Tijelo djeteta se ne razlikuje snaga, kosti skeleta su u fazi aktivnog rasta, a zbog niske snage lako se mogu oštetiti. Iz tog razloga, prijelomi u djece su mnogo češći nego u odraslih, ali su spojena ta šteta je puno lakše i brže s pravilno i pravovremeno liječenje.
Važno je zapamtiti da je kompresija prijelom kralježnice u djece je opasno stanje, a ako se ne liječi ispravno dijete može ostati s invaliditetom za život.
Lokomotorni aparat od bilo koje osobe je složen glatko radi sustav, koji se sastoji od kostiju, ligamenata, tetiva, zglobova, mišića, hrskavice, ali to je okosnica osnutka i glavni dio.
ozljede kralješnice su uvijek opasni, jer su posljedice takvih ozljeda ne može predvidjeti unaprijed, čak i tijekom potrebnog liječenja.
Kako se to događa
Komponenta jedinica kralježnice kralješci i kompresijske frakture ih pogođeni. Zbog ove kosti u djece su mali, oni su često oštećene u latentnom obliku, i dugo ostati nezapažen.
Traume s kompresijom karakterizirane su snažnim stiskanjem cijele kralježnice, zbog čega jedan ili više kralješaka u obliku osebujnog klina. Vrh oštećenog kralježnice nadilazi točne granice, a kutovi počinju biti pritisnuti u kralješnicu, koja se nalazi ispod oštećene kralješnice, od kojega njegova struktura počinje raspadati.
Kod djece, frakture ove vrste su rijetke i obično dobro reagiraju na liječenje, ali je važno prepoznati traumu na vrijeme i poduzeti potrebne mjere jer u nedostatku terapije ili neučinkovitosti posljedice mogu biti teške.
Liječenje ozljeda kompresije kralježnice uvijek se provodi na složen način i uključuje ne samo tradicionalne konzervativne metode već i vježbanje, posebnu masažu i druge načine rehabilitacije.
Mogući uzroci
Prijelom kompresije prsne kralježnice u djece može doći iz raznih razloga, na primjer:
- Kada su izloženi traumatskim čimbenicima. Mogu se pojaviti prijelom s jakim udarcem ili padom, s težinama podizanja ili mehaničkim oštećenjem kralježnice.Može dovesti do ozljede i iznenadne neočekivane geste, na primjer, dijete može uspjeti gurnuti na odmoru u školi ili sportskog treninga.
- Zbog slabosti kralježnice, što je značajka fiziološkog razvoja i njegovog kršenja. U takvom stanju, prijelom može imati čak i manji učinak. Kada se kralježnica često promatraju slabost nerazvijenosti određenog kralješka, i to ima utjecaj na cijelu odjela, u kojem se nalazi.
- Osteoporoza i druge bolesti mišićno-koštanog sustava također može dovesti do pojave lomova kompresije. U osteoporoze, struktura kostiju je slomljena, njihova gustoća se smanjuje, zbog čega kosti ne mogu nositi potrebnu opterećenje, ponekad čak i normalno svakodnevno, kao što su hodanje, trčanje, čučeći, staze koje nisu posebne sportske vježbe.
Često popraćena frakture kompresije i drugih ozljeda, kao što je fraktura zdjelice udova, potres mozga i leđne kralježnice () različite ozljede mozga.
Najčešće, ozljede ove vrste dovode do pada, jer su djeca uvijek vrlo aktivna. Dijete može pasti, igrati igre, vježbati fizičke vježbe, ljuljanje na jeku.
Simptomi i klasifikacija
Prijelomi kompresije podijeljeni su u dvije vrste:
- jednostavan. U tom slučaju, dijete osjeća samo bol na mjestu ozljede, bez ikakvih dodatnih neuroloških simptoma, zbog čega je za takvu štetu često ne obraćaju dovoljno pozornosti, s obzirom na ozljede.
- složen. U tom slučaju, osim lokalne i jaku bol, a tu su i neurološki znakovi ozljeda, koja je uzrokovana ozljedom leđne moždine i kršenje njegovih prirodnih funkcija. U većini slučajeva, prijelomi ove kategorije dovode do invaliditeta, budući da potpuni oporavak nije moguć; kao i do smrtonosnog ishoda, ako je trauma posebno teška.
Kod djece, srednja torakalna kralježnica najčešće je ozlijeđena, s kompresijskim prijelomima u većini slučajeva promatranih u dobnoj skupini od 8 do 14 godina. U starijoj dobi, lumbalna kralježnica je vjerojatnije da će biti pogođeni u djece.
