Spermogram je proučavanje ejakulacije kako bi se procijenio zdravstveni status čovjeka i njegovu sposobnost da se začini. Ova analiza je relevantna kako u fazi planiranja trudnoće, tako i za otkrivanje uroloških bolesti u muškoj seksualnoj sferi. Ako partneri imaju problema s koncepcijom, ne samo žene, nego i muškarac treba podvrgnuti odgovarajućoj dijagnostici, što uključuje i obvezno ispitivanje njegove sjemenske tekućine.
U zdravom muškarcu, broj spermija treba biti u skladu s općeprihvaćenim medicinskim standardima. Da bi zatrudili dijete, oba roditelja trebaju biti u dobrom zdravlju, a rezultati spermograma će točno ukazivati na prisutnost problema kod muškaraca. Nijedna druga vrsta dijagnoze ne može pružiti točne informacije.
U kojim slučajevima je analiza
Spermogram je detaljna studija sjemenske tekućine kroz koju možete dobiti točnu sliku kvalitativnih, kvantitativnih i morfoloških pokazatelja muškog sperma.
Kada trebate analizu spermograma:
- Ako se trudnoća ne pojavi u roku od godinu dana, pod uvjetom da je redoviti seksualni život bez korištenja kontracepcijskih sredstava.
- Ako čovjek pretrpio prostatitis, zaraznih bolesti, upalnih i hormonalnih problema ili ozljede genitalija.
- Tijekom pripreme za IVF spermogram.
- Kao dodatnu analizu tijekom planiranja trudnoće.
- Čovjekova želja da ispituje muško zdravlje i sposobnost oplodnje.
Kako analizirati
Kako uzeti spermogram - To je pitanje od interesa za one koji će prvi postupak. Ova analiza se izvodi na različite načine. Glavni je uzimajući sjemenu tekućinu masturbacijom. Postupak se izvodi u kliničkom okruženju, kao dom za promatranje vjerojatno neće uspjeti sterilnost i druge važne aspekte.
Manje primitka sjemenoj tekućini ga nosi prekinutog snošaja. Ova metoda je manje poželjan, kao u ejakulatu, ljudi mogu dobiti predstavnicima ženskog vaginalnog mikrofloru i partnerskih stanica koje se sigurno mogu iskriviti morfologiju i kvalitetu sjemena. Isto se može reći o uporabi kondoma tijekom masturbacije - lubrikant koji je sadržan u ovim proizvodima, može poremetiti ukupnu sliku o istraživanju i uzrokovati loše sjeme.
Analiza je pokazala da su najtočniji pokazatelji proći dijagnostički studija preporuča se nekoliko puta i to je poželjno za to da odaberete različite laboratorije, na primjer, Invitro, Hemotest i tako dalje. U pitanju izbor zdravstvenih ustanova prije stavljanja sjemena je najbolje konzultirati se sa svojim liječnikom.
Priprema za isporuku
Da bi rezultati bili pouzdani, čovjek mora ispunjavati sljedeće uvjete:
- isključite seks i masturbaciju 3-5 dana prije analize;
- odbijanje alkoholnih pića i jakih lijekova, poput antibiotika, antidepresiva, hormona itd. za isto razdoblje;
- ne posjećuju saune i kupke, ne uzeti vruća kupka, nemojte koristiti za grijanje funkcija sjedala u hladnom dijelu godine, jer to može imati negativan utjecaj na količinu i kvalitetu sperme.
Kakve kršenja mogu otkriti spermogram
Dekodiranje spermogramija može ukazivati na popis kršenja koje su posljedica određenih bolesti. Samo liječnik može procijeniti rezultate dijagnoze.
Dakle, popis bolesti i abnormalnosti koje su otkrivene od strane sjemena kod muškaraca:
- oligospermija - mala količina ejakulata;
- asthenozoospermija - niska pokretljivost spermija;
- oligozoopremija - slaba koncentracija spermatozoida;
- akinozoospermia - nepokretnost muških spolnih stanica;
- nekroza asperija - odsutnost živih spermija;
- teratozoospermia - povećana koncentracija patoloških spermatozoida;
- gemospermiya - otkrivanje eritrocita u spermogramme;
- leucocytospermia - povećana koncentracija leukocita u spermogramme;
- azoospermia - odsutnost spermija u ejakulatu.
