Unatoč stalnom razvoju medicine, anestezija tijekom porođaja još nije obavezna procedura. Mnogo ovisi o prirodi pragova boli žene u porođaju: ako ona može tolerirati prirodno porođaj bez uporabe lijekova protiv boli, one se ne koriste, osim ako postoje dokazi za to. Mnogo manje kod rođenja se koristi opća anestezija droge, uroniti osobu u dubokom snu, ali oni nisu sigurni za dijete, pa se često preporuča da pribjegava kralježnice ili epiduralne anestezije.
Mnoge žene tijekom trudnoće je zainteresiran za pitanja bolova tijekom poroda, jer nije tajna da je proces je uvijek povezan s boli, što može biti dug i nepodnošljivo. Oni pitati liječnika pitanja: da li je moguće da se roditi bez upotrebe anestezije tehnika i što je bolje - epiduralna anestezija ili opća anestezija? Suvremene metode anestezije smatraju uvjetno sigurno za majku i njezinu bebu, a čine rad ugodnijim za žene.
Vrste anestezije u prirodnim vrstama
Postoje ne-lijekovi (prirodni) i medicinski metode anestezije.Prirodne metode su potpuno sigurne i učinkovite. To uključuje :. disanje opreme, masaža, akupunktura, aromaterapija, opuštanje, itd Ako njihova uporaba nije donio rezultate, okreću se medicinski anestezije.
Metode anestezije lijeka uključuju:
- epiduralna anestezija;
- spinalna anestezija;
- lokalna anestezija;
- anesteziju inhalacije;
- opća anestezija.
U prirodnom porodu posezala za korištenje epiduralne i spinalne anestezije.
Epiduralna anestezija
Epiduralna anestezija kvalitativno eliminira osjetljivost na dnu tijela majki, ali to ne utječe na njezin um. Faza rada, u kojem liječnik koristi da epiduralne analgezije, varira između različitih bolesnika, ovisno o njihovoj pragu boli.
Kada epiduralna anestezija, anesteziolog i ginekolog procijeniti stanje majke i djeteta još nije rodio, pa se okrenu prema povijesti bolesti anestezije u prošlosti i tijeka prethodne isporuke, ako ih ima.
Kada se lijek daje epiduralnu prostor kralježnice u kojoj lokaliziran živčane korijene.To jest, postupak se temelji na blokadi živaca. Ova vrsta anestezije obično se koristi pri prirodnoj dostavi kako bi se olakšao proces kontrakcija. Više o epiduralnoj anesteziji →
Tehnika izvršenja:
- žena uzima poziciju "embrija", maksimalno zaklanjajući leđa;
- područje primjene tretira se s antiseptičkim;
- U području kralježnice daje se injekcija s anestetičkim lijekom;
- nakon što lijek počne djelovati, debela igla se probije u epiduralni prostor sve dok anesteziolog ne osjeti trajnu mater;
- Nakon toga se umetne kateter kroz koji anestetički agenti ulaze u tijelo žene;
- uklanja se igla, kateter se učvrsti ljepljivom vrpcom na leđima i provodi probnu injekciju lijeka tijekom kojeg liječnik pažljivo prati stanje žene;
- Neko bi vrijeme žena trebala biti u prilici da izbjegne komplikacije. Kateter ostaje na leđima do kraja rada, povremeno će na njemu uvesti novi dio lijeka.
Postupak kateterizacije ne traje duže od 10 minuta, a žena treba zadržati maksimalno nepokretno stanje.Lijek počinje djelovati oko 20 minuta nakon injekcije. Za epiduralnu analgeziju koriste se lijekovi koji ne prodiru u placentarnu barijeru i ne mogu naštetiti djetetu: lidokain, bupivakain i novokain.
Indikacije za epiduralnu anesteziju:
- bolesti bubrega;
- miopija;
- mlada godina buduće majke;
- niski prag boli;
- prijevremeni rad;
- nepravilno prikazivanje fetusa;
- kasna toksikoza;
- teške somatske bolesti, na primjer: dijabetes melitus.
kontraindikacije:
- srčane i vaskularne bolesti;
- slaba zgrušavanje krvi;
- trauma i deformacija kralježnice;
- visoki rizik od krvarenja maternice;
- upalne fenomene u području probijanja;
- povećani intrakranijski tlak;
- nizak krvni tlak.
Pozitivni aspekti:
- žena se može relativno slobodno kretati tijekom poroda;
- stanje kardiovaskularnog sustava je stabilnije nasuprot općoj anesteziji;
- anestezija ima malo utjecaja na fetus;
- kateter se jednom ubrizgava na neodređeno vrijeme, stoga, ako je potrebno, moguće je davati lijek kroz kateter u željenom vremenskom razdoblju;
- žena će vidjeti i čuti svoje dijete odmah nakon rođenja.
Negativni aspekti:
- Mogućnost posljedica nedovoljne analgezije (5% žena nije postigao učinak primjene anestezije);
- komplicirani postupak kateterizacije;
- rizik od intravaskularne injekcije lijeka, koji je ispunjen s razvojem napadaja, koji se, iako rijetko, može uzrokovati smrt majke;
- droga postaje djelotvorna samo nakon 20 minuta, tako da je brzo i korištenje hitne isporuke epiduralna nije moguće;
- ako lijek će biti predstavljen kroz paukove mreže, razvoj leđne blokom, žena zahtijeva hitnu reanimaciju.