U ozljedama kralježnice kod djece, obično su oštećene nekoliko kralješaka, najčešće 3,stoga, terapija za rehabilitaciju zahtijeva puno vremena i truda.
U slučaju oštećenja prsnog koša, važan je simptom bol. Lokalizira se na razini nastale traume, obično između noževa ramena, ali ima pojasno lice i dijete ne može normalno disati oko tri minute.
U prvim trenucima bol je jak, pokriva cijeli prsni koš, dijete prestaje disati nekoliko minuta, postaje zbunjeno i potpuno bespomoćno, a blijeda ili lagana cijanoza kože može se promatrati. Kada se disanje oporavi, bol se postupno slabi i gubi jasnu lokalizaciju.
Ako je donji dio kralježnice i lumbalne regije oštećen, držanje disanja je zanemarivo i rijetko se osjeća, ali dijete može doživjeti jaku bol u abdomenu.
Često, nakon ozljede, dijete ne može ustati i neovisno se preseliti, pa se bolnica isporučuje ležeći. Ali u većini slučajeva, uz blagu oštećenja, ovaj fenomen se ne prati dugo, nakon čega dijete se diže i može normalno kretati.
Iz tog razloga, mnoge ozlijeđene djece ne dolaze na vrijeme liječniku,što je ozbiljna pogreška roditelja, jer s ozljedama leđa, pomoć i pregled djeteta je potrebno odmah, nemoguće je odgoditi, jer šteta može biti unutarnja.
Pridržavanjem ležaja, bol u ozlijeđenoj kralježnici brzo prolazi, ali nastavkom aktivnog načina života osjećaji boli postat će stalni pratilac i nadopunit će se brzim umorom leđnih mišića.
Važno je promatrati ponašanje djeteta nakon ozljede, načina na koji se kreće, diže, leži, sjedi, igra. Kada prijelom kompresije u djece obično se opaža nestabilnost hoda, ukočenost u pokretu, inhibicija.
Bilo kakva ozljeda leđa je opasna, pa je odmah potrebno polagati ispit!
S ozljedom cervikalnih kralježaka dolazi do boli, što se povećava s bilo kojim kretanjem glave (okretanje, naginjanje). Postoji napetost vratnih mišića, dok se vrat može deformirati i prisiliti se na položaj.
Razvrstavanje fraktura kompresije može biti i stupanj njihove složenosti:
- Oštećena kralješka se komprimira manje od polovice svoje normalne visine.
- Kompresija se javlja na pola visine.
- Vertebra je stisnut više od polovice njegove visine.
Prvi stupanj obično nema ozbiljne simptome, stoga je vrlo teško prepoznati prijelom.
Prva pomoć
Važno je pružiti prvu pomoć, jer to ovisi o uspjehu daljnjeg liječenja i stanju djeteta. Treba imati na umu da djeci mogu ostati mobilni i ponašati se kao da se ništa posebno nije dogodilo, s prljavom kompresijom prvog stupnja, žaleći se samo na blagu bol u leđima.
Prvo što trebaš nazvati hitnu pomoć. Ako se dijete ne može pomaknuti, nemojte je povlačiti, nemojte ga pokušavati okretati i ispraviti. Moramo smiriti i smjestiti dijete, razgovarati s njim, ne stvarajući paniku, čekajući dolazak liječnika.
Prijevoz pogođenog djeteta treba biti strogo u položaju u kojem je ozlijeđen nakon što je pričvršćen na tvrdu površinu. To je neophodno kako bi se spriječilo oštećenje kičmene moždine mogućim fragmentima (ako su nastali tijekom prijeloma).
dijagnostika
Na temelju prisutnosti boli na području traume, nemoguće je dijagnosticirati prijelom kompresije, jer se takav simptom može opaziti u različitim ozljedama i patologijama.U obavljanju dijagnozu je važno izolirati kompresijske frakture (ako postoji), odvajajući ga od drugih mogućih bolesti uzrokuje bol u leđima.
Za točnu dijagnozu liječnici provode različite postupke istraživanja, na primjer:
- Rendgenski. Rendgenski kralježnice u ovom slučaju provodi se u dvije projekcije, bočne i ravne, dopuštajući dovoljno točno identificirati postojeće ozljede leđa i njihov opseg.
- Snimanje magnetske rezonancije (MRI). Postupak se provodi u slučajevima kada liječnici sumnjaju na ozljede u kralježnici živčanih završetaka.
- Računatska tomografija. Provedite postupak nakon dobivanja rendgenskog zračenja radi detaljnije proučavanja kralježnice i postojeće traume. Često u kombinaciji s CT i mijelografiju se izvodi, omogućujući vam da istražite stanje djeteta leđne moždine na mjestu ozljede.
