O gubitku maternice, žene više ne vole govoriti, s obzirom na to da je sramotno. Prva pritužba na početku bolesti je kozmetička mana, druge manifestacije mogu biti odsutne. Kasnije, odlaskom na liječnika otežava liječenje vagine. Pravovremeno otkrivanje patologije pomoći će u izbjegavanju kirurškog liječenja, razvoju komplikacija iz probavnog, genitourinarnog sustava.
razlozi
Organi malih zdjelica su fiksirani: uz pomoć ligamenta povezani su jedni s drugima, kao is okolnim strukturama. Masna kapsula stvara vrstu zračnog jastuka za mjehur, bubrege, i dalje imobilizira. Mišići zdjelice i prednji trbušni zid održavaju organe u optimalnom položaju, sprečavajući pomicanje. Zbog kršenja nekoliko veza maternica i vagina padaju, što dovodi do invaliditeta.
U većini slučajeva, bolest se pojavljuje kod žena nakon 40-45 godina, ponavljajući rađanje. Trudnoća i porođaj pridonose istezanju mišića zdjelice, što povećava predispoziciju za izostavljanje vagine. Rjeđe, patologija se javlja u mlađoj dobi, slučajevi prolapsa maternice opisani su čak iu neupadljivim djevojčicama.
Glavni razlozi za izostavljanje vagine su:
- Komplikacije tijekom porođaja.Veliki fetus, polihidramnios, brzu isporuku ili slabost radne aktivnosti dovode do traumatizacije, rupture mišića dna zdjelice, perineuma. Ako se upotrebljavaju pinceta, povećava se rizik od oštećenja sluznice. Nepravilno šivanje, infekcija, slabo iscjeljenje u budućnosti dovodi do vaginalnog propusta nakon porođaja.
- Velike majke su u opasnosti. Čak i normalna trudnoća dovodi do istezanja mišića i ligamenata. Ako je žena rodila dvije ili više djece, redovito posjećujete ginekologa, obavljajte posebne vježbe kako biste spriječili gubitak maternice.
- Bolesti vezivnog tkiva utječu na stanje mišića. Oni postaju manje elastični, elastični, sposobni za istezanje.
- Povećan intra-abdominalni pritisak dovodi do postupnog snižavanja mišića vagine. To je olakšano produljenim zatvorom, grubim, nazalnim kašljem.
- Oštro smanjenje tjelesne težine u kombinaciji s drugim čimbenicima rizika. S brzim gubitkom tjelesne mase, masna kapsula mnogih organa smanjuje se. Kao rezultat toga - maternica, jajnici, bubnjići padaju, pad je manji, izostanak zidova vagine 1 stupanj.
- U kirurškim intervencijama, ligamenti, mišići i posude često su ozlijeđeni.
- Ozbiljne ozljede, frakture zdjelice popraćene su kršenjem inervacije, smanjenjem mišićnog tonusa.
- Uklanjanje maternice bez učvršćenja svoje kupole komplicirano je spuštanjem stijenki vagine nakon operacije. Da biste spriječili negativne posljedice, preporučuje se izvršiti posebne vježbe i nositi zavoj.
- Podizanje teških objekata je dodatni čimbenik rizika.
stupnjeva
Simptomi propusta vaginalnih zidova prvenstveno ovise o težini postupka.
Nakon ginekološkog pregleda, liječnik određuje stupanj bolesti:
- Kada se spusti vagina prvog stupnja, nestaje jaz između genitalnih praznina, dok unutarnji organi ne idu dalje. Tijekom pregleda u zrcalima, vanjski jaram maternice nalazi se ispod, visi nad vagom.
- 2, stupanj vaginalnog podrijetla karakterizira izbočenje cerviksa, često se u okolini privlače okolni organi. Zid rodnice tvori neku vrstu hernije vrećice, u čijem se šupljinu može nalaziti mokraćni mjehur ili rektum. U ovom slučaju, u kliničkoj slici, doći će do izražaja kršenja relevantnih organa.
- 3 stupnja je najteži.Vagine i maternica su ispod spolnog jaza, pokret uzrokuje veliku nelagodu.
Glavne značajke
Bolest se u početnim fazama razvija postepeno, kada su simptomi dobro izraženi, dolazi do oštrog pogoršanja stanja. Stoga je važno prepoznati propust vagine u ranoj fazi kako bi se spriječila pojava komplikacija.