Je li analiza točna?
Pacijent koji je odlučio uzeti analizu spermograma trebao bi uzeti u obzir da neće uvijek biti isti rezultati - te se studije mogu vremenom mijenjati zbog utjecaja različitih čimbenika. Na primjer, ako je količina danas prikupljenih ejakulata 4 ml, sljedeći put sljedeći indikator može biti različit. Isto pravilo vrijedi i za ostale parametre.
Osim toga, ne može se odbiti činjenica da su čak i moderne i točne dijagnostičke studije sposobne tolerirati određene pogreške.Na primjer, kamera Goryaeva, koja se koristi za određivanje broja ćelija, ima pogrešku od 5%. Ispada da ako Kruger spermogram pokazuje koncentraciju muških spolnih stanica od 20,2 milijuna / ml, tada ta količina može varirati između 19 do 21 milijuna / ml, itd.
Norme i odstupanja
Dešifriranje spermograma omogućava da vidite odstupanja, ako ih ima, u sjemenoj tekućini čovjeka, što zauzvrat pokazuje prisutnost bolesti i poremećaja u tijelu. Standardi spermogramija se po volji svakom čovjeku koji se želi upoznati s rezultatima njegove analize i usporediti ga s općeprihvaćenim standardima.
U tu svrhu, WHO je razvio posebnu tablicu za dešifriranje prema kojem je rezultat studije u stanju svakog pacijenta. Možete to učiniti sami, ali samo na približnoj razini. Glavnu ocjenu normi i odstupanja spermograma treba dati liječnik, čija nadležnost uključuje svrhu liječenja.
Prilikom analize rezultata studije, stručnjak prvo ocjenjuje dva glavna pokazatelja:
- ukupan broj muških zametnih stanica, što ukazuje na sposobnost spolnih žlijezda da proizvedu spermatozoide i transportiraju ih u traženom volumenu;
- ukupni volumen seminalne tekućine koja pokazuje sposobnost spolnih žlijezda da sintetiziraju tajnu koja je odgovorna za održivost spermija.
Ako spermogram prema Krugerovoj metodi pokazuje slabe rezultate, preporuča se ponoviti studiju dva tjedna kasnije. Ponovno dijagnoze, poželjno je da se provede treće strane laboratorija isključiti subjektivni rezultat istraživanja dobiveni na isti liječnik, laboratorij, to jest, morate ispustiti ljudski faktor.
Ako je bilo sumnje (npr, ako su rezultati u različitim dijagnostičkim centrima su pokazali značajan raskorak između a) analiza je poželjno da se po treći put, a za pouzdanu rezultat potrebe da se najbolje rezultate.
Vrijeme ukapavanja
Razrjeđivanje ejakulata u dijagnostici spermograma - ovo je primarni parametar od kojeg započinje proučavanje sjemene tekućine određenog pacijenta. Sperma dobivena sakupljanjem analize je koagul, tj. Sama po sebi nije tekućina.No, nakon nekog vremena, ejakuliraju zbog utjecaja enzimskih tvari koje je oslobodila prostata, razrijeđena. Viskoznost seminalne tekućine se mijenja.
Da bi se to dokazalo, biološki materijal se skuplja u štrcaljki i oslobađa iz nje kroz određenu iglu. Istodobno se vrednuje viskoznost ejakulata s obzirom na trajanje "vlakna" koja će se protezati iza oslobađane kapljice sperme. Ako je "nit" dužine veće od 2 cm, tada se sjemena tekućina razrjeđuje.
S normalnim brojem spermija, razdoblje liquefaction ejakulata je 10 do 40 minuta, rjeđe norma je 1 sat. Ako ukapljivanje nije prisutno ili je vrijeme za ovaj kriterij zamjetno produženo - najvjerojatnije govorimo o patologiji prostate.
Glasina spermija
Drugi kriterij za karakteristike dobrog spermograma je optimalni volumen ejakulata. Uz koncentraciju spermatozoida, ovaj pokazatelj pokazuje sliku ukupnog broja muških zametnih stanica koje eruptiraju tijekom ejakulacije.