- densimetar. Postupak je neophodan kako bi se identificirala moguća osteoporoza.
Pri obavljanju dijagnostičkih mjera pacijent podvrgava obaveznu neurološke preglede za procjenu funkcije leđne moždine,stanje perifernih živaca i korijena.
Liječenje fraktura kompresije
Liječenje ovisi o prirodi ozljede i njegovoj složenosti. Metode liječenja u ovom slučaju 2: operativne i konzervativne.
Konzervativno liječenje je uzeti dječje napitke protiv bolova, kao i posebne lijekove kako bi se ubrzao proces popravljanja oštećenog koštanog tkiva. Istodobno, opterećenje na kralježnici bi trebalo biti minimalno, potrebno je poštovati ograničenja mobilnosti.
U prvoj fazi liječenja potrebno je pridržavati se strogih ležaljki kako bi se uklonio sav stres iz kralježnice, au budućnosti će u tu svrhu biti potrebno nositi posebno dizajnirani korzet koji omogućuje držanje kralježnice u traženom ispravnom položaju.
Operativna intervencija Potrebno je samo u složenim slučajevima kada je potrebno posebno rješenje za ispravak visine oštećenog kralježnice. Operacija je također potrebna u prisutnosti ulomaka kostiju ili oštećenja kičmene moždine, u tim slučajevima često se ugrađuju posebne fiksne konstrukcije od metala.
Rehabilitacija i oporavak sastavni su dio liječenja. Ovo razdoblje ima mnoge značajke i uvjetno je podijeljeno u 4 faze:
- Traje oko tjedan dana, tijekom kojeg se osim kompleksne respiratorne gimnazije izvodi kompleks restaurativnih vježbi.
- Razdoblje počinje od 7. do 9. dana tečaja rehabilitacije i traje oko 2,5 tjedana, tijekom kojeg pacijent oblikuje i jača mišićni korzeti. To je ovo razdoblje u restauraciji smatra glavnim. Terapeutska gimnastika u ovom trenutku ima za cilj jačanje mišića leđa i trbuha s aktivnim pokretima udova. Stadij se smatra završenom kada dijete može držati "progutati" pozu.
- Razdoblje traje do 35-45 dana nakon ozljede a karakterizira složenost izvršenih vježbi, od kojih se većina provodi u poziciji "na sva četiri", koja je početna. Do kraja ove faze djetetu se dozvoljava kleknuti, a tijelo je spremno usvojiti okomitu poziciju.
- Stadiju se nastavlja sve dok dijete ne bude izdano iz bolnice i karakterizira prijelaz malog pacijenta u vertikalni položaj od vodoravne.Djeca počinju hodati, a borave na nogama svaki dan se povećati tijekom vremena za 10 - 15 minuta.
Ako je nekoliko kralježaka oštećena prilikom prijema ozljede (3 ili više), dijete treba nositi poseban steznik za prilično dugo vremena nakon procesa rehabilitacije. Korijen će biti potreban u slučaju oporavka nakon komplicirane frakture.
Osim terapijskih vježbi tijekom razdoblja rehabilitacije, a dijete drži tečaj masaže, čiji je cilj jačanje mišića leđa. Izvođenje masaža bi trebala biti samo stručnjak, jer su pogrešni pokreti mogu uzrokovati ozbiljnu štetu za dijete i pogoršati njegovo stanje je, na primjer, premjestiti fragmenata na njihovu prisutnost.
Posebna masaža od velike je važnosti u procesu oporavka, ali mora biti vrlo pažljiva.
Način života djeteta tijekom liječenja
Kompresija frakture kralježnice je opasno, kao i svaki drugi leđne ozljede, tako da je važno ne samo za pravovremeno konzultirati liječnika i započeti s liječenjem, ali i da se u potpunosti pridržavati svih zadataka i preporukama.
Djeca teško pridržavati mirovanje i ograničenje kretanja, ali je potrebno za potpuni oporavak svih funkcija i izbjegli moguće komplikacije.Roditelji trebaju objasniti svoje dijete važnost skladu s ovim zahtjevima i pratiti provedbu svih propisa.
Nakon što je otpušten kući, dijete mora nastaviti obavljati sve preporučene vježbe, nosio korzet, ako je potrebno, uzimati lijekove za jačanje kosti, poštujte ograničenja u smislu vježbanja i prisustvovati sjednicama poseban tretman i restorativne masažu.
Autor: Vaganova Irina Stanislavovna, liječnik
LFK pri kompresijskom prijelomu kralježnice
Savjetujemo vam da pročitate: Kupanje bebe s hladnoćom: kako ne bi kompliciralo bolest
