Često, dok je još u bolnici, gledajući bebu, primijetimo da se boja njegove kože promijenila - dobila je žućkastu boju. Taj se fenomen naziva žutica novorođenčadi. Žućkasto nijansu može se nabaviti očnim bjelančevinama i vidljivim mukoznim membranama. Stručnjaci razlikuju dvije vrste neonatalne žutice:
- Fiziološka (konjugacija).
- Patološki (nuklearni, hemolitički).
Tko može imati novorođenčad žuticu?
Postoji određena skupina rizika bebe koje mogu imati novorođenčad žutica:
- prerane bebe;
- djeca majki koje su bolesne s dijabetesom;
- blizanci.
Neonatalna žutica: uzroci
Izvođenje istraživanja, suvremeni stručnjaci pokazali su da utječe i na prikaz žutice na koži kože djeteta:
- Majčinska prehrana tijekom trudnoće;
- pogoršanje stanja zdravlja trudnice;
- loše navike buduće majke;
- nedostatak joda u trudnica;
- nepovoljni uvjeti okoliša;
- upravljanje lijekovima u tijelu trudnice tijekom poroda ili tijekom dojenja.
Svi gore navedeni čimbenici utječu na nerazvijenost fetusa u maternici i preranom rođenju, kada bebin organi još nisu u potpunosti formirani kako bi dobro funkcionirali.A nerazvijenost fetusa nepovoljno utječe na sposobnost tijela da prenese bilirubin nakupljen nakon rođenja u krvi djeteta u jetri za uklanjanje iz tijela. A sada, kada tijelo ne može potpuno i na vrijeme povući bilirubin, tada postoji čvrsta boja kože i sluznice djeteta.
Fiziološka ili konjunktivna žutica: uzroci
Svaka žutost kože povezana je s povećanom razinom bilirubina u krvi osobe, čak i samo rođene. Bilirubin je tvar koja se formira nakon razgradnje crvenih krvnih stanica. U majčinoj utrobi dijete ima velik broj eritrocita, koji nose hemoglobin. Nakon rođenja, mala osoba ne treba toliko mnogo, pa su uništeni. Bilirubin, stvoren nakon njihove raspadanja, mora s krvlju ući u jetru i povući kroz mokraću i prvu izmet novorođenčeta.
Dok bilirubin "dobiva" do jetre, može se djelomično apsorbirati u djetetovu krv i boja kože i sluznice. Žutica se očituje zbog nerazvijenosti u dojenčadi sustava koji su odgovorni za razmjenu bilirubina u krvi.
Fiziološka žutica novorođenčadi pojavljuje se 2-4 dana nakon rođenja. Ova se žutica javlja u roku od najviše 2-3 tjedna nakon poroda u terminima dojenčadi (3-4 tjedna u prijevremenim novorođenčadi), bez medicinske intervencije i kršenja općeg stanja djeteta. Ali izumiranje, odnosno manje žutica, treba početi već na kraju prvog tjedna života.
Fiziološka žutica: simptomi
- narančasta boja kože bebe;
- opće stanje djeteta je normalno;
- koncentracija hemoglobina je normalna;
- urina i izmet prirodne boje.
Fiziološka (konjugacija) žutica: posljedice
Fiziološka žutica, koja se javlja u roku od 2-3 tjedna nakon poroda bez ikakvih komplikacija, nema nikakvih posljedica za vitalne funkcije dječjih organa. Ako vam se kaže u rodilištu da dijete ima yellowion, ali uopće ne provodi testove, a vi ne promatrajte raspoloženje i odbacivanje prsa, onda imate fiziološku žuticu.
Fiziološka (konjugacija) žutica: liječenje
U medicinskoj intervenciji takva žutica ne treba, ako nema kršenja u općem stanju djeteta. U rodilištu za vrijeme ove bolesti, pedijatri se svakodnevno promatraju,koji svakodnevno ocjenjuju stupanj icterus djeteta i odlučiti postoji li potreba za test krvi za količinu bilirubina sadržanog u krvi.
Nakon izbijanja roditelji promatraju bebu kod kuće, popravljaju svaki dan, da li je žućkost jača. Ako izblijedi, nemojte otići liječniku. Ako primijetite da su pokrivači za bebu jadniji nego prije, savjetujte se s liječnikom.
