Long otišao su dani kada nema djece u obitelji optužene ženskog pola. Danas, zahvaljujući razvoju Reproduction znanstveno dokazano da 45% neplodnih brakova su uzrok muškaraca.
Nemogućnost začeća, naravno, ako parovi tu su tzv muški faktor (neplodnost od supruga) je indikacija za primjenu potpomognute oplodnje, od kojih je jedan donator IVF sa spermom.
Ovo je vrsta in vitro oplodnje, u kojoj je "domaće" jaje supruge (partner) impregnirano s spermom, a ne suprugom (partnerom), ali s donorskim spermatozoama. U tom slučaju, par se šalje na medicinsku intervenciju samo ako se pouzdano utvrdi da se muške spolne stanice ne mogu koristiti.
Kao teški dovoljno psihološki postupak, prema statistikama IVF s donora sperme provodi mnogo rjeđe nego in vitro oplodnje s donatorskih jajima. To je zbog psiho-emocionalnih osobina muškaraca kojima je teško prihvatiti dijagnozu.
U skladu s medicinskim zakonodavstvom Ruske Federacije, parovi mogu iskoristiti ne samo genetske materijale koji se nalaze u domaćim bankama sperma, nego i naručiti spolne stanice europskog donatora. Ako se materijal europskog krvnog bloka koristi tijekom IVF postupka, ova stavka se posebno navodi prilikom izrade medicinskog ugovora za liječenje. Postupak odabira stranog donatora ne razlikuje se od utvrđenog standardnog postupka.
Kome i u kojim slučajevima je IVF prikazan s donorskim spermom
Za umjetno osjemenjivanje donorske sperme, u pravilu se koriste 4 kategorije bolesnika.
- Uz utvrđenu potpunu neplodnost muškaraca.
- U slučaju genetske bolesti kod oca čija je vjerojatnost prijenosa veća od 25%, ili povezana s spolnim kromosomom.
- Žene koje nemaju supruga (partnera), ali žele zatrudnjeti i roditi bebu.
- Parovi koji su podvrgnuti nekoliko IVF, ECO + ICSI programa s muškim (partnerovim) spermom, ali koji nisu dobili pozitivan rezultat.
Kompletna muška neplodnost
Nesposobnost muškog spermatozoida za oplodnju jaja čak i uz pomoć IVF tehnologije razvija se u sljedećim slučajevima:
- potpunu odsutnost testisa zbog traume;
- uklanjanje testisa (kastracija) tijekom liječenja maligne bolesti muških spolnih organa;
- nonobstruktivne azoospermije.
Odvojeno je potrebno razmišljati o takvom stanju kao azoospermija. To je patološko stanje u kojem sperma eakulyate potpuno odsutan. Prema uzrocima azoospermije je podijeljen u 2 vrste:
- opstruktivne;
- opstruktivne.
Opstruktivna Azoospermia razvija u slučaju sazrijevanje spermija u sjemenih kanalića se događa, ali ne mogu ući u donjem genitalnom traktu. Razlozi za to može biti kronična upalna bolest muških reproduktivnih organa, testisa, i posljedice kirurškog ozljede (liječenje inguinal kila, testisa degradirani u blagom kriptorhidizma), kongenitalne strukturnim nepravilnostima.
Ako muška neplodnost je zbog upravo na taj oblik azoospermije, čovjek je u mogućnosti da imaju biološku djecu, u skladu s probušiti testisa spermu sa ograde, njihov daljnji zamrzavanja i upotrebi standardnog IVF + ICSI.
Opstruktivna Azoospermia razvija ako u potpunosti umanjena sazrijevanje spermija, kanale sperme dok je prolazan. U rezultatima biopsije testisa, zrelijim spolnim stanicama se ne otkrivaju. Takvo stanje može biti uzrokovana genetskim defektima, zajednička bolesti, npr, parotitis (zaušnjaci), kriptorhidizma, bilateralne (nespuštenih testisa u skrotum), toksični, radioaktivni lezije testisa tkiva. U ovom slučaju, jedina šansa za obitelj da postanu roditelji je korištenje IVF-a s donorskim spermama.
Genetske bolesti
U slučaju da je budućnost otac pati od bolesti, naslijeđena, simptomi od kojih je rizik u potomstvu od više od 25%, a ne postoji tehnička mogućnost da se utvrdi embrija bolesnika u fazi prije implantacije dijagnozu, liječnici mogu preporučiti umjetnu oplodnju s donora sperme. Isto vrijedi i za genetske bolesti povezane s spolnim kromosomom.
Pojedinačne žene
Vrlo često se za IVF s donora sperme posezala jednu uspješnu ženu u karijeri koji žele poduzeti pravne odgovornosti za sudbinu djeteta samo na sebe.
Brojni kvarovi u IVF, ECO + ISKI s partnerom sperme
Postoje situacije kada, čak i uz dovoljan broj spermatozoida, embriji proizvedeni IVF-om su loše kvalitete i nesposobni za implantaciju.
U slučaju da se u prisutnosti muškog faktora, dogodilo 3 ili više neuspjelih in vitro oplodnih protokola, preporuča se EKO s donorskim spermama.
