Hipotireoza je sindrom uzrokovan trajnim nedostatkom hormona štitnjače. Pojava patologije kod žena s djetetom doseže 2%. Trudnoća u hipotireozu zahtijeva blisko medicinsko promatranje, jer je odsutnost korekcije ovog stanja puna negativnog učinka na fetus.
Štitnjača je dio endokrinog sustava koji ima direktan ili neizravni učinak na gotovo sve tjelesne sustave. Zbog toga je važno znati što može biti opasno hipotireoza u trudnoći. Da biste razumjeli mehanizam razvoja nedostatka hormona štitnjače, treba razmotriti njezine uzroke.
razlozi
Ovisno o faktoru koji je izazvao smanjenje razine hormona štitnjače, postoji nekoliko vrsta hipotireoza.
Među njima:
- Primarni.
- Sekundarni.
- Tercijarna.
- Periferni.
Primarni hipotireoza
To je 95% svih oblika hipotireoze. Izgubljena izravnom oštećenjem štitne žlijezde. Najčešće to uključuje oštećenje tkiva organa ili njezinu funkcionalnu insuficijenciju.
To može dovesti do:
- Autoimuni tiroiditis.To je upalna bolest štitnjače. Autoimuni hipotireoza nije neuobičajeno u trudnoći.
- Posljedice kirurškog zahvata. Hipotireoza se može razviti nakon uklanjanja cijele štitne žlijezde ili njegovog dijela.
- Anomalije razvoja. Riječ je o agenesiji (kongenitalni odsutnost) i disgenezisu (stvaranje kvarova) štitne žlijezde.
- Zarazne bolesti. Često, upala dovodi do komplikacija akutnih respiratornih infekcija.
- Liječenje radioaktivnim jodom. Koristi se u borbi protiv zloćudnih novotvorina.
- Prolazan hipotireoza. Ponekad se razvija zbog postpartum thyroiditis.
Drugi primarni hipotireoid se javlja rjeđe tijekom trudnoće i zbog poremećaja sinteze hormona štitnjače.
razlozi:
- Unos tireotropnih toksina u tijelo, korištenje određenih lijekova.
- Kongenitalno oštećenje sintetske funkcije štitne žlijezde.
- Ozbiljni nedostatak ili prekomjerni sadržaj joda u tijelu (zbog toga, pri uzimanju hipotireoza tijekom trudnoće, jodomarina treba uzimati samo uz dopuštenje liječnika).
Sekundarni hipotireoza
Sindrom je uzrokovan oštećenjem hipofize. Prednji dio ove endokrine žlijezde smještene u mozgu luče hormon koji stimulira štitnjaču. TTG djeluje kao stimulans štitnjače. Suzbijanje hipofize uzrokuje smanjenje proizvodnje hormona štitnjače. Više detalja o TTG tijekom trudnoće →
Tercijarni hipotireoidizam
Patologija je uzrokovana poremećajem drugog dijela endokrinog sustava - hipotalamusa, koji se također nalazi u mozgu. Ovaj živčani centar ima poticajni učinak na izlučivanje TTG hipofize uz pomoć lučenja hormona koji oslobađa tireotropin. Preveliki učinak na hipotalamus može dovesti do nedostatka u štitnjači.
Takav hipotireoid tijekom trudnoće zahtijeva pažljivo ispitivanje, jer to može biti jedan od sekundarnih znakova ozbiljnih oštećenja struktura mozga. Primarni i sekundarni nedostatak hormona štitnjače nazivaju se središnji hipotireoza.
Periferni hipotiroidizam
Vrlo rijetki slučajevi ovog tipa sindroma obično se bilježe u obliku obiteljskih oblika.Trudnoća s prirođenim hipotireoza obzir se mora planirati i provoditi pod budnim nadzorom endokrinologiju. Periferne hipotiroidizam zbog smanjenja osjetljivosti tkiva za hormona štitnjače. U isto vrijeme postoji nedostatak teškim kršenjima u radu štitne žlijezde, hipotalamusa i hipofize.
simptomi
Klinički tijek hipotireoze ovisi o trajanju i težini nedostatka hormona štitnjače. Često patologija nastavlja tajno. Dakle, subklinički hipotireoza ne uzrokuje pritužbe tijekom trudnoće i nakon poroda.
Hormonski poremećaji umjerenog i teškog stupnja očituju se u obliku "maski" raznih bolesti. Na primjer, na utjecaj neplaćeni hipotireoze može reći kada aritmija nije zapravo povezan s primarnim srčane bolesti.
