Patološki rođeni su oni koji su komplicirani zbog pogrešnog položaja fetusa, slabosti rada i kad postoji opasnost za život majke i djeteta. Komplikacije mogu nastati iz raznih razloga, osobito zbog bolesti unutarnjih organa. Razmotrimo detaljnije patološke varijante porođaja.
Glavobolja poroaja
Čak i ako dijete ide glavom, to jest, porođaj nastaje u glavi prezentacije fetusa, moguće su različite inačice. Među njima, samo jedan se smatra normalnim, ili fiziološkim, kada glava djeteta prolazi kroz rodni kanal, savijanje na takav način da se vrh, okrenut prema naprijed, pojavljuje prvi. Dakle, prevladava većina rađanja (90-95%). Pročitajte više o glavobolji →
No, s prijedlogom glave postoje takve patologije porođaja, kada se glava ne zavoja, već neprestano. Tada razgovaraju o ekstenzornim prezentacijama glave. Razlikuju se međusobno.
Na prednjem prijelazu. U usporedbi s occipitalom glava fetusa prolazi kroz porodni kanal nešto veća. Prirodno porođanje je moguće.Međutim, vjerojatnost ozljeda kod porođaja za majku i dijete nešto je veća nego kod occipitalne prezentacije. U frontalnoj prezentaciji, glava je nepovezana i ulazi u malu zdjelicu toliko veliku da rođenje prirodnim rođenjem ne može biti moguće. Jedini način isporuke je kroz carski rez.
Prezentacija lica je ekstremni stupanj proširenja glave. U tom slučaju, glava se pojavljuje iz stražnjeg dijela vrata rođenja. Prirodni rodovi su mogući ako je majčina zdjelica velika ili je fetus mali. Ipak, bolje je imati carski rez i majci i djetetu.
Pelvicni prikaz fetusa
Ako fetus ulazi u ulaz u malu zdjelicu sa stražnjim ili stražnjim nogama, onda govore o njegovu prsnom prikazu. Postoji mnogo takvih prezentacija, a svi se smatraju patološkim u suvremenim opstetrima. Postoji čisto glutealna, miješana glutealna i stopala za noge. U većini slučajeva, prikaz zdjelice zahtijeva dostavu carskim rezom, jer samo ponekad sprječava teške traume kod majke i djeteta.
Ako se porodom sa čistim zdjelicama izvodi kroz prirodni rodni kanal. Ženama je pružena posebna skrb za opstetriranje. Njegovo značenje je održavanje položaja fetusa, u kojem se noge protežu duž prtljažnika, pritišću ručice i zadržavaju ih da se spuštaju u trenutku rođenja djeteta.
Mješovita prezentacija od svih prsnih prikaza najpovoljnija je za rođenje - dijete u majčinoj utrobi izgleda kao da se čučne. U ovom slučaju, ukupni volumen njegovih stražnjica i nogu je dovoljno velik i dobro se prostire načine rođenja glave.
Razvod rođenja s mješovitom prezervativnom prezentacijom odvija se bez pružanja žene s posebnim pomoćima za opstetriranje tijekom rođenja djetetovog torza. Korist se koristi samo po rođenju glave, ako je potrebno.
Kada se koristi i prezentacija fetalne noge, koristi se posebna metoda rađanja: noge se čuvaju od rođenja dok se stražnjica ne pada. Da biste to učinili, zatvorite područje genitalije sa sterilnim salvama i stavite ruku na nju kako biste spriječili nastanak nogu. Istodobno, tijekom svakog pokušaja, plod se čučira u vagini, širi i stvara uvjete za rođenje više voluminoznih ramena i glave.
Neodgovarajući fetalni položaj
Pogrešno je poprečno i koso položaj fetusa u maternici. U poprečnom položaju, fetus prelazi dužu odu maternice ispod ravne linije, i kada je kosa - pod jakim kutem. U oba slučaja, predočeni dio je odsutan. Dojenje u takvim slučajevima nije moguće, a s početkom rada, postoji opasnost od izljeva amnionske tekućine, nakon čega je pogrešna pozicija fetusa fiksirana.
Da bi se ispravili netočni položaji fetusa, koriste se posebne vježbe koje se preporučuju od 29. tjedna trudnoće.
Za zagrijavanje se izvode uvodne vježbe, Noge su raspoređene po prtljažniku. Na račun "fold" ruke podigne u stranke dlanove prema dolje, ustati na čarape i istodobno savijati leđa, uzimajući duboko inspiraciju. Na štetu "dvije" ruke spuštene u svoj izvorni položaj - izdisanje. Vježba se izvodi 3-4 puta.
Osnovna vježba izvode na kauču. Trudnica ležati na strani na koju se suočava frontalna strana, - s glutealnom prezentacijom ili suprotno od onoga na što se glava okreće - s poprečnim položajem fetusa.