Kako se odabiru donatori
Zakonodavstvo Ruske Federacije u sferi pomaganih reproduktivnih tehnologija strogo je odredilo postupak odabira donora spermatozoida. Oni mogu postati muškarci s sljedećim osobinama:
- dob 18-35 godina;
- potpuno zdravo fizički i psihički;
- Pregledani su od strane genetičara i odobreni;
- kvalitativni i kvantitativni pokazatelji sperme koji zadovoljavaju prihvaćene standarde.
Za razliku od donacije oocita, donorska sperma se nikada ne koristi u izvornom (svježem) obliku. Spermovi su zamrznuti 6 mjeseci karantene. Nakon proteka šest mjeseci, donor sperme ponovno je u potpunosti testiran na spolno prenosive bolesti: sifilis, hepatitis, AIDS.Ako je odgovor negativan, muški zametne stanice mogu se koristiti u programu umjetne oplodnje s donora sperme.
Osim toga, mala doza sperme i odmrznuti spermatozoida krioustoychivost određena, tj njihove sposobnosti da smrzavanja i odmrzavanja bez gubitka kvalitete. Ako zametne stanice nisu u stanju tolerirati zamrzavanja, ovaj donator će biti odbijen.
Mnogi parovi vole naručiti spermu od donora iz europskih kriopaca. Ovaj pristup smanjuje mogućnost slučajnog usko brakova IVF potomstvo od jednog donora.
Po zakonu, donacija sperme može biti anonimni (profesionalne Cryobank donatori) ili nisu anonimni, osim ako donator djeluje kao prijatelja (muževa obitelji); mogu se platiti ili provoditi na altruističkoj osnovi.
Kako odabir donatora za svaki pojedini slučaj
Za svaki donator sperme privatne afere, u kojoj su navedeni sljedeći parametri:
- nacionalnosti;
- vrsta izgleda (istočni, europski);
- tjelesna težina i visina;
- Vanjski podaci - boja očiju, kose;
- krvne grupe i Rh faktora;
- obrazovanje.
Neke klinike upisuju u datoteku, a detaljniji podaci: Oblik nosa, uši, usne, jagodice visoke, čela. Oni također mogu biti popraćen donator bebe slike. Europski cryobanks obično pružaju detaljnije informacije, što može uključivati snimanje glasa, razinu IQ, sposobnosti (glazba, slikarstvo).
Izbor donatora provodi se u suradnji s budućim roditeljima reproductologist na temelju osobnih podataka u pojedinačnom slučaju. U pravilu, ja pokušati pronaći donatora koji je najsličniji mužu (partner).
Ako par planira drugi i naknadne trudnoće umjetnom oplodnjom s donora sperme, ona je ponudio da kupi i prijenos krio-spremište u nekoliko navrata buduće fenotipa i genotipa djece bio otprilike isti.
Značajke IVF s donora sperme
Postupak se razlikuje ovisno o stanju zdravlja žena.
Ako je žena zdrava
Ako je partner fizički zdravi, ima redoviti menstrualni ciklus, liječnici preporučuju koncepciju kroz IUI strane donatora sperme.To je prilično jednostavan postupak koji se sastoji od uvođenja spermija u maternicu žene služe u dane ovulacije. Intrauterini osjemenjivanje mogu biti u prirodnom ciklusu, pa kad superovuliranja. Učinkovitost ove metode je oko 12%. S ponovljenim postupcima, šanse za uspjeh su povećana za još nepoznatih zdravstvenih razloga.
Ako postoji ženski faktor
U tom slučaju, ako žena ima neplodnost (cijevni, peritonejsku, jajnika), intrauterini osjemenjivanje se ne provodi, a odmah imenovao IVF s donora sperme. Vrsta protokola ovisi o stanju pacijenta. To se može dodijeliti kratki, dugi protokol ili protokola u prirodnom ciklusu.
Mogući rizici
Rizici umjetnu oplodnju s donora sperme se ne razlikuju od onih u standardnoj IVF koristeći svoje sperme budućeg oca. Jedini nijansa je da je ICSI metoda uvijek se koristi u IVF uz donatorsku spermu, malo, ali povećava rizik od razvoja djeteta s prirođene srčane greške (klijetke i pretklijetke zidova), mekih tkiva lica (rascjep usne). Međutim, ove komplikacije nisu povezani s donora sperme, naime ICSI tehnologije.
Muška neplodnost je vrlo teško tolerirati bračni par. Srećom, reproductology napravio ogromne korake u poticanju razvoja spermatogeneze kod muškaraca, čak i sa teškim azoospermije i ima učinkovite tehnologije testisa biopsija, koje daju priliku da se genetski djetetovu majku. No, u slučajevima kada je medicina nemoćna, IVF uz donatorsku spermu - jedan od najekstremnijih način da se prevlada neplodnost parove.
Autor: Olimish Gulnara Nailevna, opstetričar-ginekolog
Kognitivni video na temu
Savjetujemo vam da pročitate:Značajke IVF-a s donorskim jajašcima