Ako je volumen ejakulata manji od 2 ml, možemo govoriti o neplodnosti muškaraca na pozadini oligospermije. A razlog nije taj da mali volumen sjemenske tekućine ima manje spermija u sastavu. Koncentracija muških zametnih stanica čak i pod ovim stanjem može biti normalna.Nedovoljan volumen ejakulata utječe na koncepciju i nije ga teško objasniti.
Ulazak u rodnicu, spermatozoidi postaju agresivni. Većina ih umire u narednih nekoliko sati, ne može izdržati kiselost okoliša. Maternica i jajovode tijekom tog vremena moći će prodrijeti u najsnažnije i zdrave sperme, gdje će ostati održivima nekoliko dana.
Istovremeno, plazma seminalne tekućine muškarca privremeno smanjuje kiselost vagine, pomažući spermatozoidi da idu u maternicu. Ako količina ejakulata nije dovoljna, neko vrijeme smanjite kiselost, a sperma se jednostavno ne može nositi sa svojim zadatkom.
Također, sjemena plazma potiskuje lokalni imunitet partnera, budući da imunološki sustav žene percipira spermije za strane mikroorganizme. Volumen ejakulata također u ovom slučaju također ima svoj utjecaj.
No, radujte se zbog prekomjernog volumena tekuće tekućine ne smije biti. U genitalnom traktu žene, nakon ejakulacije, ne ostaje više od 5 ml sperme, ostatak jednostavno istječe, bez ikakve uloge u koncepciji.
Budući da je volumen ejakulacije važan za određivanje karakteristika spermograma, čovjek mora prikupiti svu sterilnu tekućinu dobivenu tijekom masturbacije u sterilnom spremniku. Ako je više od četvrtine volumena spermija tijekom ejakulacije izgubljeno, trebate to prijaviti medicinskom osoblju laboratorija. Važno je uzeti u obzir da je prvi dio sjemene tekućine najsigurnija.
Ponekad, unatoč pripremi za spermogram, ejakulacija kod čovjeka može biti odsutna unatoč orgazmu. U ovom slučaju, možemo govoriti o defektu kao što je retrogradna ejakulacija, to jest, ejakulacija se javlja u mjehuru, a može biti i dobar spermogram. U takvoj situaciji, liječnik propisuje test urina nakon orgazma zbog prisutnosti spermatozoida u njoj.
Što označava boja ejakulata?
U mnogim muškarcima, sjemena tekućina je bijela, rjeđe - sive boje. Transparentnost, icterus i druge vanjske karakteristike ejakulata obično ne uzimaju u obzir. Iznimka može biti ružičasta sjena sjemena, što označava hemospermiju, tj. Crvene krvne stanice u spermogramu dijagnostike su u povećanim količinama.
Broj spermija u ejakulatu
Broj spermatozoida u seminalnoj tekućini također je važna točka za normalan spermogram. Normalno, 1 ml ejakulata sadrži 20 milijuna spermija, au ukupnom volumenu - najmanje 40 milijuna.
Indeks vodika
Ovaj kriterij označava kiselost seminalne tekućine. Indikator vodika omogućuje vam prosuđivanje kršenja reproduktivnih funkcija čovjeka, što je važno pri izvođenju spermograma prije IVF-a.
Uobičajeno, kiselost varira između 7,2-8,0 pH. Ako se taj pokazatelj ne uklapa u opseg norme, ali ne postoje drugi nedostaci u spermogramu, liječnik zaključuje da je sve u redu. Kršenje vodikovog indeksa smatra se osnovom za dijagnozu u kombinaciji s drugim problemima.
Pokretljivost spermija
Ovaj kriterij procjenjuje brzina i smjer kretanja spermatozoida.
Ukupno 4 skupine pokretljivosti spermija:
- A - aktivno, pomaknite se naprijed;
- B - mobilnost je smanjena, kretanje je ravno;
- C - nedovoljna pokretljivost, kaotična nepravilna kretanja;
- D - nema motoričke aktivnosti.
Uobičajeno, jedan sat nakon ejakulacije, spermatozoida iz skupine A trebala bi biti 25% preostalih stanica ili spermatozoida skupina A i B - više od 50% ukupnog broja.Sadržaj spermija iz skupina C i D ne smije biti veći od 20%.
