Epilepsije kod djece - kronična neurološka bolest koja se razvija zbog povećane električne aktivnosti stanica mozga, a prema van manifestira različitim napadaja.
Napadaji mogu biti izraženi u sljedećim oblicima:
- konvulzije ("velike" ili "male" konvulzivne napadaje);
- privremeni gubitak svijesti;
- mentalni poremećaji: halucinacije, gubitak povezanosti sa stvarnošću;
- automatizirani, ponavljani, pokreti;
- Simptomi „objesiti” (nestati u jednom položaju, fiksacija vida).
Uzroci epilepsije kod djece
Epilepsija kod djece razvijati u vezi s aktivacijom stanica u moždanoj kori uzbude, stoga džepove postupno formirana u različitim dijelovima mozga. Kada se epileptični žarišta početi da se formira u stanicama različitih u njihovu učestalost i valnih pražnjenja, koje pod određenim uvjetima ili pod utjecajem izazivanja čimbenika postati jaka i oštra i nakupljaju se u određenim područjima moždane kore.
Glavni uzroci epilepsije su oštećeni mozak živčane stanice (neuroni) u pozadini nezrelosti svih organa i sustava djeteta:
- tijekom trudnoće može biti učinak na fetus infekcija, toksina, lijekova, razvoj hipoksije mozga (nedostatak kisika za moždane stanice), zračenje;
- pri rođenju, traumu rođenja;
- učinak na mozak toksina (maligna žutica), zarazna sredstva (neuroinfekcije), traume nakon poroda.
Stoga često prvi simptomi epilepsije manifestiraju se u maloj djeci do dvije do tri godine.
Jedan od čimbenika je nasljedstvo - brojne oblike epilepsije prenose se od roditelja. Više o uzrocima bolesti →
Dijagnoza epilepsije
Dijagnoza epilepsije temelji se prije svega na pojavi u određenoj dobi djeteta simptoma bolesti. U velikim konvulzivnim napadima koji se ponavljaju dva i više puta na pozadini potpunog zdravlja djeteta, to će olakšati. Također, pojava "malih" napadaja ukazuje na bolest, naročito kod razvoja epilepsije kod djece mlađe od jedne godine, što se očituje specifičnim vrstama napadaja:
- izostanci: blijedi u jednoj pozi, isključivanje svijesti s fiksiranjem vida;
- ponavljajući kompulzivni pokreti, u većini slučajeva podsjećaju na uobičajena kretanja djeteta (sisanje, treptanje, smacking);
- pojedinačne mišićne kontrakcije određene skupine mišića.
Često ne odmah primijetiti roditelje, tako da je dijagnoza od tih oblika je teže i bolest nije uvijek dijagnosticira na vrijeme.
Dakle, pojava čak i male znakove koji ukazuju na pojavu neuroloških poremećaja kod djece svih uzrasta (od rođenja do 16 godina) treba primijeniti na dječju neurologiju i provesti potrebne testove kako bi se izbjeglo stvaranje ove teške patologije.
Također je važno znati da se ranije dijagnoza provodi s definicijom obrasca i razloge (za simptomatske epilepsije), odgovarajuće liječenje, to je vjerojatnije pozitivan outlook, dugoročne remisije (napadaji odsutnosti) ili potpunog liječenja bolesti.
Instrumentalne metode dijagnosticiranja bolesti
Kada je potrebno očitovanje simptoma epilepsije kod djeteta što je prije moguće obraćanju lokalnim pedijatar ili dječji neurolog, radi utvrđivanja inspekcije klinac neurološkog statusa i provoditi različite testove. Ako je potrebno, konzultacije drugih specijalista (oftalmolog, endokrinolog, kardiolog) i za instrumentalne metode dijagnoze.
Prvi slučajevi sumnje na razvoj epilepsije održan elektroencefalograma proučavanje mozga (EEG). Ova metoda određuje bioelektrična aktivnost mozga i njegove patološke promjene povezane sa stvaranjem epileptičkog žarišta. S ovom metodom, u većini slučajeva, liječnik (ili neurolog epileptolog) može utvrditi prisutnost epilepsije kod mladih bolesnika i pojasniti svoj oblik.
Za složenije oblike epilepsije određene promjene u EEG može biti odsutan u prisutnosti kliničkih manifestacija, dakle, ponavlja studije provedene dodijeljen kontinuirani EEG snimanje s fiksacijom na video (EEG - video nadzor) koji se provodi već duže vrijeme: nekoliko sati ili čak dana.
Također, dodatna istraživanja epilepsije metoda uključuju magnetske rezonancije (MRI) ili su kompjutersku tomografiju mozga (CT), kojim bi se utvrdilo je jedan od uzroka epilepsije: prisutnost kongenitalne anomalije, tumor, promjena nakon ozljede, cerebrovaskularne mjesto nesreće.
