Hepatosis trudnica je uobičajena bolest među trudnicama. Bolest se javlja u pozadini značajan porast opterećenja jetre, a veličina i oblik organa mogu ostati nepromijenjeni.
Poremećaj jetre u hepatocitima povezan je s povećanjem viskoznosti žuči, pogoršanjem njegova odljeva. Ti se problemi često pojavljuju u zadnjem tromjesečju i zahtijevaju prisilno liječenje.
Što je hepatitis i zašto se ona razvija kod trudnica?
Steatoza je patologija jetre, gdje su stanice tijela više ne nosi sa svojim funkcijama za nekoliko razloga. Postoje dvije vrste ove bolesti, tipične za razdoblje trudnoće:
- Kolestatska hepatoza trudnica. Uobičajeni oblik bolesti koji se razvijaju zbog degenerativnih promjena na staničnoj razini i metaboličkih poremećaja. Uzrok stanja je hormonalno restrukturiranje, koje se javlja u majčinom tijelu.
- Akutna masna hepatoza trudnica. Dijagnirano je mnogo rjeđe i predstavlja kršenje u kojem su stanice jetre zamijenjene masnim tkivom. Bolest se javlja kada neuspjeh u asimilaciju masnih kiselina, prisutnost endokrinih patologija, pretilost, ovisnost o alkoholu.Ovaj oblik hepatosisa je najopasniji i predstavlja prijetnju životu majke i djeteta. Ako je bolest teška, potrebna vam je hitna dostava.
U normalnom tijeku trudnoće i odsutnosti primarnih organskih patologija, jetra se ne mijenja veličinom, zadržava svoju bivšu strukturu i optimalnu razinu opskrbe krvlju.
Ali njegovo funkcioniranje može biti poremećeno, jer se opterećenje povećava s rastom fetusa: potrebno je obraditi ne samo proizvode vitalne aktivnosti majke, već i djeteta. Osim toga, do kraja prvog tromjesečja, jetra proizvodi više hormona.
Opterećenje na ovom organu u prvom tromjesečju dovodi do razvoja toksikoze, au trećem - do hepatosisa. Takvo bi stanje trebalo biti pod stalnim nadzorom liječnika, u teškim slučajevima može se zatražiti hospitalizacija.
Za žene koje pate od hepatosisa, postoji velika osjetljivost na proizvodnju estrogena. U trudnoći povećava se njezina količina, što dovodi do kolestaze - stanje u kojem se poremećuje proces formiranja i odljeva žuči. Bolest nekoliko puta povećava rizik od fetalne smrti.
Kako se hepatosis očituje u trudnoći?
Kolestatska hepatoza trudnica često se manifestira pruritusom i skaliranjem. Ovaj simptom posebno je zabrinjavajući za žene prije spavanja i noći, pojačane nakon postupaka s vodom. Žalbe na mučninu i povraćanje, bol u jetri i osjećaj težine su također česti.
Žena gubi apetit, iscrpljuje se, a ponekad se pojavljuju glavobolje i apatija. Izmet postaje obojen. U pravilu, manifestacije kolestatske heptozise nestaju nakon porođaja.
U akutnom tijeku bolesti, žgaravica, žutica i povraćanje uz dodatak hematina dodaje se gore navedenim simptomima. U nedostatku medicinske skrbi - kratkoročni gubitak svijesti, razvoj kršenja drugih organa, osobito u radu bubrega.
Masna hepatoza u trudnica ima sljedeće simptome:
- mučnina;
- povraćanje;
- pospanost;
- slabost;
- ozbiljnost i bol u jetri.
Ovaj oblik bolesti u zanemarenom stanju može biti popraćen obilnim krvarenjem. Među ostalim opasnim manifestacijama je porast bubrežne i jetrene insuficijencije.
Dijagnostičke mjere
Za uspješno završavanje trudnoće, kao i održavanje zdravlja majke i budućnosti djeteta, važno je pravodobna dijagnoza hepatosisa. Njegova implementacija je komplicirana nizom značajki:
- Ispitivanje i ispitivanje pacijenta ne daje dovoljno podataka o bolesti, budući da su simptomi hepatosisa također karakteristični za druge bolesti. Napadaji mučnine i povraćanja su tipični za toksikozu, piling kože i svrbež prate alergijske reakcije i živčani poremećaji. Akutni oblik hepatosisa podudara se s nekoliko manifestacija virusnog hepatitisa.
- Neke dijagnostičke metode su kontraindicirane u trudnoći jer su opasne za buduće dijete. Nemojte obavljati biopsiju, laparoskopiju, skeniranje jetre.