Prvi simptomi su nespecifični, lako se ne primjećuju. Žene se žale na nelagodu tijekom seksa, intimnost ne daje zadovoljstvo. Ovi znakovi trebaju biti upozoreni, preporučljivo je da posjetite liječnika kako biste saznali uzrok. Gore spomenute manifestacije također se promatraju u infektivnim bolestima genitourinarnog sustava, psihološkoj traumi, hormonalnim poremećajima.
Seks s vagini dolje postaje bolan. Žena ima osjećaje stranog tijela u vagini, a progresijom bolesti postoji izbočina iz seksualnog proreza.
Klinička slika ovisi o stupnju oštećenja obližnjih organa. Oslobađanje prednjeg zida vagine popraćeno je kršenjem mokrenja. Poremećaj čestog nagona na zahod, urinarna inkontinencija,bol ili svrbež na području uretralnog otvora. Ove su promjene povezane s kršenjem uobičajenog oblika i položaja organa izlučivanja. Mokraćni mjehur, zajedno s uretera, nalazi se ispred vagine. S slabljenjem mišića zdjelice, zid mokraćnog mjehura spušta se u sjekira, što dovodi do stagnirajućih fenomena, nepotpunih pražnjenja i razvoja bakterijske infekcije. Ovaj fenomen u medicini naziva se cistocelom.
Ispuštanje stražnjeg zida vagine rjeđe se javlja. U tom slučaju, probavni sustav pati. Problemi s pražnjenjem dolaze u prvi plan - opstipacija prevladava. Crijeva crijeva često pada u sjekutić protrudu, čime se sprječava normalno gibanje fekalne mase. Pacijenti se žale na nadutost, nelagodu. Bol u spuštanju vagine može se lokalizirati u donjem dijelu trbuha ili u blizini pupčane regije. U rijetkim slučajevima postoje analne pukotine, fekalne inkontinencije, hemoroidi.
Mogu li simptomi biti odsutni?
Bolest se razvija postepeno. U prvoj fazi izbočina ne prelazi genitalni rascjep, gotovo je nemoguće vidjeti vizualno. Svrdla i mokrenja nisu povrijeđeni.
Nemir u seksu ili nedostatak zadovoljstva seksualnošću u većini slučajeva ostaju neprimijećeni. Žene ga povezuju s umorom, stresom.
Dakle, simptomi vaginalnog iscjetka slabo su izraženi ili odsutni na početku bolesti. Dokle god mjehura ili crijeva nisu uključeni u patološkog procesa, povrede luči sustav i probavni organi neće.
Kakav bi liječnik trebao koristiti kako bih smanjio vaginu?
Ginekolog se bavi propuštanjem zidova vagine ili maternice. U teškim slučajevima potrebno je konzultirati proktologa, urologa, kirurga.
dijagnostika
Ako dođe do pada vagine ili maternice, dijagnoza nije teško. U ranoj fazi, kada nema vizualnih promjena, liječnik propisuje dodatne metode istraživanja. Često simptomi slični su bolestima mokraćnog sustava ili probavnog sustava. Potrebno je jasno razlučiti ta stanja kako bi odabrali pravu taktiku tretmana.
Dijagnostičke mjere uključuju:
- Prikupiti pritužbe pacijenta.
- Bimanualni pregled. Liječnik pregledava genitalne praznine, zidove vagine, cerviks.U nazočnosti izbočenja potrebno je utvrditi njihovu veličinu, dosljednost, koji je organ u sjećištu sjemena, jesu li je moguće popraviti.
- Za procjenu stanja zdjeličnih organa, ultrazvuk je indiciran.
- Mokraćna inkontinencija, česti uzrok, bol - svjedočanstvo o predaji opće analize i bakteriosemijskih urina.
- Izlučujuća je urografija dodatna metoda dijagnoze.
- Da bi se utvrdilo mjesto ekskretora, genitalnih, intestinalnih organa, njihove veličine, prisutnosti kinks, imaging magnetske rezonancije dodatno je dodijeljena.
- Za procjenu vaginalne mikroflore, otkrivanje zaraznih bolesti potrebno je urogenitalno razmazivanje.
