Koji su uzroci ektopične trudnoće?

Send

Ektopično (cijevni) trudnoća - ozbiljan život opasno stanje u kojem je oplođeno jajašce implantira i počne razvijati izvan maternice. U ginekološkoj praksi je češća vezanost i podjela zigoti, oplođenog jajašca do spermija u jajovod, ali postoje i slučajevi njegove implantacije u jajnicima zid epitela cervikalnog kanala ili u rudimentarnom rogu. Nakon IVF nije isključena fiksacija jajašce u trbušnoj šupljini, gdje je osigurano da se crijeva ili bilo kojeg drugog tijela. Uzroci izvanmaternične trudnoće dobro su poznati opstetričar, ali predvidjeti gdje Brave sperma oplodi jajnu stanicu, i spriječiti abnormalno teško.

Vrlo je važno registrirati se i pratiti kod ginekologa od prvog tjedna trudnoće. Redovito rasporedu inspekcije i moderne informativne dijagnostičke metode kao što su ultrazvuk, laparoskopija omogućuje visoku točnost otkrivaju prisutnost ove bolesti i obaviti operaciju odmah.

Vrste ektopične trudnoće

Uterus je jedini organ namijenjen punom rastu i razvoju embrija u njemu.Ako iz nekog razloga jaje priložiti i početi dijeliti u drugom organu, češće se završi razbijanje, koji je ispunjen s teškim posljedicama - obilno unutarnje krvarenje, prestanka rada tog tijela, neplodnost, pa čak i prijetnju za život žene.

Tipovi ektopičnog razvoja fetusa razlikuju se u mjestu fiksacije zigota.

Trudnoća cijevi

Ovo je najčešće dijagnosticirana forma ektopične trudnoće (u 95-97,7% slučajeva). Obilježena vezanjem oplođenog jaja u različitim dijelovima jedne od jajovoda. Najčešća trudnoća tubalne desne strane. Najčešće mjesto za fiksaciju zigoze je ambulantni odjel. Manje često naći u prilogu jaje u sredini, još rjeđe - na resica (vlakana) na kraju cijevi i vrlo rijetki - na materinjem dio.

Trudnoća jajnika

Na drugom je mjestu u smislu otkrivanja frekvencije (do 1,3% slučajeva). Trudnoća jajnika je intrafolikularna i jajnika. Prvo jaje je oplođena, a ostaje u folikulu ovulira, a drugi - na jajniku se ugrađuju vani.Intrafolikularni postoji dulje, budući da je fetus rastrgan kasnije nego u jajniku.

Trudnoća trbuha

U privitku oplođenog jajeta u jedan od organa trbušne šupljine ne javlja se više od 1,4% slučajeva.

Postoje 2 varijante abdominalne trudnoće:

osnovni, Zigot odmah ulazi u trbušnu šupljinu, gdje je vezan za crijeva, slezenu ili drugi organ.
Sekundarni. Zigot je prvo ugrađen u zid crijeva maternice, a nakon pobačaja tubal je odbačen i, ulazeći u trbušnu šupljinu, pričvršćen je na neki organ ili peritoneum.

Najčešći uzroci trudnoće ektopične tubalne:

kasno reproduktivno doba;
in vitro oplodnja;
dugotrajna kontracepcija s intrauterinskim uređajem;
Adhezije cijevi ili njihovu kompresiju tumorom.

Trudnoća trbuha

Ovaj teški oblik patologije čini 0,1-0,4% od ukupnog broja ektopičnih trudnoća. Uz to, fiksacija zigota i daljnji razvoj embrija prolazi u cervikalni kanal maternice. Duboko implantacija živica fetusa u mišićima maternice dovodi do uništenja krvnih žila i tkiva.Klinički, ova trudnoća manifestira krvarenje različitih stupnjeva intenziteta - od umjerenog do teškog.

Prijetnja za život žene je obilato unutarnje krvarenje, u 75-87% slučajeva je glavni uzrok smrti jedne žene, rjeđe - razvoj sepsa.

Čimbenici rizika:

mitoma maternice;
EKO;
višestruki pobačaj i / ili dijagnostička curettage;
insuficijencija istok-cerviksa;
Ashermanov sindrom;
operacija na maternici.

Ektopična trudnoća u rudimentarnom rogu maternice

Ona predstavlja 0,2-0,9% slučajeva. Glavni uzrok su anomalije maternice. Ako žena ima patologiju razvoja genitalnog organa i postoji dodatni uterinski rog, vjerojatnost ektopične trudnoće u ovom odjelu je visoka.

Intraligamentna ektopična trudnoća

Vrlo rijetko (0,1% slučajeva) promatrana patologija trudnoće, u kojoj je zigot nakon lomljenja jajovoda povezan s lišćem širokog ligamenta maternice, između kojih počinje razvijati embrij.

