Značajke IVF protokola

Send

Da bi se postigao najbolji rezultat in vitro oplodnje, koriste se različite sheme IVF protokola koje je liječnik pojedinačno odabrao u svakom pojedinom slučaju.

IVF protokol je osobni program za liječenje neplodnosti pomoću umjetne oplodnje. Prema statističkim podacima, 45% svih IVF postupaka izvedenih u svijetu završava uspješnom trudnoćom i rađanjem zdravog djeteta.

IVF protokoli sastoje se od nekoliko faza i razlikuju se po trajanju, nazivu i dozi upotrijebljenih lijekova.

Bit IVF protokola

Postojeći do sada, IVF shema kombinira upotrebu dvaju glavnih hormona:

folikul-stimulirajući hormon (FSH);
korionski gonadotropin (HG), neophodan za indukciju sazrijevanja jaja.

Osim ovih hormona prepisuje lijek, blokiranje prerano ovulacije, progesteron je potrebno za razvoj trudnoće. Prema statistikama, dodatak sintetskog progesterona nekoliko puta povećava šanse za uspješnu implantaciju embrija i početak trudnoće.

Raznolikost postojećih IVF protokola objašnjeno je velikim brojem analoga korištenih lijekova.

Vrste IVF programa

U praksi se koriste brojne modifikacije i vrste IVF protokola. Shema gnojidbe in vitro napravljena je za svaki bračni par zasebno, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike organizma, dob, funkcionalne sposobnosti jajnika i spermatozoida.

Kratki protokol

Kratki protokol IVF - najčešći i često propisani, lako podnosi većina žena.

Trajanje ovog programa odgovara fazi normalnog fiziološkog ciklusa žene, traje prosječno 10-12 dana. Početak kratkog IVF protokola na dan se podudara s 2-4 dana menstrualnog ciklusa.

Značajka kratkog protokola je rad na prirodnoj hormonskoj podlozi žene s upotrebom lijekova koji sprječavaju prerano sazrijevanje jaja.

faze:

Poticanje sazrijevanja jajnih stanica.
Izbor jaja.
Oplodnja.
Stavite zametke u šupljinu maternice.

Tijekom kratkog IVF protokola, hormonske pripravke gonadotropina koriste se u kombinaciji s agonistima ili antagonistima tvari, u skladu s prethodno pripremljenim planom.

Indikacije za kratki IVF režim

Preporučuje se ovaj IVF program:

zdrave žene bilo koje dobi;
žene starije dobi;
Pacijenti koji su primili dugotrajni protokol bez pozitivnog rezultata.

Dugi protokol

Dugi protokol IVF-a temeljno se razlikuje od kratkog koji se provodi dulje vrijeme (45-50 dana i dulje) i počinje ne na početku menstrualnog ciklusa, već od 21 dana.

Značajka dugog protokola je suzbijanje sinteze prirodnih hormona i korištenje sintetičkih hormonskih lijekova za stimuliranje sazrijevanja jaja.

U nekim slučajevima mogu se pojaviti nuspojave u obliku hormonskih neuspjeha, hiperstimulacije jajnika, klimatske stanja.

Faze dugog protokola IVF:

Blokada hipofize agonista lijekova.
Poticanje superovulacije (koristeći gonadotropine).
Pokrenuti ovulaciju (uz primanje ljudskog korionskog gonadotropina).
Izbor jaja, njihova oplodnja.
Prenošenje embrija u šupljinu maternice.

svjedočenje

U pravilu, potrebno je ovakvu vrstu stimulacije koristiti pacijentima s određenim patologijama:

hormonalni poremećaji (hiperandrogena, povišene razine LH);
nepravilan menstrualni ciklus;
pretilosti;
endometrioza;
mitoma maternice;
ciste jajnika, policistična;
stariji od 35 godina.

Dugo IVF protokol može se preporuča pacijentima koji nisu postigli pozitivan rezultat u kratkom spoju (loša kvaliteta jajnih stanica).

Jedna od vrsta dugog protokola je takozvani super-dugi protokol IVF-a. U tom slučaju, hormonska stimulacija se provodi do šest mjeseci.

Japanski protokol

Japanski protokol, ili protokol Teramoto, daleko je najpopularniji i široko korišten u cijelom svijetu.

Ova vrsta IVF-a vrlo je učinkovita i dobro podnosi većina žena.

Japanski protokol IVF najviše fiziološka i predstavlja ispunjenje u roku od nekoliko minimalnim intervencijama hormonske cikluse. Nastale zametaka programa su podvrgnuti blagom zamrzavanja, koji ostvaruje gotovo u cijelosti njihov opstanak.

Režim pulsacije embrija u maternicu druge ciklusa vrši se nakon određenog vremena kada je učinak hormona na maternice umjetnim kućište prestala.Općenito, Teramoto protokol vrijeme može potrajati nekoliko mjeseci, a omogućuje prijenos embrija u maternicu u bilo prikladnije vrijeme.

Glavni cilj japanskog (štedljivog) protokola je dobivanje bolje jaja, iako u manjem iznosu.

Glavne prednosti japanskog protokola:

niski rizik od komplikacija (hiperstimulacija, ruptura i torzija jajnika);
mala invazivnost postupka za uzimanje jaja (pomoću razrjeđivača igala);
štedljiv učinci faze lijeka, niske doze hormonskih lijekova.

Kao rezultat toga, Teramoto protokol uzrokuje manje stresa za žensko tijelo i smanjuje broj skupih lijekova je pristupačna.

Krioprotokol

Krioprotokol odsutnošću ovulacije, prekomjernom trebaju velike doze hormona i postojanje dodatnog koraka - zamrzavanje embrija.

Ova metoda IVF-a se najčešće koristi nakon nekoliko prethodnih neuspjelih pokušaja umjetne oplodnje.

Također cryoprotocol pruža mogućnost korištenja zametaka pohranjenih u zamrzavanju u budućnosti,za rođenje djeteta ili djece.

Krioprotokola faze:

Stimulacija ovulacije.
Uzimajući jaja.
Umjetna oplodnja.
Brzo duboko zamrzavanje embrija.
Presađivanje zamrznutih zametaka u maternicu (možda nakon određenog vremena, uključujući i nakon nekoliko godina).

svjedočenje

Ovaj program je pogodan za mlade žene sa stabilnim menstrualnog ciklusa i redovite ovulacije.

Krioprotokola prednosti: minimalna opterećenje lijekom za žene, dobru podnošljivost i relativno niska cijena IVF. Nedavne znanstvene studije pokazuju da je vjerojatnost trudnoće u normalnom krioprotokole bitno viša nego u drugim programima kao najatraktivnijih održive embrija se koriste za zamrzavanje i presađivanje. Pročitajte više o značajkama eko krioprotokolov →

Izbor protokol IVF - vrlo težak i odgovoran posao za liječnika. Pravilnim izborom programa ovisi o ženi tjelesnom odgovoru na aktivnosti koje se provode i krajnji rezultat. Zato IVF protokol zahtijeva razmatranje pojedinih karakteristika i temeljitu provedbu svih liječničkog recepta.Samo u ovom slučaju rezultati liječenja opravdavaju najbolje nade.

Autor: Natalija Tarasenko Ahmetovna, opstetričar-ginekolog