- Izostavljanje zidova vagine u drugom stupnju u većini slučajeva prati izgled cistocele ili rectocele. Kako bi liječenje bilo učinkovito, ginekolog usmjerava ženu da se posavjetuje s urolom ili proktologom, ovisno o glavnom simptomu.
Stanje tijekom trudnoće
Treba planirati trudnoću - pregled ginekologa, isporuka ispitivanja je obavezna. Ako se bolest otkrije u ranoj fazi, to nije kontraindikacija za djetetovo zacjeljivanje.Jačanje mišića zdjelice pomoći će vježbanju kada se spusti vagina. Redovne nastave pomoći će ženi da se riješi genitalnih prolapsa.
Prilikom formiranja izbočine koja se proteže izvan granica genitalnih praznina, sadrži mjehur ili crijeva, indicirana je kirurška intervencija. U ovoj fazi je zabranjeno zatrudnjeti. Nakon operacije, kada su zidovi vagine spušteni, isporuka se izvodi putem carskog rezanja. Fiziološki rad je kontraindiciran.
liječenje
Izbor taktika liječenja ovisi o mnogim čimbenicima. Liječnik uzima u obzir starost žene, stupanj gubitka, prisutnost komplikacija, popratne bolesti, potreba očuvanja ročnosti. Postoji nekoliko metoda za liječenje propusta vagine: kirurške intervencije, konzervativne terapije, korištenje tradicionalne medicine, posebne vježbe, oprema za vježbanje, gimnastika. Najučinkovitiji je integrirani pristup - kombinacija nekoliko metoda.
Konzervativno liječenje
Ako je bolest otkrivena u ranoj fazi, operacija se može izbjeći. Liječnik propisuje vježbe za jačanje zdjelice, trbušne preše.
S oslabljenom tonusu mišića vagine, prikazana je upotreba posebnog prstena koji čuva vrat maternice u normalnom položaju. Pessary s vaginom dolje je odabran pojedinačno, ovisno o težini simptoma. Prsten je umetnut prema vratu maternice u kosi položaj, zatim poravnan, odmara se na podnožnom dijelu i zglob na drugoj strani. Dakle, vagina je fiksirana, što sprečava gubitak.
Pacijenti s utvrđenim pesarićima treba redovito pratiti kod liječnika. Nepravilna upotreba, zanemarivanje pravila skrbi prstena kada se spušta vagina dovodi do komplikacija.
Moguće posljedice:
- Oticanje, crvenilo, iritacija sluznice.
- Upalna reakcija, gnojno pražnjenje.
- Pojava čira.
- Formiranje fistula s rektumom, mokraćnog mjehura.
- Rast prstena u cerviksu, taloženje mineralnih soli.
Da bi se izbjegle komplikacije, liječnik propisuje redovito doufiranje, ispiranje pessarya. Povremeno je potrebno promijeniti model, oblik prstena, koristiti tampone.
zavoj
Za jačanje mišića zdjelice i trbušnog zida koriste se posebni uređaji.Zavoj s vaginalni prolaps je visoke gaćice od elastičnog materijala koji se nose ispod odjeće. To omogućuje stabiliziranje intra-abdominalnog tlaka, tonus mišića.
Savez se ne preporučuje stalno. Noću mora biti uklonjeno. Produljeno nošenje dovodi do kršenja cirkulacije krvi, stiskanja unutarnjih organa.
Ovaj postupak je učinkovit za vaginalnu histerektomiju prolaps poslije, drugog ili trećeg isporuke, ugradnja pesara. Također, zavoj se koristi za preventivne svrhe, u prisutnosti čimbenika rizika.
gimnastika
Fizička aktivnost je najbolji način za jačanje mišića zdjelice i međice u ranim fazama bolesti. Glavni uvjet je pravilnost. Gimnastika s spuštanjem vagine uključuje vježbe za abdominalnu, leđnu.
Najučinkovitije su sljedeće vježbe:
- Ustani u položaj koljena. Prvo, maksimalno oko leđa, ostanite na ovom mjestu 10 sekundi, a zatim savijte. U vrijeme provedbe, preporuča se komprimirati mišiće perineuma. Ponovite 15 puta.
- Prethodna situacija. U isto vrijeme moramo izvući ruku i suprotnu nogu, popraviti poziciju za nekoliko sekundi, a zatim učinite isto s druge strane. Ponovite 10-15 puta.
