Definicija ektopične trudnoće
Izvanmaternične trudnoće - to je takva vrsta, u kojoj se oplođeno jaje je izvan maternice. To se može nalaziti u različitim dijelovima zdjelice, na osnovu toga i proizvoditi vrste izvanmaternične trudnoće:
- trudnoća cjevčica (fetalni jaje je u jednoj od jajovoda) najčešći je tip ove patologije;
- jajna trudnoća (fetusno jajnik pričvršćen je na jajnik);
- trudnoća trbuha (fetalni jaje ulazi u trbušnu šupljinu i pridaje se peritoneumu);
- Cervikalna trudnoća Fetalno jaje ugrađeno je u cerviks.
Uzroci razvoja ektopične trudnoće
Izvanmaternične trudnoće - varijanta patologije, kao izvan maternice oplođeno jaje razvijati i rasti normalno ne mogu, što dovodi do pobačaja u malom periodu obično 7-8 tjedna).
Uzroci ektopične trudnoće mogu biti različite bolesti i stanja ženskog tijela. To može biti upalni proces u maternici, a maternice, adhezija na prsni organi, hormonski poremećaji, povećana aktivnost enzima, jaje (posebno u vratnoj trudnoće).Sve to u kombinaciji može dovesti do abnormalne vezanosti oplođenog jajašca.
Klinički tijek ektopične trudnoće
Klinički znakovi izvanmaternične trudnoće ovisi o verziji putanje i umetanje jajašca. Postoje dvije glavne vrste kliničkih simptoma - simptomi bolesti u naprednom trudnoće i znakove poremećenog izvanmaternične trudnoće.
Kada tijeku trudnoće oplođeno jajašce raste, ali nakon postizanja određenu veličinu, onda ne može razvijati, kao i njegove rastuće potrebe nisu zadovoljene žile jajnika, jajovoda, itd, koji pomaže break. Pored toga, prekid ektopične trudnoće povezan je s povećanjem veličine fetusa. Kao rezultat toga, trudnoća je prekinuta, što se očituje očitim znakovima ektopične trudnoće.
Progresivna ektopična trudnoća
Znakovi izvanmaternične trudnoće, koja napreduje, nije puno drugačiji od normalnih maternice trudnoća u malom periodu. Određuje sve subjektivne simptome trudnoće - mučnina, povraćanje, odgođeno menstruacije, učestalo mokrenje, povećana veličina grudi i promijeniti svoju strukturu.Također, promjene okusa i olfaktorskih preferencija se mijenjaju, postoji predanost određenoj hrani itd.
Dijagnoza u ovoj fazi pomaže vaginalnom pregledu, što pomaže liječniku prepoznati prisutnost bolnog obrazovanja s nejasnim konturama u dodacima maternice. U ovoj fazi se trudnoća razvija, nema intraabdominalnog krvarenja, pa su vaginalni svodnici slobodni i duboki, a vučna cerviks je bezbolna (može biti malo osjetljiva).
U cervikalnoj trudnoći igra važnu ulogu ispitivanjem cerviksa uz pomoć zrcala. U slučaju da je fetalni jaje pričvršćeno na cerviks, povećava se volumen, uteg se zgusne i postaje cyanotic.
Da bi se potvrdila činjenica trudnoće, potrebno je utvrditi sadržaj humanog korionskog gonadotropina. Može se odrediti iu laboratoriju i kod kuće. Ektopična trudnoća, čiji su znakovi nespecifični dok napreduje, zahtijevaju test (test mokraćnog trudnoće).
To potvrđuje prisutnost trudnoće, ali nije moguće utvrditi gdje se nalazi.Jedino što može biti upitno je test za ektopičnu trudnoću, jer se sadržaj ove krvi u korionskom gonadotropinu smanjuje u ovoj trudnoći. Suvremeni testovi određuju ne samo prisutnost ovog hormona u mokraći, već i određuju njezinu razinu koja je važna za diferencijalnu dijagnozu.
Također, značajna pomoć pruža ultrazvuk, pomoću kojeg možete odrediti gdje se nalazi fetalni jaje - u maternici ili izvan nje. Ultrazvučni pregled vaginalnog senzora pokazao se kao najbolji, jer ima najveću osjetljivost.
Poremećena je ektopična trudnoća
Više od 90% svih slučajeva ektopične trudnoće javljaju se u cijevima, pa ćemo vam govoriti o simptomima oštećenog trudnoće cijevnih stanica. Postoje dvije vrste, prema kojima se javlja prekid trudnoće. Ovo je abnormalna trudnoća tubusa kao prekinuta cijev i abnormalna trudnoća kao pobačaj tubusa. Kliničke manifestacije bit će različite. Koji su znakovi ektopične trudnoće karakteristični za svaku od vrsta?