S astenoozoospermijom dobit će se loš spermogram, čiji uzroci nisu u potpunosti shvaćeni. Nezadovoljavajuća ekologija, imuni poremećaji, kronični upalni procesi u tijelu, štetni uvjeti rada mogu utjecati na pokretljivost spermija.
Kako poboljšati spermogram u ovom slučaju? Ponekad je dovoljno jednostavno isključiti utjecaj patogenih čimbenika. U drugim slučajevima, poboljšanje spermograma će zahtijevati pažljivu dijagnozu i odgovarajući tretman.
Lijepljenje spermatozoida
Loša sperma također može ukazivati na ozbiljne imunološke poremećaje, čiji je znak spermagglutinacija ili lijepljenje spermatozoida. Ovaj proces utječe na mali postotak stanica zametaka, dok njihovo kretanje ne ometa, tako da ovaj problem ne daje uvijek dužnu pažnju.
Ali prisutnost ove patologije u sjemenoj tekućini čovjeka ukazuje na prisutnost antispermnih protutijela. Ovaj spermogram objašnjava obiteljsku neplodnost i zašto žena ne može zatrudnjeti, uključujući i IVF.
Prisutnost antitijela spermija
Antisperm antitijela koje se nalaze u ejakulata su povezani bičevima spermatozoida inhibicijom njihovu aktivnost. To je odstupanje koje dovodi do muške neplodnosti.
leukociti
Leukociti u analizi sjemena se mogu naći u svakom čovjeku, ali njihov broj ne smije premašiti stopu - 3-4 u očima.
Ako su bijele krvne stanice će biti otkrivena veća vjerojatnost da se radi o upalnim bolestima reproduktivnog sustava, kao što je prostatitis, uretritisa i tako dalje. Rjeđe je uzrok slabe performanse je krivo priprema za analizom sjemena (primjerice, nepoštivanja pravila sterilnosti u vrijeme analize).
eritrociti
Ako su bijele krvne stanice u spermi analize su uvijek prisutne, crvenih krvnih stanica u ejakulatu normalno ne bi trebalo dogoditi. Prisutnost krvi u spermi može biti znak tumora urogenitalnog sustava, razvoj urolitijaze.
Otkrivanje crvenih krvnih stanica u spermi zahtijeva konzultacije urolog. Obično je zamolio da ponovi studiju, plaćati pozornost na pripreme prije analize sjemena.
amiloidni tjelešca
Morfologija normalnih sjeme amiloidnih tjelešaca mora biti odsutan.Njihova prisutnost može govoriti o upalnim bolestima prostate, kao što su kronični prostatitis, adenomi prostate.
Spermogram s prisutnošću amiloidnih tijela smatra se lošim, jer ovaj faktor utječe na mušku plodnost.
Lecithin Grain
Obično se nalazi u ejakulatu. To su ne-stanične formacije koje su sintetizirane prostatom i čine dio svoje tajne, pa je sjemenska tekućina u bijelom obliku. Odsutnost ili mali postotak lecitinskog zrna ukazuje na bolest prostate - kronični prostatitis.
Kako poboljšati spermogram u ovom slučaju? Potrebno je rješavati liječenje osnovne bolesti koja izravno utječe na mušku plodnost.
mulj
U maloj količini, sluz može biti prisutan u ejakulatu zdravog muškarca. Povećanje volumena upozorava na upalne fenomene u genitalnom traktu.
Dobivanje "dobrog" ili "lošeg" spermograma ne znači da čovjek treba biti sretan ili panika. Važno je ne samo priprema prije spermatozoida i poštivanje preporuka o tome kako ga uzeti.Potrebno je pričekati posjet liječniku, koji će analizirati rezultate i reći muškarcu što učiniti dalje.
Sve medicinske i profilaktičke mjere koje poboljšavaju parametre ejakulata trebaju biti strogo provedene. Samo uzimajući osloboditi od korijen uzroka abnormalnosti, možete poboljšati spermogram i normalizirati muško zdravlje.
Autor: Olga Rogozhkina, liječnica,
posebno za Mama66.com
