Znakovi adenoida u djetetu - što ako se pojave?

Send

Simptomi adenoida u djece primjećuju roditelji, obično u dobi od tri godine, ali danas češće adenoidne vegetacije ili adenoiditis dijagnosticiraju u ranijoj dobi.

To je zbog čestih prehlada kod djeteta, koje su popraćene stalnim upalnim procesom nazofarinksa, postojanim oštećenjem imunološke reaktivnosti i urođenom predispozicijom na hipertrofiju tonzila.

U adenoids se nalaze na spoju nosne šupljine u ždrijelo na njegovu stražnju-gornji zid u obliku nakupina limfnog tkiva, koje se ne mogu vidjeti kada se gleda iz grla s lopaticom, pa bi se utvrdilo njihovu veličinu i status može biti samo specijalist: liječnik - otorinolaringolog.

Visoka pozicija definira tipične simptome: uporni poteškoća u disanje, podražajni kašalj, curenje iz nosa, sluh promjene, govor, lica koštane deformacije, apneja za vrijeme spavanja.

Ozbiljnost manifestacija određuje:

stupanj rasta adenoidnih vegetacija u nosu;
Lokalizacija hipertrofične adenoida i relativne slušnog cijevi nosne šupljine - sa značajnim zatvaranjem lumen slušnog cijevi označen sluha;
trajanje prisutnosti povećanih adenoida s formiranjem deformiteta lubanje, govora i sluha.

Ovisno o veličini tonzila, odabire se učestalost njihove upale, prisutnost komplikacija, taktika liječenja adenoida u djeteta.

Simptomi povećanih adenoida

Ozbiljnost simptoma hipertrofnih adenoida ovisi o stupnju rasta i volumenu zatvaranja slobodnog prostora nazofarinksa.

Glavni znakovi povećanih adenoida uključuju:

kratkoća daha kroz nos;
sluzav ili serozno iscjedak iz nosa;
periodni kašalj povezan s protokom sluzi u nazofarinku;
česte povremene prehlade ili respiratorne infekcije;
hrkanje ili hrkanje tijekom spavanja, povremeni kratkotrajni napadi apneje u snu (dišni zaustavljanje);
postepeni gubitak sluha, bol u ušima, česti i dugotrajni otitis, eustazitis, povremene mastoidne reakcije, s razvojem mastoiditisa protiv dugotrajnih otitis medija;
promjene u ugrizi i deformacija gornje čeljusti.

Simptomi adenoidnih vegetacija u stupnju hipertrofije nazofaringealnih tonzila

stupanj	simptomi
1 stupanj	Nazalne opstrukcije samo za vrijeme spavanja, teško disanje, povratni serozni iscjedak iz nosa i suhi podražajni kašalj, oštećenje sluha (na atipičnim adenoida lokacije, tijesno razmještenih u lumen slušnog cijevi)
1-2 stupnja	Znakovi adenoida su složen i dijete ima trajne nosna kongestija, sluzav iscjedak iz nosa, naizmjenična teško disanje i hrkanje tijekom sna, često rinitis, upala srednjeg, gubitak sluha, stalna kašalj, izgled nazalnog glasa, oblik govora promjenama (za djecu od 3 godine i stariji)
2 stupnja	stalno otežano disanje kroz nos u bilo koje doba dana, konstantan hrkanje za vrijeme spavanja, sporadični napadi apneja za vrijeme spavanja; sluzni iscjedak iz nosa, protok sluzi niz stražnju stijenku ždrijela; slabost, povremene glavobolje; čest nazofarinksa upala, otitis dugotrajan; oštećenje sluha, promjene u audiometriji; početne promjene u ugrizi, promjene u govoru, stalni nosni glas
3 stupnja	rasipanje u cijelosti pokriva lumen nosnih prolaza i khohana; uporno kršenje disanje kroz nos: dijete je formirao „adenoid lice” (usta je uvijek otvoren, sušenje usta formirana okluziju promjene i deformacije gornje čeljusti); trajne sluznice ili mucopurulentni iscjedak iz nosa; česti napadaji apneje u snu; promjena glasa, govora; ustrajni gubitak sluha s formiranjem različitih stupnjeva gluhoće; povratne upalne reakcije nazalne šupljine, uha, nazofarinksa, njihovog kompliciranog tijeka; letargija, glavobolja, slabost uzrokovana manjkom kisika mozga

Simptomi upaljenih adenoida

Adenoiditis - upala proliferating limfoidno tkivo u nos ili na posterolateralne zidu gornjeg nazofarinksa djeteta može razviti u bilo kojoj dobi, pogotovo kada česte prehlade, virusne ili bakterijske bolesti.

Periodni adenoiditis dijagnosticira u djece do tri godine, pa čak i kod djece s intrauterinog infekcije ili rast nazofarinksa krajnika.

Obilaze se upale adenoida u djetetu:

nazalna zagušenja;
konstanta sluz ili mukozno-gnojnim iskašljavanjem iz nosa, sluzi otjecanje na stražnjoj stijenki ždrijela;
česte nadražujuće kašalj;
povećanje temperature do niskih stupnjeva (37-37,5 stupnjeva);
povećani limfni čvorovi - cervikalne, submandibularne, okcipitalne skupine;
trajni poremećaj zdravlja - slabost, glavobolje, letargija, poremećaji spavanja.

Prognoza i liječenje

Upala i hipertrofija adenoid vegetacije zahtijeva hitno savjetovanje, liječenje i praćenje otolaringologa.

Dugotrajno upala i stalan rast limfnog tkiva ne dovodi samo do povrede kvalitete života i konstantnog nedostatka kisika, ali i formiranje komplikacija:

trajno smanjenje imunološke reaktivnosti, komplicirano tijekom viralnih infekcija;
slušanja i govora poremećaja sa značajnim proklijavanje adenoida bez odgovarajućeg tretmana može tvoriti gluhoća dijete otporan i srednje i unutarnje uha (recidivirajućeg otitisa, evstahiity, labirintitis i neuritis od akustične živca);
enureza, neuritis, funkcionalne promjene u središnjem živčanom sustavu;
endokrinopatija, dismetabolički poremećaji;
anemija;
infektivno-alergijske patologije - nefritis, dermatitis, bronhijalnu astmu, carditis.

Nakon dijagnoze adenoids razjasnili uvećanja pomoću endoskopije ili druge dijagnostičke predočavanja specijalist određuje taktiku tretman koji se može odabrati individulno:

konzervativne tehnike - lokalni tretman, homeopatski lijekovi, laser, phytotherapy, vježbe disanja, tehnike fizikalne terapije;
kirurgija - uklanjanje proliferirajućih limfnog tkiva.

U većini slučajeva, liječenje se provodi kombinacijom nekoliko tehnika sačuvanih na prvom i drugom stupnjeva povećanje ili dijete adenoida planiranom odredišnom adenotomy kada indiciran za kirurške intervencije. Više informacija o liječenju adenoida u djece →

U isto vrijeme to mora uzeti u obzir dob, zdravstveno stanje djeteta, odsustvo kontraindikacija za operaciju i vjerojatnost ponovne pojave adenoid izrasline nakon uklanjanja (adenotomija često izvode u djece starije od 3 godine).

Autor: Olga Ivanovna Cazonova, pedijatar