Šarlah - akutne zarazne bolesti djece, koji uzrokovani patogenim mikroorganizmima (hemolitički Streptococcus grupe B) i ima karakteristični osip s lezijama nazofarinksa. Bolest je opasno za razvoj septičkim i infektivnih komplikacija alergija: otitis, sinusitis, reumatska groznica, nefritis, karditis i drugi.
Simptomi šarlaha u djece razlikuju u određenom redoslijedu u tipičnim oblicima - karakterističnog osipa, intoksikacije, lezija nazofarinksa i jeziku. Pravovremena dijagnoza i odgovarajuće liječenje - temelj je povoljne prognoze infekcije i sprječavanje njegovog komplicirano naravno.
oblici bolesti
Tipični oblici šarlah naznačen težini, koja se određuje po težini simptoma intoksikacije i aktivnosti lokalnih upalnih procesa. Ovisno o težini tih znakova, izolirani su lagani, umjereni i teški oblici bolesti.
Atipični oblici patologije su:
- izbrisan - šarlah u djece očituje slabo izražene u E-Tipični simptomi su bez posebne znakove razvojnih koraka i dijagnoza identificiranjem patogen;
- ekstrafaringealnye oblici koji su karakterizirani odsutnosti nazalnog lezija (angina ili faringitis) i manifestiraju karakterističnu osip i intoksikaciju:
- rana;
- spaliti;
- nakon poroda.
Najozbiljniji su hipertički i hemoragični oblici skrletne groznice, koji su sada vrlo rijetki.
Faze razvoja bolesti i simptoma
Razdoblje od gutanja patogena prije prvih simptoma šarlaha (razdoblje inkubacije) u djece je u prosjeku 5-7 dana, maksimalno 12 dana.
Simptomi skrletne groznice kod djece, prvo i kasnije, imaju karakteristične osobine i niz pojavljivanja.
Prvi znakovi bolesti se očituju kao:
- izraziti simptomi intoksikacije - letargija, pospanost, mučnina, ponekad povraćanje, glavobolja, trnci;
- vrućica - povećanje temperature od 38 do 39,5 ° C i više;
- lokalne manifestacije u nazofarinksa - bol pri gutanju, povećana, ispiranje i oticanje krajnika.
Nakon 2-3 sata nakon početka prvih simptoma bolesti na tijelo djeteta pojavljuje crven osip - melkotochechnye svijetlo roza ili crveni osip na pozadini crvenilo kože (crvenilo kože otporne).Osip se pojavljuje prvo na licu, vratu i prsima područja, postupno, u roku od 1-2 dana, proširena na leđa, trbuh i ekstremiteta.
Najaktivniji osip pojavljuju se u prirodnim nabora, na bočnim površinama i obrazi. Posebnost šarlaha smatra se blijedo nasolabial trokut na pozadini svijetle crvenilo obraza ( „plameni” obraze), te oticanje lica. Izlječenje nije popraćeno svrbežem i nestaje 3-7 dana nakon nastupa. Jedna od karakteristika smatra piling šarlah osip nakon nestanka prvi krljuštima, a zatim pločastih.
U pozadini aktivnog razdoblja osipaKroz 3-12 sati nakon pojave simptoma šarlaha, povećanje temperature javlja, koji drži cijelo razdoblje širenja osipa i pada njegova prestanka.
Karakteristika znak šarlaha smatra se da je povećana krhkost krvnih žila (Rumpel-LEED simptoma) - na mjestu podveza pojaviti krvarenja ili hemoragijski osip.
Nakon 3-6 sati na pozadini pojave osipa razvoj aktivne upale u nosu i grlu - proliti postaje svijetao hiperemija ( „plameni”), na krajnici pojaviti prljave žute ili sive racija, praznine su ispunjene gnojem.Postoji povećanje submasksilnih i anterolateralnih limfnih čvorova. Jezik je prekriven sivim cvjetanjem.
Tijekom tog razdoblja bolesti je važno dijagnosticirati bolest simptomi, istraživanja i liječiti šarlah u djece: antimikrobno, protuupalno i lokalne dezinficijensi.
Znakovi trovanja, povišena temperatura i grlobolja se smanjiti za 4-5 dana bolesti (cijelo razdoblje pojave novih elemenata osip).