Spinalna anestezija
Anestezijom kralježnice što je epiduralna, izvode uglavnom na isti način, ali koristeći tanke igle. Razlika iz leđne epiduralne anestezije je sljedeći: broj kralježnične anestetika blokirati znatno manji i to se stavi ispod granice leđne moždine u prostoru gdje je lokaliziran je cerebrospinalna tekućina. Osjećaj anestezije nakon injekcije lijeka dolazi gotovo odmah.
Anestetik se ubrizgava kroz finu iglu u jednom kanalu leđne moždine.Bolovi boli su blokirani i ne ulaze u središta mozga. Pravilan rezultat anestezije počinje 5 minuta nakon injekcije i traje 2-4 sata, ovisno o odabranom mediju.
Tijekom spinalne anestezije, parturient također ostaje svjestan. Ona vidi svoje dijete odmah nakon rođenja i može ju priložiti za njezinu dojku. Postupak spinalne anestezije zahtijeva obaveznu vensku kateterizaciju. Kroz kateter, fiziološka otopina će teći u žensku krv.
Indikacije za spinalnu anesteziju:
- preeklampsija;
- bolesti bubrega;
- bolesti bronho-plućnog sustava;
- oštećenja srca;
- visoki stupanj kratkovidnosti na pozadini djelomičnog odvajanja retine;
- pogrešno prezentiranje fetusa.
kontraindikacije:
- upalni proces na području predložene punkture;
- sepsa;
- hemoragični šok, hipovolemija;
- koagulopatiju;
- kasna toksikoza, eklampsia;
- akutna patologija CNS neinfektivnog i infektivnog podrijetla;
- alergiju na lokalnu anesteziju.
Pozitivni aspekti:
- 100% jamstvo anestezije;
- Razlika između spinalne anestezije i epiduralnih podrazumijevaupotrebu razrjeđivačke igle pa manipulacija lijekom ne prati teška bol;
- lijekovi ne utječu na stanje fetusa;
- opušten je mišićni sustav obroka koji pomaže u radu stručnjaka;
- žena je potpuno svjesna, tako da ona vidi svoje dijete odmah nakon rođenja;
- nema vjerojatnosti sustavnog utjecaja anestetika;
- spinalna anestezija po cijeni jeftinija od epiduralne;
- tehnika primjene anestetika je pojednostavljena u usporedbi s epiduralnom analgezijom;
- brzo primanje učinka anestezije: 5 minuta nakon primjene lijeka.
Negativni aspekti:
- učinak anestezije je nepoželjno produžiti duže od 2-4 sata;
- nakon anestezije, žena bi trebala ležati najmanje 24 sata;
- često nakon probijanja, postoje glavobolje;
- nekoliko mjeseci nakon probijanja može doći do bolova u leđima;
- Brzo djelovanje anestezije ogleda se u arterijskom tlaku, izazivajući razvoj jake hipotenzije.
efekti
Korištenje anestezije tijekom porođaja može uzrokovati kratkotrajne učinke u novorođenčadi, na primjer: pospanost, slabost, respiratorna depresija, nespremnost da uzimate dojku.Ali te posljedice brzo prolaze, jer droga koja se koristi za anesteziju postupno napušta tijelo djeteta. Dakle, učinci ljekovitog bolova u radu zbog prodiranja lijekova kroz posteljicu anestezije za fetus.
Potrebno je razumjeti da anestezija blokira bol, ali taj učinak ne čini bez neugodnih posljedica. Za davanje anestetika porođajni u tijelo reflektira na aktivnost uterusa, tj proces prirodnog grlića maternice sporo. A to znači da se trajan rad može povećati.
Smanjena aktivnost maternice je da su kontrakcije potisnute i da se uopće mogu zaustaviti. U tom slučaju, stručnjaci će morati biti davani lijekovi majke za poticanje generički proces, u nekim slučajevima - koristiti pincetu ili provesti carskog reza.
Također, nakon upotrebe anestezije tijekom rada često razvijaju nuspojave kao što su glavobolja, vrtoglavica, težinu u udovima.Uz epiduralnu i spinalnu anesteziju, krvni tlak se smanjuje. Općenito, učinak anestezije uspješno se postiže sa svim vrstama anestezije, ali istovremeno može doći do osjećaja pritiska u donjem dijelu trbuha.
U razvijenim zemljama više od 70% žena posjećuje anesteziju tijekom poroda. Sve više, žene inzistiraju na provođenju anestezije tijekom porođaja radi smanjenja bolnog rada, unatoč činjenici da je rad prirodan proces koji može proći bez vanjskih uplitanja. Tijekom prirodnog poroda tijelo proizvodi udarne endorfina - hormona koji pružaju fiziološke anestezija doprinose emocionalnom oporavku, smanjiti osjećaj boli i straha.
Autor: Olga Rogozhkina, liječnica,
posebno za Mama66.com
Koristan videozapis o epiduralnoj anesteziji
Savjetujemo vam da pročitate: Kako rađati lako i bez pauze?