Sindromi hipotireoze:
- Hipotermalna izmjena, To uključuje pretilost i smanjenje tjelesne temperature. Prvi simptom koji prati gestacijski hipotireozu (hormoni štitnjače dovoljna za vrijeme trudnoće), često se smatra fiziološkom porast tjelesne težine kada nose. Kršenje metabolizma masti dovodi do povećanja kolesterola.
- Sindrom poraza živčanog sustava, Hipotireoza u trudnoći često popraćena simptomima koji se mogu zamijeniti sa simptomima trudnoće encefalopatije - stanje uzrokovano reverzibilnom hormonalnih promjena žensko tijelo. Buduća majka može biti zabrinuta zbog gubitka pamćenja, pospanosti, retardacije, ponekad naizmjence s napadima panike.
- Anemični sindrom, Postoje znakovi nedostatka željeza i nedostatka vitamina B. Ponekad je dijagnoza „hipotireoze” previdjeti jer žena simptomi nalikuju anemije u normalnoj trudnoći.
- Sindrom poraza kardiovaskularnog sustava, U ranim fazama manifestira se u obliku bradikardije (smanjenje brzine otkucaja srca ispod 60 otkucaja u minuti). Tipični hipotireoza je praćena arterijskom hipotenzijom. S teškim hormonalnim poremećajima, postoje znakovi zatajenja srca.
- Sindrom poraza probavnog sustava, Pacijentov apetit smanjuje se znakovi povećanja jetre. Zatvor, koji je postao uzrok hipotireoze u trudnoći se oduzima na cijeđenje rastuće maternice crijeva.
- Sindrom ectodermalnih poremećaja s hipotireoznom dermopatijom, Postoji oticanje lica, udova, područja oko očiju. Kosa postaje krhka, ispadna (sve do stvaranja mrljica ćelavosti).
- Obstruktivno-hipoksični sindrom, Ona se manifestira u obliku apneje (kratkotrajno zaustavljanje disanja) u snu.
Podklinički hipotireoza u trudnoći
To je najviše podmukao oblik hormonalnog poremećaja. Podklinički hipotireoid nije trudna žena za vrijeme trudnoće, tako da njegove posljedice mogu biti ozbiljne zbog kasne dijagnoze. Pogoršanje hormonalnih poremećaja u konačnici će dovesti do pojave kliničkih simptoma, ali nije nespecifična.
Moguće je otkriti subklinički hipotireoid tijekom trudnoće pomoću laboratorijskih testova. Glavna značajka je povećanje TSH-a na pozadini normalne razine ukupnog T4 (tetraiodotroksiin). To se objašnjava kompenzatornom stimulacijom štitnjače pomoću sustava hipotalamus-hipofize.
Podklinički hipotireoid nije razlog za paniku u trudnoći: posljedice za dijete rođene na pozadini obično nisu opasne po život. U 55% slučajeva na svjetlosti se pojavljuje relativno zdravo novorođeno dijete.Problemi se mogu pojaviti odgođeni, na primjer, u obliku smanjenog imuniteta.
Autoimuni hipotireoza
Upalna lezija štitnjače često se javlja kod žena koje nose fetus. Rizična skupina uključuje one koji su u ranom poslijeporođajnom razdoblju. Relativno visoka učestalost je posljedica nosača protutijela na tkivo štitnjače između 10-20% trudnica.
Autoimuni tireoiditis, potaknut autoantitijela, uzrokuje hipotireozu, koji može poremetiti trudnoću i, u nedostatku odgovarajućeg liječenja, nepovoljno utječe na nerođeno dijete. Bolest se javlja u hipertrofičnom i atrofnom obliku. U prvom slučaju riječ je o kompenzatornom povećanju veličine štitnjače, au drugom slučaju o zamjeni zahvaćenih područja vezivnim tkivom.
Planiranje trudnoće s hipotireozom
Prisutnost hipotireoze ne smije se previdjeti pri planiranju trudnoće. Izražena nedostatak hormona štitnjače može uzrokovati neplodnost. Liječenje prethodno ustanovljenog hipotireoze treba provesti unaprijed: trudnoća, čak i ako se dogodila, dovodi do opasnosti da se završi spontanim pobačajem ili ozbiljnim oštećenjem u razvoju fetusa.