Ponekad, nakon pražnjenja, za žuticu je propisana 5% -tna otopina glukoze koja nakon 1-1.5 treba ukloniti icterus u ne-patološkom tijeku.
Sunčeve zrake blagotvorno utječu i na raspoloženje majke i bebe i dobar lijek za fiziološku žuticu.
Patološka žutica novorođenčadi
Kao što je već rečeno, žutica novorođenčadi može biti od dvije vrste. Jedan od njih je analiziran iznad (fiziološka), druga vrsta - patološka žutica novorođenčadi - nije tako bezopasna kao i prva vrsta.
Ako žutica traje više od mjesec dana, onda biste trebali početi brinuti. Najvjerojatnije, suočeni ste s patologijom žutice.Bez testa krvi i iskusnog liječnika ne možete učiniti.
Vrste patološke žutice:
- Nuklearna.
- Hemolitička.
Patološka žutica novorođenčadi: simptomi
Patološka žutica novorođenčadi javlja se prvoga dana nakon poroda, za razliku od fiziološke žutice. Također, karakterističan indeks patološkog tijeka ove bolesti je trajanje žute boje kože bebe (više od 3 tjedna) i visoka razina bilirubina u krvi.
Drugi simptom je inhibicija, odbijanje hrane ili suzbijanje refleksnog usta. Dijete sa žutim bojama kože može biti letargično i pospano. Mišićna hipertenzija i jednolični plač djeteta također mogu ukazivati na patološki tijek novorođene žutice.
Uz produljeni tijek žutice (više od mjesec dana), dijete može imati trajnu žutu boju kože i sluznice, zamračivanje urina i obezbojenost izmeta glavna je stvar koju čak i roditelji mogu primijetiti kod kuće.
Ako se simptomi ne primjećuju na vrijeme, mogu se pojaviti ozbiljniji simptomi: konvulzije, bradikardija, piercing vrištanje, stupor i koma.
Nuklearna patološka žutica novorođenčadi: uzroci
Patološka žutica novorođenčadi proizlazi iz višak norme bilirubina u krvi djeteta. Glavni uzrok prekomjerne količine bilirubina u djetetovoj krvi je odsutnost u tijelu enzima koji opskrbljuju bilirubin u jetri. Odsutnost takvih enzima povezana je s:
- prijevremenost;
- masivna krvarenja na koži i glava djeteta;
- vrlo izraženu žuticu u ranijoj djeci, ako su bili u obitelji.
Prije svega, vjerojatnost razvijanja takve žutice u novorođenčadi je u prijevremenim novorođenčadi jer njihovi organi nisu spremni za samostalan život bez sudjelovanja majčinog organizma.
Nuklearna patološka žutica: posljedice
Nuklearna žutica primila je ovo ime, jer prodire u krv dijete, ona dopire do mozga i utječe na jezgre njegovih stanica. Nuklearna žutica novorođenčadi u nedostatku pravovremenog i pravilnog liječenja može dovesti do kašnjenja u mentalnom i fizičkom razvoju, cerebralnoj paralizi, gluhoći, gubitku vida do sljepoće. Djelovanje cijelog živčanog sustava je poremećeno, a javlja se vrlo ozbiljna neurološka mana. U nekim slučajevima nuklearnu žuticu vodi do paralize djeteta.
Nuklearna patološka žutica: liječenje
Prekomjerna količina bilirubina u krvi treba odrediti čak iu bolnici. Iskusni liječnici trebaju ukloniti glavne razloge za povećanje koncentracije ove supstance u djetetovoj krvi.
Najčešći način uklanjanja viška bilirubina iz djetetove krvi je fototerapija. U fototerapiji se obično koriste kvarcne svjetiljke koje mogu podijeliti bilirubin akumuliranu na koži novorođenčeta. Sve dok postoje naznake, redovno se redovno ponavljaju terapije fototerapijom. Optimalna fototerapijska shema za većinu novorođenčadi je sekvencijalna izmjena fototerapije s prekidima za hranjenje.
Tu je i mogućnost, ako ne i vrlo teški tijek kernicterus, koristite kapaljke s posebnim lijekovima, pomaže ukloniti višak bilirubin iz tijela djeteta. Koristi se kapaljke s 5% otopinom glukoze.