Dan 4-6 bolesti očituje se još jedan karakterističan simptom skrletne groznice - "grimizni jezik". Premaz na jezik postupno smanjuje i postaje svijetlo crvena, crven s hipertrofiranog (uvećan) papile. Ovaj simptom nestaje 1-2 tjedna nakon nastupa.
Osip pohranjeni za 2 tjedna, a onda primijetio lako Piling elementi osip (krljuštima) i 3. tjedan exfoliation ožiljke aktiviraju i razvija krupnoplastinchatoe piling, posebno izražen u rukama i nogama.
Dijagnoza bolesti
Karakteristični simptomi skrletne groznice uključuju:
- tipičan osip s silaznim tipom razvoja koji nestaje s ukopavanjem;
- faze razvoja bolesti;
- angina - svijetla hiperemija grla širenja na meki nepce i jezik, izgled plaka i gnojno ispuštanje u lacune;
- hiperemija jezika s hipertrofijom papilla (u određenom vremenu nakon pojave prvih simptoma bolesti).
Atipični izbrisani oblici skrletne groznice često se dijagnosticiraju tijekom oporavka - prisutnost skaliranja osipa i crvenog jezika ponekad su jedini znakovi bolesti.
Potvrda dijagnoze provodi se na nekoliko načina:
- bakterijsko sijanje iz nosa i grla s raspodjelom infektivnog sredstva;
- imunološke metode:
- kože i alergijskog testa;
- serološki testovi (PCR, detekcija antitijela klase IgM, IgG, ELISA, PGA).
Liječenje grimizne groznice
Pacijenti s teškim bolestima moraju biti hospitalizirani u infektivnom boxed odjelu za pravodobno pružanje hitne njege i odgovarajućeg liječenja. Također, pacijenti koji imaju epidemiološke indikacije (u odsustvu uvjeta za izolaciju pacijenta) i djece prve godine života s umjerenim oblicima bolesti koji su popraćeni temperaturom, opijenom i anginom, podliježu hospitalizaciji.
Liječenje svjetlosnih i srednjih formi skrletne groznice se provodi kod kuće.
Osnovna načela liječenja šarlaha su:
- mirovanje u početnoj fazi, a visina simptoma bolesti u djece (5-7 dana);
- Dijeta uz prevlast mlijeka i povrća, voća i bobica sokovi;
- detoksifikacije - bogat frakcijskom piće;
- etiopatogenetski tretmana (antibiotici) - penicilini, makrolidi, cefalosporina.
Dodatno dodijeljen simptomatska terapija
lijekovi grupa | primjeri |
---|---|
Lokalno liječenje nazofarinksa | Ispiranje usta i prskanja protuupalne rješenja:
|
antipiretici |
|
desensitizing |
|
Immunotropnye i protuupalno |
|
Ako je potrebno, dodijeljena fizioterapije (UHF, kvarca).
U prostoriji u kojoj dijete boravi, morate biti dezinficiran, periodične mokro čišćenje i provjetravanje tijekom cijelog razdoblja bolesti.
antibakterijski tretman je od 7 do 14 dana, ovisno o vrsti i težini bolesti.
Komplikacije nakon što prolazi šarlah
Najčešći rani komplikacije šarlaha koje se javljaju usred bolesti ili 2-3 tjedna, je gnojna-septička patološke promjene u raznim organima i sustavima:
- purulentni limfadenitis;
- sinusitis;
- otitis ili mastoiditis;
- paratonlesillar apsces ili flegmon;
- sinovitis;
- meningitis;
- septičkog oblika bolesti s više purulentnih žarišta.
Infektivne komplikacije alergije razvijaju tijekom perioda oporavka (3-4 tjedna nakon početka infekcije):
- zada;
- karditis;
- artritis;
- reumatizam.
Dakle, važan trenutak u razdoblju oporavka smatra da budu oprezni od liječnika i roditelja - pravovremene dijagnoze i adekvatnog liječenja prije komplikacija šarlaha odmah nakon početka simptoma i preventivnih pregleda planirane dijete u razdoblju oporavka (2-3 tjedana bolesti): Kompletna krvna slika, analiza urina, te EKG ,
Autor: Olga Ivanovna Cazonova, pedijatar
Savjetovanje stručnjaka
Savjetujemo vam da pročitate:U kojim slučajevima je dijete dobilo liječnički pregled od cijepljenja