravo vrijeme, jer samo u tom slučaju liječnik će biti u mogućnosti otkriti skrivene probleme i poduzeti pravodobne mjere.

U ovom razdoblju trudnoće obavlja posljednje rasporedu ultrazvuk, ali ako se otkrije u toku problema može biti dodijeljena follow-up studija o kasnijim fazama trudnoće.

Ultrazvuk u trećem tromjesečju, pored definiranja zajedničkih pokazatelja i gore navedenih parametara, uključuje:

izračun ukupne amnionske tekućine;
proučavanje stanja placeta: njegova struktura i mjesto.

Razmatrane su norme u ponašanju ultrazvuka u trećem tromjesečju:

Debljina placente je od 25,3 do 41,6 mm u periodu od 32 tjedna i od 26,8 do 43,8 mm ako je razdoblje trudnoće 34 tjedana.
Amnionska voda može imati različit indeks, u rasponu od 81 do 278 mm.
Stupanj zrelosti placente u tom razdoblju trebao bi biti prvi ili drugi.
Visoki ton maternice često ukazuje na mogućnost početka preranog rođenja. Takve informacije zastrašuju ženu, ali treba imati na umu da je povećanje tonusa prirodna reakcija maternice na iritaciju ultrazvučnim snopom i senzorom koji ga utiskuje. U pravilu, nakon istraživanja, ton se brzo vraća na normalu.
Zev cervix u tom razdoblju treba zatvoriti, a duljina ne smije biti manja od 30 mm.

Norme razvoja fetusa u trećem tromjesečju tijekom pregleda ovise o točnom vremenu koje liječnik provodi. Normalni pokazatelji u 32-34 tjednu razvoja su:

Nedostatak abnormalnosti u razvoju fetusa.
Prosječna vrijednost biparietalne veličine iznosi 85-89 mm.
Opseg glave trebao bi biti od 309 do 323 mm.
Veličina fronte-okcipitalnog dijela u rasponu od 102 do 107 mm.
Opseg trbuha je 266 do 285 mm.
Veličina kuka je od 62 do 66 mm.
Veličina tibije je od 52 do 57 mm.
Veličina podlaktice je od 46 do 55 mm.
Veličina ramena je od 55 do 59 mm.
Približna težina bebe iznosi 1790-2390 grama.
Približan rast fetusa od 43 do 47 cm.

CTG test bi trebao normalno pokazivati između 8 i 12 boda. Razine hormona trebaju biti u rasponu od 0,5 do 2,5 MU. Normalno, rizik od patologija ne smije prijeći omjer 1: 380. Više o dešifriranju uzi →

U stvari, screening u trećem tromjesečju trudnoće je posljednji sveobuhvatan pregled žena i dijete u razvoju prije rođenja. Istraživanje provedeno na ovaj termin je potrebno za sve trudnice, jer je jedini način na koji liječnik može utvrditi status fetusa, stupanj svog razvoja, prisutnost mogućih komplikacija, koje mogu imati utjecaj na proces porođaja.

Istraživanja na ovaj termin omogućuje liječniku da planiraju rođenje i za njihov primjer i biti spremni reagirati na pojavu mogućih komplikacija, kao i prilagoditi plan trudnoće, kako bi se utvrdilo potrebu za carskim rezom, ili trudnica u bolničkim prostorijama za održavanje trudnoće.

Takva dijagnoza je neinvazivna, to ne zahtijeva nikakvu posebnu obuku, a usmjerena je isključivo na kontrolu razvoj fetusa i pravovremenu dostavu zdrave bebe.

Autor: Irina Vaganova, liječnica,
posebno za Mama66.com