U slučaju pucanja cijevi, klinička slika je jasno izražena. Karakterističan je pojava oštre boli, koja daje u nogu, rektum, u uretru. To dovodi do prisilne situacije bolesne žene - ona ne može sjesti na stolicu, sjediti u stranu. Puknuće cijevi je uvijek u pratnji razvoj unutar trbušne krvarenje, što je opasnost za život žene.
Prvi znakovi izvanmaterične trudnoće s intraperitonealnog krvarenja karakterizira kao slabost, vrtoglavica, leti bljeskanje pred očima, lakomislenost, ili nesvjestice, oštar pad razine krvnog tlaka. Kada masivna krvarenja iz prsnuća cijevi šanse hemoragični šok, koji je u odsustvu odmah ne liječi može dovesti do smrti.
Također, žena s poremećenom ektopičnom trudnoćom žali se na razmazivanje mrlje od genitalnog trakta. Njihova pojava je povezana s odbacivanjem debelim endometrija (unutarnjeg sloja maternice) koji je spreman prihvatiti jajašce.
Kršenje ektopične trudnoće kao abortus tubusa ima manje izraženu kliničku sliku.U takvoj situaciji jajovoda postupno pokušava ga gurnuti oplođenog jajašca, koja je podnijela. Dugo je vremena žena dobro osjećala.
Prvi znak izvanmaternične trudnoće, koja se lomi na taj način, je dostupnost oskudnom ispuštanja krvi iz genitalnog trakta, u kombinaciji s umjerenim do teškim bolovima. Intraabdominal krvarenje simptomi su prisutni u manjoj mjeri, ili može biti odsutan uopce.
To vaginalni pregled podsjeća na katodne cijevi kod prekida, ali s manje ozbiljnosti. Trakcije cerviksa mogu biti osjetljive, ali ne i dramatično bolne.
Dijagnoza cijevni trudnoće neprocjenjivu pomoć pod uvjetom punkcija trbušne šupljine kroz stražnji vaginalni fomiksa. Njegova svrha je procijeniti prisutnost tekućine u trbušnoj šupljini i njegovoj prirodi (krv, serozna tekućina). Postupak se izvodi pod anestezijom. Posebno debljine igle Pierce stražnji vaginalni fomiksa i prodiru u trbušnu šupljinu.
Dobivena tekućina se šalje citološkom istraživanju kako bi se odredila njegova stanična kompozicija.
Također, prisutnost slobodne tekućine u trbušnoj šupljini može se procijeniti rezultatom ultrazvuka. Međutim, ne može se koristiti za razjašnjavanje prirode ove tekućine, tj. Da li je krv u trbušnoj šupljini.
Ectopična trudnoća, znakovi i simptomi koji su izuzetno različiti pod kožom, mogu dovesti do dijagnostičkih pogrešaka. Ovo je jedna od najkompleksnijih ginekoloških bolesti u pogledu dijagnostičkog pretraživanja.
Liječenje ektopične trudnoće
Izraz ektopične trudnoće i njezini znakovi (njihova težina) najizravniji su utjecaj na izbor taktike za liječenje ove patologije. Liječenje može biti operativno ili konzervativno. Najčešće se pribjegavaju kirurškom liječenju. Operativni pristup je laparoskopski (kroz male probadanje u abdomenu) i laparotomski (uz pomoć rezanja). Prilikom odabira operativnog pristupa potrebno je uzeti u obzir opseg gubitka krvi.
S terapeutskom svrhom, cijela cijev se može potpuno ukloniti ili se na cijevi izvodi plastična operacija, u kojoj se vrši rezanje preko zadebljanja cijevi, uklanjaju fetalni jaje i rez se pažljivo zatvori.Za plastičnu kirurgiju trebalo bi se pribjeći u slučajevima kada je riječ o porodničkoj opojnoj povijesti, dugoj neplodnosti, jedini cjevčica.
Ovo je prilika za početak trudnoće u budućnosti, iako mala, kao što je normalna peristaltika u operiranoj jajovodnoj cijevi poremećena. Pored toga, postoji pravi rizik ponovljene ektopične trudnoće, tako da u svim slučajevima, osim gore navedenog, trebate potpuno ukloniti maternicu.
Konzervativno liječenje podrazumijeva uporabu lijekova koji uzrokuju smrt fetusa (citostatički lijekovi). Takav fetalni jaje, koji je zaustavio njegov razvoj, kasnije se lizi enzimima, stanicama imunološkog sustava itd. Da bi se ova tehnika primjenjivala, fetalni jaje trebalo bi biti male veličine, trudnoća ne smije biti uznemirena (intra-abdominalna krvarenja).
U takvim slučajevima potrebno je pažljivo pratiti opće stanje bolesne žene. Nakon takvog liječenja, u pravilu, reproduktivna funkcija (sposobnost da zatrudni i rađaju dijete) ne pati.
Stoga, ektopična trudnoća može biti i jednostavan zadatak za dijagnozu i teško.Pravovremeno otkrivanje to će omogućiti najviše sparing liječiti pacijenta.
Savjetujemo vam da pročitate: Kako odrediti seks djeteta