Noge se zavoje u koljenima i zglobovima kuka i tiho leže 5 minuta.Zatim uzeti dubok dah, okreće leđa preko na drugu stranu i leže mirno za 5 minuta. Zatim se uspravi nogu suprotnu stranu na kojoj leže - zatvarača fetus ili istoj strani na kojoj leže - fetus poprečni položaj (Drugi dio je savijen).
Duboko udahnuvši i poravnala savijanjem nogu u koljenu i zglobovima kuka, koljena i pokloniti ruke povuče natrag prema svojoj stražnjica ili bočno yagodichek - u poprečnom položaju fetusa. Ženski torzo dok nagnut prema naprijed i savijena noga opisuje polukrug unutra, dodiruje prednju trbušnu stijenku. Trudna uzima dubok dah, opušteno, ravnanje i niz nogu. Zatim uzima dubok dah, i opet ponovite vježbu. Glavni vježbe žena treba učiniti 5-6 puta dnevno, svaki drugi dan s liječnikom.
Konačna vježbe Izvodi se u ležećem položaju. Koljenima na koljena i kukova, stopala ostatak na podu u širini ramena, ruke spuštene uz tijelo. Zbog „vrijeme” je dah i podigla zdjelicu (usredotočiti se na stopala i ramenog obruča), na štetu „dva” sliva umivaonika i izdisanja.Zatim izravnajte noge, guza mišići se režu, uvucite trbuh i prepone, dok disanje u, a zatim se opustite sve mišiće - izdahnuti. Vježba se ponavlja 6-7 puta.
Ako se voće okreće na glavi, uvodna i osnovna vježba je zaustavljena. Konačni do kraja trudnoće.
Ako vježbe ne donesu uspjeh u roku od tjedan dana, pribjegavajte vanjskoj opstetričnoj frontalnoj operaciji na glavi. No, češće, dostava koristi carski rez i obično prije početka rada.
Višestruka trudnoća
Za razliku od većine sisavaca višeplodna trudnoća kod ljudi je odstupanje od norme, iako je još uvijek ponekad smatra granici normalnosti i patologije. Poznato je. Da je broj komplikacija tijekom trudnoće i porođaja, a smrtnost dojenčadi u poroda i neposredno nakon njih u takvim slučajevima je nekoliko puta veća nego kada dijete će se roditi jedan.
To svakako ne znači da je rođenje blizance ili trojke završiti neuspješno, ali za vrijeme trudnoće i porođaja mora biti pažljiviji nadzor djece.
U slučaju višestruke trudnoće u prvoj fazi rada, često se razvija slabost radne snage nego u slučaju singletona. Nakon rođenja prvog djeteta, kontrakcije prestaju neko vrijeme. Budući da se volumen maternice smanjuje za pola i traje neko vrijeme, kako bi se vratio ton koji je potreban za kontrakciju.
Za to vrijeme liječnik neprestano prati otkucaje srca drugog fetusa. Zatim otvorite njegov fetalni mjehur, nakon čega se dijete brzo pojavljuje u svjetlu čak i na prsnom položaju. To je razumljivo - rodnica već pripremili (proširena) rođenje prvog djeteta, a osim toga, djeca s višestruke trudnoće obično imaju malu težinu i tjelesnu veličinu. U višestrukoj trudnoći, djeca često doživljavaju učinke intrauterine hipotrofije i hipoksije. Posebno često u stanju hipoksije rađa se drugi fetus.
Veliki voće
Posljednjih godina, sve se više i više velikih djece rodi. S jedne strane, to je povezano sa zajedničkim manifestacija ubrzanja, s druge strane - s poremećenim metabolizmom masti i pogrešnom načinu rada (visok unos ugljikohidrata) u mnoge žene.Posebno često razvija veliki fetus u trudnica s dijabetesom.
Rođenje velike bebe je uvijek povezan s rizikom od komplikacija u svim razdobljima isporuke i za fetus. To je slabost rada zbog prekomjernog uterusa. Poanta protjerivanja fetusa zbog nepoštivanja veličine glave i zdjelice majke, grlića maternice suzama, vaginalni zid i perineuma traume i fetalne hipoksije, nakon poroda krvarenja zbog smanjenog tonusa maternice, „umoran”, tijekom poroda.
U izradi plana za upravljanje rada liječnika uzima u obzir procijenjeni fetalni težinu, veličinu glave (ultrazvukom). Ovi se parametri uspoređuju s veličinom zdjelice trudnice. Ako oni ne odgovaraju jedni druge, izvodi kirurški isporuke od strane carskog reza.
Ako žena dolazi patološki isporuku, trebali strogo slijediti liječničke naloge, a ne napustiti bolnicu, ako je potrebno, prema mišljenju stručnjaka. Suvremena medicina može se nositi sa svim komplikacijama koje se mogu pojaviti tijekom rada.
