Uzgoj embrija je važan korak u IVF postupku. Naknadna implantacija embrija ovisi o tome koliko uspješno prolazi. Tehnologije uzgoja se stalno poboljšavaju, s posebnom pažnjom posvećeno hranjivim medijima. Suvremeni lijekovi su toliko blizu sastavu prirodnih stanja majčinskog tijela.
Što je kulture embrija?
Uzgoj zametaka naziva se procesom stvaranja uvjeta za oplodnju jaja i njegovog daljnjeg razvoja. Sve se faze pojavljuju u laboratoriju: u posebnom okruženju, koje ima sastav gotovo jednako kao tekućina u maternici i jajovodi.
Početak uzgoja zametka odvija se jedan dan nakon ekstrakcije folikula iz ženskog tijela. Embriolog procjenjuje početak oplodnje i utvrđuje procijenjeni datum prijenosa materijala u maternicu.
Što više kopija nastaje normalno, to je dulje vrijeme njihova uzgoja. U procesu razvoja, stručnjak može odrediti koji od njih su najodrživija. Odabir omogućuje povećanje šansi uspješne implantacije. Više o implantaciji embrija s IVF →
Dugoročno uzgoj zametaka jedan je od najnovijih dostignuća u ovom području znanosti. Bit ovog postupka je da se uzgoj nastavlja 5 dana prije stupnja blastociste s visokom sposobnošću da se pričvrsti na stijenku maternice. Mogućnost postizanja ove razine razvoja pojavila se kroz razvoj posebnih tvari koje oponašaju mikrookruženost ženskog tijela.
Hranjivi mediji za uzgoj zametaka razvijaju se od 1912. Isprva su bili fiziološka otopina soli. Za više od stoljeća sastav tih tvari je poboljšan. Godine 1985., čuvajući ih albuminom - izvorom aminokiselina - postao je ozbiljan proboj i dopustio da raste embrij do 2-3 dana.
Ovo okruženje zove se ljudska tubalna tekućina. Daljnja istraživanja pokazala su da se razvoj oplođenog jaja ne pojavljuje u istoj tvari, već u različitim tvarima. To je dovelo do stvaranja medija u dva koraka, koji se trenutno koriste.
Najnoviji razvoj koji poboljšava kvalitetu postupka jest uzgoj zametaka u okolišu embrija. Sadrži GM-CSF - granulocita makrofaga faktor stimulacije kolonija, koji je prisutan u visokim koncentracijama u maternici prije i za vrijeme vezanja embrija na zid, kao i za vrijeme trudnoće njihati.U žena s neplodnost, to je praktički odsutan.
Okoliš EmbryoGen poboljšava kvalitetu i održivost materijala koji podnosi IVF, povećava vjerojatnost uspješne implantacije i naknadne fetacije. Neophodno je za bolesnike koji su već imali neuspješne pokušaje umjetne oplodnje, te u slučajevima kada je moguće uzeti samo jednu ili dvije jaja.
faze
Uzgoj zametaka započinje dan nakon probijanja fetalnom ovipozicioniranjem i oplodnjom. Uzgoj se odvija u nekoliko faza:
- Stadij zrelog jaja - 1. dan, Embriolog ocjenjuje uspjeh oplodnje, odvaja materijal slabije kvalitete. Ova faza pronuclei. Prijenos se praktički ne prakticira, ali je moguće kriketiti stanice.
- Stadij oplođenog jaja s dva pronukleina - dan 2, Do tog se trenutka formira zigota (spajanje muškog i ženskog genoma), prva fragmentacija se odvija. Jaje postaje embrij. Njegova se kvaliteta procjenjuje prema stupnju fragmentacije, oblika i veličine blastomera.
- Stadij 4-stanica embrija - 3. dan, Najčešće, do tog vremena, embrij je 6 ili 8 blastomera.Postoji aktivacija vlastitog genoma, od stupnja do kojeg uspješno i vremenski određuje daljnje stupnjeve kultivacije. Kada postoje pogreške u skupu kromosoma, razvoj prestaje ("in vitro razvojni blok").