U ekstremnim slučajevima pribjegava razmjene transfuziju, kako bi u potpunosti jasno da je malo tijelo od nepotrebnih negativnih utjecaja na zarade svojih bilirubina stanica.
Hemolitička patološka žutica: uzroci
Nije ni čudo da žene koje postaju registrirani u trudnoći klinici za testove trudnoće odmah poduzeo cijela grupa. Jedan takav test je test krvi za određivanje skupine i Rh faktora. Ako žena je jedan ili grupa s negativnim Rh faktorom, budite sigurni da zahtijevaju da budući otac također prošao test za grupu i Rh.
To je učinjeno kako bi se spriječilo nastanak "sukoba" između krvi majke i fetusa. Takvi sukobi mogu dovesti do patologija razvoja fetusa ili pobačaja.
Dakle, još jedan razlog za nakupljanje bilirubina u krvi djeteta može biti pomaka u krvi majke i djeteta grupe ili odstupanje rezus krvi (negativna majka, dijete i pozitivan).
Hemolitička patološka žutica: posljedice
Kao simptomi, žutica posljedice toga su isti kao u slučaju kernicterus, dok su oboje inhibira izlučivanje bilirubina iz tijela, što dovodi do njegove apsorpcije u krv i djelovanje na svim vitalnim organima.
Sva djeca koja su imali hemolitička žutica, viđen od neurologa, oftalmologa, podiatrist na mjesečnoj osnovi tijekom cijele godine. Takva djeca dobivaju imunitet za jednu godinu.
Hemolitička patološka žutica: liječenje
Što se tiče patološke nuklearne žutice, možete koristiti i fototerapiju i kapaljku. Ali najučinkovitiji način je zamjena transfuzije krvi, koja odmah uklanja bebu iz višak bilirubina.
Ako liječnik smatra da je operacija nerazumna, tada se najčešće provodi kapanje, budući da svjetiljka u ovom slučaju može biti gubitak vremena.
Kako odrediti koliko je žutica novorođenčad ozbiljna?
Ako se žutica kože bebe i drugi simptomi patološkog tijeka bolesti manifestiraju u rodilištu, smatrat će se potrebnim uzeti krv za bebu radi analize. Analiza se uzima iz vena na prazan želudac. Prema rezultatima testova, koji će pokazati razinu koncentracije bilirubina u krvi, liječnik propisuje liječenje ili kaže da će sve uskoro proći.
Postoji norma koncentracije bilirubina u krvi novorođenčeta - 255 μmol / l. Ako je ova norma prekoračena, propisano je konzervativno ili kirurško liječenje (ovisno o stupnju viška norme). Ali čak i ako se ispuni norma, ali vaša beba ima malu težinu, pedijatar može smatrati potrebnim, provoditi konzervativno liječenje fototerapijom ili dropperom.
Sprječavanje neonatalne žutice
Najbolji način za sprečavanje žutice novorođenčadi je rano i česte povezanosti s grudima. Kolostrum je prirodni laksativ, što uzrokuje brži izlaz meconija u bebi, s kojim ide i viška bilirubina.
Budući da su djeca koja imaju povišeni bilirubin vrlo pospan, treba ih čak probuditi za hranjenje: kada je vrijeme ispravno i dijete se ne probudi. Postoje slučajevi dojenja, što je uzrok žutice (dijabetes mamma), ali čak iu ovom slučaju, odbijanje dojenja nije dobrodošlo.
Dakle, žutica novorođenčeta je stjecanje žućkastog nijansi kože i vidljivog mukoznog djeteta zbog višak sadržaja bilirubina u djetetovoj krvi. Može se pojaviti prvog dana ili 2-3 dana.
Postoje dvije vrste žutica: fiziološka - praktički bezopasna i prolazi neovisno 2-3 tjedna nakon rođenja; i patološki - ozbiljan višak količine bilirubina u krvi, koji bez medicinske intervencije može dovesti do ozbiljnih posljedica: paralizu, gluhoću, sljepoću i mentalnu i tjelesnu retardaciju.Kada se manifestira žutica, glavna stvar je svakodnevno praćenje ukupnog stanja bebe i stupnja žutosti površina.
Savjetujemo vam da pročitate:Predrasude, a onda naoružani! Saznajte kakve probleme majke djece još imaju godinu dana