Višestruka trudnoća

To je vrlo rijetko. U tom slučaju, jedno oplođeno jaje je fiksirano i počinje podijeliti, kako se očekivalo, unutar maternice, a druga - izvan svojih granica.

Uzroci ektopične trudnoće

Postoji niz etioloških čimbenika koji dovode do povrede promociji oplođenog jajašca u maternicu. Zbog njih je jaje povezano s atipičnim mjestom.

Razmotrite glavne razloge za pojavu bilo kojeg oblika ektopične trudnoće u ranoj fazi.

Patologija strukture ili bolesti jajovoda

Među malformacija promatranih dodatne jajovodi, aplazija, itd ... Ovi i drugi nedostaci reproduktivnih organa su formirana u žensko dijete u maternici. To proizlazi iz loše navike majke, uzimanje zabranjenog lijekove, genitalne infekcije, izlaganje zračenju.

Kronična infektivna upala jajovoda - salpingitis - dovodi do komisuralnog procesa. Pati neuromuskularni aparata, koji uvijek djeluje na funkciju kontraktilnog, zbog čega se cijev slomljena peristaltiku. To je glavni uzrok opstrukcije oplođenog jajašca iz jajovoda, gdje ostaje.

endometrioza

Endometrioza nazvao patološkim proliferacija endometrija žljezdanog tkiva maternice, izvan same maternice, u našem slučaju - u jednom ili oba jajovoda, što dovodi do neravnoteže procesa redukcije / opuštanja cijevi mišića.Peristaltika je razbijena, a zigota nema vremena da dođe do maternice, pričvršćujući se na zid cijevi.

Rekonstruktivna plastična kirurgija na jajovodima

U 25% slučajeva, čak i nakon minimalno invazivnih endoskopskih operacija izvedenih suvremenom opremom, dijagnosticira se ektopična trudnoća.

Maligna ili benigna neoplazma u zdjelici

Na primjer, s tumorom jajnika, topografski omjer organa je uznemiren, komorna crijeva maternice, zbog čega je teško oplodeno jaje proći kroz njega.

In vitro gnojidba

IVF ostaje jedini način da se začeti dijete nakon kirurškog uklanjanja jajovoda i drugih slučajeva neplodnosti. Iako je jaje nakon umjetne oplodnje smješteno izravno u šupljinu maternice, paradoksalno, često se ugrađuju drugdje. Svaki 20. IVF završava s ektopičnom trudnoćom.

kontracepcija

Razlozi za razvoj embrija izvan maternice mogu biti:

Upotreba intrauterinog uređaja.Ona štiti od mehaničkog pričvršćivanja jajašca u stijenku maternice, ali ne isključuju mogućnost fiksiranja u cijevi ili druge atipične mjestu.
Hormonske kontraceptive kao što su mini-pili. Kontracepcijske pilule bez estrogena imenuje na iskazu samo određene kategorije žena: .. okorjeli pušači, dojilja dok dijete od šest mjeseci, itd Takve redu mogli u potpunosti potisnuti ovulaciju, tako da gore navedena slučaja, njihova upotreba opravdana. U drugim ženama takva kontracepcija može dovesti do vezanja zigota na zid drugog organa.

Ostali razlozi

Također, uzroci ektopične trudnoće mogu biti:

seksualni infantilizam;
kongenitalne anomalije strukture i razvoja maternice;
hormonski neuspjeh;
slaba motorička aktivnost spermija;

Čimbenici koji povećavaju rizik od ektopične trudnoće

Takvi nepovoljni čimbenici uključuju:

prethodna trudnoća s razvojem fetusa izvan maternice (u 7-13 puta povećava vjerojatnost ponovljenog izvanmaternične trudnoće);
veneralne infekcije, naročito klamidija;
ponovljenog pobačaja ili prisilne medicinsko-dijagnostičke curettage;
pušenje;
hiperstimulacija jajnika za prirodni nastup koncepcije;
endokrinih poremećaja.

U 35-50% slučajeva, teško je utvrditi uzrok ektopične trudnoće.

Ako imate povlačenjem, a još više akutna bol u trbuhu, često popraćena uočavanje, tešku slabost, brzo kucanje srca, gubitak svijesti, hitnu potrebu nazvati hitnu pomoć. Ovi simptomi mogu ukazivati na unutarnje krvarenje koje je razvila zbog pucanja cijevi ili drugog tijela na pozadini jednog izvanmaterične trudnoće.

Samo pravovremeno provođenje dijagnostike, potvrđujući prisutnost izvanmaternične trudnoće i određivanje točne lokacije vezanja jajne stanice, kao i rad hitne pomoći izbjeći razvoj ozbiljnih komplikacija, opasne po život.

Autor: Nadezda Martynova, liječnica,
posebno za Mama66.com