- Stadij 8-stanica embrija - 4. dan, Početak stupnja morule: prostori između stanica postaju gušći, površina postaje glatko. Zametak po ovom vremenu sastoji se od 10-16 blastocista. Do kraja 4. dana pojavljuje se šupljina u moruli - početku kavitacije.
- Faza kompaktne morule - 5. i 6. dan, Volumen šupljine zauzima polovicu cjelokupne morule - embrij postaje blastocist. Sastoji se od unutarnje stanične mase i trofoblasta, koja osigurava implantaciju.
Prednosti i nedostaci svakog stupnja uzgoja
U svakih 24 sata uzgoja postoje pozitivni i negativni trenuci za prenošenje embrija u žensko tijelo:
- 1 dan. Prednosti takvog kratkog razdoblja jesu da je potencijalni štetni učinak uvjeta uzgoja minimalan. problemi prijevoza u maternici zbog činjenice da je fiziološki embrij u ovom trenutku mora biti u jajovodu (ne u maternici).Osim toga, teško je procijeniti njegovu kvalitetu.
- 2 sata. Pro je da embrij nije dugo iz prirodnog okoliša i možemo napraviti primarni izbor kvalitetnih primjeraka, jer drobljenje počeo. Cons: Još uvijek ne postoji način da se razdvoje embrije s poremećajima gena ne može biti predimplantacijsku genetsku dijagnozu.
- 3 sata. Pozitivna stvar je da je moguće odvojiti embrija, koje zaostaju u razvoju ili se to zaustavi. Nedostaci su isti kao i na dan 2.
- 4 dan. Pozitivni trenutak u tom periodu da je embrij dosegla stupanj na kojem postoji njegov pokret iz jajovoda u maternicu, to jest njegovo uvođenje u šupljini biti blizu fizioloških. Tako dugo kultiviranje embrija „in vitro” doprinosi prevladavanju „bloka” - „u epruveti (staklene)” drobljenje graničnik Na ovaj termin već je moguće izvesti predimplantacijsku genetsku dijagnostiku (PGD). Nedostatak: teško je procijeniti kvalitetu morulae.
- 5 dan. U tom razdoblju 2 puta povećana vjerojatnost implantacije blastociste u usporedbi s dva ili tri dana embrija. Bilo je izbor od najmoćnijih i kvalitetnih primjeraka, živjeli su preko „razvoja blok” „in vitro”, PGD se može izvesti za procjenu kvalitete blastociste.Nedostatak je to da ako se svi zametci zaustave u ranijim fazama, pacijenti imaju puno stresa, izgube priliku da ostanu trudni.
Nuspojave
Kod izvođenja IVF postupka, sva jaja ne postaju zametci. Prema statističkim podacima, ovaj indeks doseže u prosjeku 60-70% sa standardnim oplodnje i 80-90% s intracitoplazmatskom injekcije spermija u jajnu stanicu.
Do 40% embrija razvija se prije blastocističke faze, spremno za transplantaciju u maternicu. A to su prosječni pokazatelji, u praksi postoje slučajevi s manjom vjerojatnošću uspjeha.
Uzgoj embrija „in vitro” Procjena događa na konstantne kvalitete embryologist primjeraka. Dugo je vremena okoliš za razvoj dopustio da raste oplođeno jaje ne više od 3 dana. Možete dobiti više materijala, ali nije bilo moguće precizno procijeniti njihovu održivost.
S pojavom medija u dva koraka, produženo se kultiviranje postalo dostupno - do 5-6 dana. Lakše je identificirati kvalitetne uzorke, ali njihov se broj smanjio. Postoji rizik da 4-5 dana neće ostati embriji.U ovom slučaju, to je nemoguće utvrditi što je dovelo do zastoja u njihovom razvoju: nesavršena umjetnim uvjetima uzgoja ili genetske abnormalnosti.
zametak kultura je proces praćenja njihovog razvoja, izbor najatraktivnijih održive uzoraka i određivanje najviše povoljan dan za njihov prijenos u maternicu. Zahvaljujući razvoju rastućih medija, ovaj postupak može trajati i do 4-6 dana. Do kraja ovog razdoblja, uspješna implantacija embrija je najvjerojatnije u većini kliničkih slučajeva.
Autor: Olga Khanova, liječnica,
posebno za Mama66.com