I za određivanje uzroka epileptičkih napadaja, utvrditi oblike i uzroke specijalist epilepsije može propisati druge testove:
- EEG-loaded sondi ili provokaciju;
- ultrazvuk mozga (cerebralna ultrazvuk) - za dijagnozu epilepsije kod djece s otvorenim Fontanelle veliki;
- Doppler radiografija ili cerebrovaskularne za određivanje vaskularne bolesti.
epilepsije liječenje
Taktika liječenje epilepsije kod djece ovisi o vrsti i uzrocima bolesti, ali gotovo uvijek dodijeljen antiepileptičkih lijekova koji smanjuju oduzimanje mozga. Lijek i doza se individualno podesiti s obzirom na oblik, kao što su epilepsija, napadaji dobi djeteta i prisutnost popratnih bolesti. Antiepileptici terapija nastavljena bez prekida i dugoročno (nekoliko godina) pod nadzorom liječnika - epileptologa i dugotrajnu remisiju, potpuni izostanak napadaja, može biti potpuno ukidanje lijekova.
Kompleks ketogena dijeta, steroidni hormoni, a izvode operacije mozga, kada je navedeno u teškim malignim toku epilepsije dodaju antiepileptici.
Prognoza za zdravlje i život
Prognoza epilepsije u djece ovisi o:
- iz oblika i ozbiljnosti bolesti, učestalosti ponavljanja i trajanja napadaja;
- od doba "debliza" bolesti, pravodobnosti dijagnoze i inicijacije terapije;
- prisutnost popratnih bolesti, komplicira bolest, izazivajući razvoj napadaja i smanjuju učinkovitost liječenja (jetre i bolesti bubrega, teške endokrinu patologije, kromosomskih poremećaja, poremećaja metabolizma).
Najnepovoljnijim maligni oblici bolesti smatra se epilepsija s učestalim generalizirane „veliki” napadaja, s početkom razvoja u ranom djetinjstvu, razvija na pozadini teške patologije mozga. U većini slučajeva, dijete je trajni dokaz neurologa i epileptologa primanje dugotrajno složen postupak, ova vrsta epilepsije je znak dizajnu invaliditeta u epilepsije u djece, ali u svakom slučaju donošenja odluke od strane liječničkog povjerenstva.
Najviše benignih oblika epilepsije s pozitivnim izgledima za život i zdravlje djeteta, pod uvjetom da kontinuirano praćenje od strane stručnjaka i dugotrajne skrbi (čak iu odsustvu simptoma i napadaja) su:
- epilepsija u djece, očituje napada snogovoreniya noći, mjesečarenje, parasomnije (napadaji napade u nogama noću);
- epilepsija čitati kad epilepsije u djece i adolescenata razviti tijekom ili nakon čitanja;
- benigna Rolandova epilepsija;
- benigni neonatalni grčevi.
Savjeti za roditelje
Roditelji trebaju imati na umu da je dijagnoza „epilepsija” nije rečenica - kod rane dijagnoze, kontinuiranog praćenja i pravilno odabrane dugotrajne terapije, većina oblika bolesti uspješno se liječi, kao i razvoj djeteta s epilepsijom, dobi-odgovarajuće. Razne mentalni poremećaji ili mentalna retardacija se promatrati samo u težim oblicima epilepsije s čestim napadima ili simptomatska epilepsija uzrokovana teškim organskim patologije živčanog sustava djeteta (kongenitalne malformacije razvoja mozga, ozljede s oštećenjem velikim područjima mozga nakon teških neuroinfections prenesene u rano dob).
Naravno, epilepsija nameće niz ograničenja roditeljima i djetetu:
- u izboru struke, od tada.nemoguće je raditi s kompleksnim mehanizmima, voziti vozila, raditi s računalom, određuje epileptolog pojedinačno i ovisi o obliku epilepsije i faktora koji pokreću;
- zabavne i sportske aktivnosti - aktivnosti u bazenu, na projektilima, gledanje televizije, računalnih igara, diskoteke u gostima su ograničene.
U isto vrijeme, obrazovanje djece s epilepsijom u redovitoj školi, posjetu jednostavnom vrtiću, satovima u uobičajenim dječjim igrama, sportovima i hobijima nije ograničen.
Sprječavanje razvoja bolesti i napadaja
Prevencija epilepsije kod djece je pravodobna dijagnoza i pravilno liječenje djeteta, isključujući štetne čimbenike koji mogu uzrokovati promjene u stanicama mozga, počevši od trudnoće i rastom i razvojem bebe.
Sve preventivne mjere imaju za cilj isključivanje izazvane čimbenike i održavanje zdravog načina života djeteta bez posebnih ograničenja. Istodobno je neophodna obvezna kontrola dnevne rutine, poštivanje zdravog i potpunog sna, prevencija stresa i ograničavanje teške tjelesne napetosti.
Stalno praćenje i dinamično praćenje specijalist (neurolog ili epileptologa), dugotrajno liječenje s korekcijom stalnim dozama antiepileptičkih lijekova je garancija nedostatku pobola i formiranja teških posljedica epilepsije u djece.
Autor: Olga Ivanovna Cazonova, pedijatar
Program uz sudjelovanje stručnjaka
Savjetujemo vam da pročitate:Više informacija o liječenju epilepsije kod djece