- Neke od tehnika ne pružaju dovoljno podataka. Uz palpaciju, jetra nije praktički opipljiva, a biokemijski krvni test ne može prikazati promjene uzrokovane bolesti.
Na prvoj sumnji na hepatocitu trudnica, potrebno je obratiti se liječniku.
Buduća majka prima krv za analizu, ultrazvuk jetre, a ponekad i druge organe. Razvoj bolesti će se pokazati povećanom količinom žučnih kiselina u krvi i povećanjem žučnog mjehura na ultrazvučnoj slici.
Što je opasno za heptozu u trudnoći?
Rizik neželjenih učinaka ovisi o obliku i stupnju bolesti. Akutna masna hepatoza do danas ostaje jedna od najopasnijih bolesti. Ubrzani razvoj ovog oblika ugroženih smrti majke i djeteta, pa ako se može utvrditi preporučeni hitne porođaja.
Kolestatska hepatotoksičnost je rijetko prijetnja za život, ali se smanjuje kod žena emocionalno stanje te narušava normalan ritam spavanja zbog teškog svrbeža.
Ostale moguće komplikacije hepatosisa uključuju:
- rizik od izgladnjivanja intrauternih kisika fetusa; Više o intrauterini hipoksiji →
- vjerojatnost prijevremenog porođaja;
- placentalna insuficijencija;
- povećani rizik od gušenja djeteta tijekom porođaja;
- povećan rizik od poslijeporođajnog krvarenja.
Dakle, ženi, hepatoza uzrokuje komplikacije i nelagodu, koja se, međutim, javlja nakon porođaja. Posljedice za dijete su mnogo ozbiljnije. Zbog hipoksije i asfiksije, daljnji zaostajanje u fizičkom i mentalnom razvoju moguće je u budućnosti.
Metode liječenja
Liječenje hepatosisa kod trudnica je komplicirano činjenicom da su mnogi jaki lijekovi kontraindicirani.Nakon dijagnostičkih postupaka i pojašnjavanja značajki bolesti, odlučeno je pitanje vremena isporuke i propisana je simptomatska terapija.
Glavna je uloga u korištenju hepatotropnih lijekova. Oni štite jetru i vraćaju odljeva žuči. Osim toga, propisani su i vitamini.
Prehrana i mjere prevencije
Također u liječenju hepatosisa važno je pridržavati se prehrane. Blagi oblik bolesti može se ukloniti promatranjem pravila prehrane. Hranu treba uzimati često, barem 5 puta dnevno, u isto vrijeme. Dijelovi bi trebali biti isti, mali, prejedanje je strogo zabranjeno.
Temelj dijeta za hepatocis je prirodna hrana. Nije preporučljivo jesti hranu koja sadrži umjetne aditive: boje, okusi, zaslađivači itd. Sve ove tvari povećavaju opterećenje na jetri.
U okviru medicinske prehrane zabranjeno je korištenje:
- masne ribe i mesa;
- krastavci;
- konzervirana hrana;
- dimljeni proizvodi;
- grah (grah, grašak);
- svježe pečena roba;
- kava i kakao;
- gljiva;
- mliječni proizvodi s visokim postotkom masti.
U ograničenim količinama dopušteno je grožđe, ohlađena pića, sladoled.Dopušteni su svi kolačići, osim za pecivo, krekere i suhi kruh, mliječni proizvodi s umjerenim sadržajem masti.
Od metoda kuhanja, pečenje i parenje su optimalni.
U jelima možete kombinirati povrće, voće, žitarice, niske masnoće mesa i ribe. Kao deserti se preporučuje jelly, mousse, curd casseroles s dodatkom sušenog voća, bobica i oraha.
Tijekom trudnoće svi su organi izloženi povećanom stresu, a jetra nije iznimka. Hepatosis napreduje u trećem tromjesečju, a pravodobno liječenje ne šteti ni majci ni djetetu.
U prisutnosti čimbenika rizika, kao što je nasljednost, GI bolesti, hepatoza tijekom prethodne trudnoće, vrijedno je istaknuti prevenciju bolesti. Mjere prevencije su: usklađenost s prehranom, unos vitamina-minerala i preparata za kolagog (prema propisima liječnika).
Autor: Olga Khanova, liječnica,
posebno za Mama66.com
Korisni video: uzroci, liječenje i prevencija masne hepatoze
Savjetujemo vam da pročitate: Razina glukoze tijekom trudnoće: zašto je važno kontrolirati