- Lezite na leđima, savijte koljena. Polako podignite zdjelicu, napeteći mišiće perineuma. Držite se nekoliko sekundi, spustite se. Napravite 10 ponavljanja.
Osim učvršćivanje gimnastiku, uz vaginalni prolaps učinkovite Kegelove vježbe. Kompleks je posebno dizajniran da poveća ton intimnih mišića. Veliki plus je da se vježbe mogu izvoditi bilo gdje: na poslu, u transportu, kod kuće. Oni su potpuno nevidljivi strancima. Preporučuje se ponoviti domet do 5-6 puta dnevno, postupno povećanje broja pristupa. Za veći učinak kada se vagina spusti, koriste se simulatori.
Pravila provedbe:
- Polako zategnite dna zdjelice, kako ih popraviti u tom položaju nekoliko sekundi, a zatim se opustite glatko. Za prvu lekciju dovoljno je 10 ponavljanja.
- Drugi je blok intenzivniji. Smanjite intimne mišiće s maksimalnom brzinom.
Kirurško liječenje
Kada brisanje vaginalnog zida ili postpartum histerektomiju kada ispupčen izvan spolnog jaza, pokazalo operativnu obnovom normalnog položaja.Kirurg uzima u obzir ozbiljnost, prisutnost popratnih bolesti, uključivanje obližnjih organa u procesu. Ako nema kontraindikacija (dijabetes, teška srca, pluća, zatajenje bubrega), liječnik odabire najprikladniju metodu plastične kirurgije.
Kada se prednji zid spušta, prikazana je kolopapija (sutura) dodatnih nabora vagine s vraćanjem fiziološke strukture organa. Tijekom colpoperineoraphy, kirurg šava stražnji dio vagine u mišiće perineuma, jačanje septuma.
Nakon operacije propisuju se antibiotici, protuupalni supozitoriji, masti, antiseptici za brzo liječenje rana.
Da biste spriječili ponovno izbacivanje vagine nakon operacije, morate se pridržavati nekoliko pravila:
- Prvi dan je preporučeno odmor na krevetu, sljedeći tjedan zabranjeno je sjesti, na tom položaju mišići zdjeličnog dna su napeti što je više moguće.
- Seksualni život ne smije početi ne prije mjesec dana nakon pregleda liječnika.
- U prehrani bi trebalo prevladati juhe i hrana za zemlju kako bi se spriječilo zatvor.
- Isključite fizičku aktivnost 30 dana.
Narodni recepti
Brodovi, čajevi, infuzije mogu dopuniti tretman u ranoj fazi - sama narodna medicina nije dovoljna. Sve imenovanja treba obaviti liječnik. Samoposlovni recepti se ne preporučuju, budući da neka bilja nepovoljno utječu na genitourinarni sustav, uzrokuju krvarenje.
Povećava ton maternice nakon izlučivanja. Potrebno je u jednakim omjerima uzeti cvjetove lososa i matičnjaka (svaka od 50 grama), dodati žlicu korijena alder i 80 g tamnoplavog bijelog praha. Pomiješajte sastojke, kuhajte s kipućom vodom. Jedite 100 ml izlučaka prije jela 3 tjedna.
prevencija
Da biste spriječili razvoj bolesti, ako postoje čimbenici rizika, morate slijediti jednostavna pravila:
- Biti se uključili u jačanje mišića bazena, tiska, leđa tijekom planiranja trudnoće.
- Nemojte dizati utege.
- Da se pridržavate frakcijskoj prehrani, konzumirati dovoljnu količinu tekućine i vlakana - prevenciju zatvora.
- Upotrijebite metode zaštite perineuma tijekom porođaja, kako biste izvršili odgovarajuće šivanje rupa.
- Nošenje zavoja u postpartumnom razdoblju, sport, obavljanje Kegelovih vježbi.
Smanjenje tonusa mišića zdjelice nije samo kozmetički problem, već je ozbiljna bolest genitourinarnog sustava. Ako postoji nelagoda, bol tijekom seksa, urinarna inkontinencija preporučuje se konzultirati ginekologa. Rana dijagnoza će spriječiti razvoj posljedica vaginalnih propusta, izbjegavati kirurško liječenje.
Autor: Julia Kisil, liječnica,
posebno za Mama66.com
