Krioprotokoli za IVF. Kako se izvode i kome se prikazuju

Send

Cryoprotocol je modifikacija ekstrakorporalne gnojidbe tijekom kojega se smrznuti embriji ugrađuju u šupljinu maternice.

Cryoprotocol je jedan od najmodernijih i progresivnih metoda terapije neplodnosti. Ova tehnologija gnojidbe se koristi u situacijama kada uporaba drugih metoda IVF-a ne završava uspješno iz raznih razloga.

Prednosti krioprotokola

Glavna prednost je relativno mala krioprotokola pilula teret na ženskom tijelu i nedostatak potrebe za folikul puknuti.

Također je definitivno plus krioprotokola - prilika da se presađivanje embrija pohranjene u bilo prikladnije vrijeme, kao i koristiti ih za ponoviti trudnoća i rođenje jednog ili više djece u budućnosti.

Osim toga, ova vrsta IVF relativno jeftin način umjetne oplodnje, zbog manjeg obujma lijekova.

Varijante krioprotocola

Danas se koriste sljedeće vrste postupaka.

Cryoprotocol u prirodnom ciklusu

To je ta vrsta liječenja je najpovoljniji za žensko tijelo.Priprema maternice za embrioniranje izvodi se u prirodnom ritmu, bez upotrebe visokih doza lijekova. Hormonski lijekovi propisuju se samo u lutealnoj fazi ciklusa i u znatno nižim dozama nego kod drugih protokola.

Provođenje krioprotokta u prirodnom ciklusu zahtijeva liječnika visoke profesionalnosti i iskustva.

Glavni problem u ovoj shemi in vitro oplodnje može biti pogreška u određivanju vremena ovulacije. Sazrijevanje jaja može se zbuniti s formiranjem žute cisterne tijela, a zatim sve manipulacije koje su izvedene gube važnost. Zbog toga se ovakva vrsta krioprotokta preporučuje samo zdravih žena sa stabilnim menstrualnim ciklusom i normalnom ovulacijom.

Cryoprotocol s programom hormonske nadomjesne terapije

Cryoprotocol HRT se koristi u dvije varijante: s blokadom hipofize i bez blokade.

Za regulaciju proizvodnje prirodnih hormona propisani su lijekovi protiv agensa GnRH. Zahvaljujući tim tvarima moguće je kontrolirati hormonsko stanje pacijenta, kako bi se stvorila razina hormona potrebna za napredovanje trudnoće u ženskom tijelu.

Ova verzija cryoprotocol-a preporučuje se za bolesnike s umanjenim menstruacijskim ciklusom i starijim ženama.

Cryoprotocol s inhibicijom funkcije hipofize provodi se prema sljedećoj shemi:

Priprema za cryoprotok protokol provodi se 20. dana fiziološkog ciklusa injekcijom hormonskog blokatora.
Od 3. dana ciklusa propisana je estrogenska terapija pod stalnim praćenjem endometrijskog stanja.
Nakon što endometrij dosegne potrebne parametre (debljina i gustoća), hormonski progesteron se primjenjuje unutar 3-5 dana.
Na 5.-6. Dan smrznuti embriji se prenose u šupljinu maternice.
Kod normalno razvijene trudnoće, hormonska terapija nastavlja se nekoliko dana uz stalnu analizu hormonskog stanja.

Cryoprotocol bez blokade hipofize razlikuje se od one opisane gore odsutno od prve faze umjetne inhibicije hormonske aktivnosti.

Cryoprotocol u stimuliranom ciklusu

Ova verzija cryoprotocol-a koristi se nakon prethodnih neuspješnih pokušaja IVF-a drugim metodama.

Kriokopoklon ovog tipa prikazan je u posebnim slučajevima,kada je u prethodnim pokušajima ECO jajnici nisu reagirali na hormonsku nadomjesnu terapiju, a unutarnja školjka maternice nije bila formirana na pravi način.

Za hormonsku stimulaciju ovulacije i formiranje endometrija, koristi se injekcija humanog korionskog gonadotropina (hCG). Nakon sazrijevanja jaja i dostizanja potrebne debljine s endometrijom, ponovno se stavlja zamrznuti embrij.

Učinkovitost krioprotokola

Bez obzira na krioprotokol koji se koristi, ova se tehnika pokazala učinkovitom i sigurnom metodom in vitro oplodnje.

Postoji mišljenje da su pozitivni rezultati s cryoprotocolom niži nego kod konvencionalnih programa, kada se "svježi" embriji prenose na maternicu.

Zapravo, statistika krioprotocola IVF pokazuje da je vjerojatnost trudnoće i normalni razvoj fetusa nakon embrija zamrznuta još veća.

To je zbog činjenice da se za krioprezervaciju pažljivo odabiru samo najzdraviji blastocisti koji imaju najbolji genetski materijal. Nakon održavanja odmrzavanja održava se u oko 70% uzoraka.Prošlost ove vrste Opstanak najjačih embrija su posebno otporni na nepovoljne čimbenike.

Autor: Natalija Tarasenko Ahmetovna, opstetričar-ginekolog