Žene koje nisu ranije pretrpjele hipotireozu također se preporučuju za provjeru statusa štitnjače tijekom planiranja trudnoće. To se objašnjava mogućnošću zamišljanja djeteta u subkliničkom obliku patologije. Ako hormonska neravnoteža nije utvrđena prije trudnoće, kasniji znakovi hipotireoze mogu proći neopaženi tijekom trudnoće.
Posljedice za trudnice i djecu
Nedostatak hormona štitnjače može imati negativan učinak kao i za buduću majku, i za vođenje plodova. Patologija predstavlja osobitu opasnost u prvom tromjesečju, kada su postavljeni organi i sustavi embrija.
Nekompenzirani hipotireoza tijekom trudnoće može uzrokovati ozbiljne probleme posljedice za dijete:
- Niska težina rođenja.
- Lag u tjelesnom i duševnom razvoju.
- Anomalije strukture.
- Kongenitalni hipotireoza.
Teška hipotireoza negativno utječe na trudnoću i može biti opasna za ženu. Oštećenje patologije objašnjava se primjenom hormonskih hormona štitnjače u prvoj polovici trudnoće.
Moguće komplikacije:
- Spontani prekid trudnoće.
- Preuranjeno odjeljivanje posteljice s označenim krvarenjem.
- Slaba radna aktivnost.
- Anemija nedostatka željeza.
Kakav liječnik trebam konzultirati s hipotireozom tijekom trudnoće?
Upravljanje cijelim razdobljem trudnoće s hipotireozom provodi se pod zajedničkim nadzorom endokrinologa i opstetričara-ginekologa. Prvi stručnjak ispravlja hormonsku neravnotežu i kontrolira rezultate, a drugi provodi prenatalnu dijagnozu mogućih kršenja fetusa i prati tijek trudnoće. To vam omogućuje da minimizirate moguće rizike koji očekuju buduću majku i njeno dijete.
liječenje
Hipotireoza, kompenzirano tijekom trudnoće, ne dovodi do opasnih posljedica za dijete i majku. Osnova liječenja je hormonska nadomjesna terapija. Kao lijekovi, lijekovi koji sadrže natrij levotiroksin: Eutiroks, L-tiroksin, Bagotiroks.
Doza određuje endokrinolog i kreće se od 50 do 150 mcg dnevno. Lijek se uzima ujutro pola sata prije obroka. Levotiroksin natrij ne vraća funkciju štitne žlijezde, već samo zamjenjuje svoj rad.
Folklorna terapija
Njegov recept, koji omogućuje primanje levotiroksina natrija kod kuće, ne postoji. Trudnoća teče Hipotireoza štitnjače, zahtijeva posebnu njegu i ne može tolerirati sebe. Prihvaćanje bilo kojeg lijeka treba dogovoriti s liječnikom.
Većina popularnih recepata usredotočuje se na unos proizvoda koji sadrže jod. Ipak, prekomjerni unos u tijelo može pogoršati hipotireozu i nepovoljno utjecati na trudnoću. Sigurne metode nadopunjavanja nedostatka joda uključuju umjerenu potrošnju jela od mora.
Primjeri recepata objavljenih u internetskim izvorima, koji NEMOJU se primjenjivati:
- Jodna otopina s ocem od jabučnog octa iznutra, Ova metoda ne samo da ne liječe hipotireoza u trudnoći, ali i izazvati opasne posljedice za život: prvo, možete dobiti spalio, a kao drugo - visoku dozu joda trovanja.
- Mast od smreke i maslaca, Bilo koji vanjski učinak na štitnjaču nije poželjan. To se posebno odnosi kada postoje čvorovi u organu.
Postoji li prevencija?
Specifične metode prevencije nisu razvijene.Glavne mjere usmjerene su na pravodobno ispravljanje postojećih kršenja.
Kako biste izbjegli hipotireozu tijekom trudnoće i izbjegli moguće komplikacije, slijedite preporuke:
- Kontrola razine hormona štitnjače u planiranju trudnoće.
- Prijam lijekova koji sadrže jod prema uputama liječnika.
- Razmatranje obilježja terapeutskih režima pri uporabi levotiroksina.
- Sprječavanje zaraznih bolesti, isključivanje kontakta s otrovnim tvarima.
Važno je zapamtiti koliko hipotireoza utječe na trudnoću. Podcjenjivanje važnosti "male" endokrine žlijezde može dovesti do opasnih posljedica i za dijete i za majku. Zalog normalne trudnoće je pravovremeni pristup endokrinologu i ginekologu, kao i provedbi njihovih preporuka.
Autor: Christine Mischenko, liječnik,
posebno za Mama66.com
