Placenta je jedan od nekoliko privremenih organa koji se razvijaju u tijelu žene tijekom trudnoće. Značenje posteljice u razvoju fetusa teško precijeniti: on je posrednik između djeteta i majke prenosi bebe hranjive tvari i kisik iz majčine krvi, toksina i otpadnih fetusa bitno, filteri majčine krvi od štetnih tvari i infekcija time štite dijete čiji imunitet Još nije u stanju izdržati utjecaj vanjskog okruženja.
S obzirom na sve to, lako je razumjeti zašto liječnici tako pažljivo prate stanje placente, njegovo mjesto i tako dalje.
Placenta se formira samo do četvrtog mjeseca trudnoće. Prije toga, njegove funkcije su raspoređene među ostalim privremenim organima: fetalna membrana i žuto tijelo oblikovano na mjestu praslog folikula. Za razvoj bebe vrlo je važno da se posteljica pravilno formira, pa čak i njegovo mjesto je od velike važnosti za ispravni tijek trudnoće.
Koje su osobitosti mjesta placente i kako utječe na tijek trudnoće?
Kako bi posteljica bila smještena?
Najviše idealna opcija za mjesto posteljice u šupljini maternice je pričvrstiti na stražnji zid gornjeg dijela maternice, bliže dnu. Činjenica je da su zidovi uterusa raspoređeni na takav način da se, kako fetus raste, oni jako protežu. Međutim, nisu ravnomjerno ispružene.
Maternica je postavljena na takav način da se istezanje uglavnom događa prednji zid, Postaje tanji i rastezljiviji, a stražnji zid gusti i mnogo je manje skloni istezanju.
Zato je priroda položila vezanost fetalnog jaja na stražnji zid, jer placenta, za razliku od mišićnog tkiva, nema sposobnost istezanja. Stoga, placenta učvršćena na stražnjoj stijeni ima znatno manje opterećenja, što nema koristi.
Tako se ispostavlja da je stražnji zid idealna opcija za spajanje fetusa, a zatim i razvoj placente.
Varijante mjesta posteljice
Iz različitih razloga, fetalni jaje se mogu pričvrstiti ne samo na gornji dio stražnje stjenke maternice, već i na druge dijelove. Vrlo često postoji bočno učvršćivanje: desno ili lijevo od stražnjeg zida. U nekim, vrlo rijetkim slučajevima, posteljica se učvršćuje na prednji zid maternice.
Sve te varijante mjesta placente ne smatraju se patologijama, iako se u takvim slučajevima opaža odstupanje od ideala, zamišljeno po prirodi aranžmana. Žene s bočnim položajem posteljice, kao i posteljicom pričvršćenom za prednji zid, najčešće, bez komplikacija, nose i roditi djecu prirodno. Naravno, među njima postoje i oni koji se suočavaju s različitim patologijama, ali, u pravilu, imaju i druge razloge za komplikacije.
Naravno, placente smještene na prednjem zidu podvrgava se nešto većim naprezanjima uslijed stalnog rastezanja stijenki maternice, fetalnih pokreta, djelovanja majke. Do određene mjere, to povećava rizik od placentalnih oštecenja, preranog odstranjivanja i tako dalje. Smjer migracije posteljice također se može promijeniti.
Zbog konstantnog istezanja mišića maternice, posteljica može postepeno pasti previše blizu maternice maternice, a ponekad čak i blokirati izlaz iz maternice u rodni kanal. Ako između ruba placente i maternice je prolio vratu 6 cm ili manje, govoriti o niskoj placentacije, ako je posteljica djelomično ili u potpunosti pokriva izlaz iz maternice, ova patologija je poznat kao placenta previa.
Međutim, mala placenta i posteljica previa mogu biti uzrokovani nizom drugih razloga koji će se kasnije razmotriti. Naprijed na stražnjem zidu je mnogo rjeđi nego na prednjem zidu. Već smo razgovarali o tome zašto je to tako.
Uzroci anterior placente previa
Koji su uzroci placente previa na prednjem zidu? Nažalost, ovi razlozi nisu potpuno razumljivi. Međutim, neki od njih već su pouzdano uspostavljeni. Konkretno, oni uključuju različite ozljede endometrija - unutarnji sloj maternice. To mogu biti upalni procesi, ožiljci iz operacija, na primjer, carski rez, učinak curetage nakon pobačaja ili pobačaja.
Myoma uterusa, kao i druge patologije mogu prouzročiti prevalenciju posteljice duž prednjeg zida. Uočljivo je da kod žena koje prvi put rađaju ovu patologiju je mnogo manje uobičajena nego u drugoj i kasnijim trudnoćama. To se najvjerojatnije odnosi i na stanje sluznice maternice.
Međutim, ne samo kod majke, može doći do takvih patologija. U nekim slučajevima, oni su razvoj koji zaostaje u razvoju fetalnog jaja. Zbog tog zaostajanja oplođeno jajašce nema vremena vremena da se ugrađuju u endometrij. Implantacija se pojavljuje u ovom slučaju u donjem dijelu maternice.
Također se događa da se oplođeno jaje je pričvršćena na prednji zid u gornjem dijelu maternice, posteljice, ali na koncu kao rezultat rastezanja maternice u donjem dijelu.
Stupnjevi prednje prezentacije
Razlikovati između pune i djelomične prezentacije. To je lako razumjeti puna prezentacija To se odnosi na situaciju u kojoj je posteljica u potpunosti pokriva cervikalni OS.
Djelomična prezentacija također podijeljen u dvije različite vrste: bočno i marginalno. Marginalna - kada placenta prolazi uz rub maternice. Bočni praevia - kada posteljica još uvijek blokira izlaz iz maternice, ali ne do kraja.
Simptomi prednje prezentacije i koliko je opasno
Nažalost, vrlo često prednji prikaz placente prolazi potpuno bez simptoma, Naravno, to ne znači da će biti nemoguće dijagnosticirati patologiju. O načinu utvrđivanja problema će se raspravljati kasnije. Važno je u odsustvu simptoma koji ne moraju uvijek dijagnosticirati previa se dobije u vremenu.
U nekim slučajevima placenta previa se osjeća krvarenje, To znači da je došlo do prijevremenog odjeljivanja posteljice. Zapravo, to je glavna opasnost od prezentacije, iako nije jedina.
Kao što se sjećate, posteljica opskrbljuje fetus hranjivim tvarima i kisikom. Kada je posteljica nisko, ali još više premošćuje izlaz iz maternice, ispada da je dijete pritisne na nju svom svojom težinom. Može istisnuti krvne žile na posteljicu. To zauzvrat može izazvati gladovanje kisikom - hipoksija.
Kao što rastu fetusa do povećanja placente tlaka, osim toga, dijete postaje sve aktivnije, dodiruje kroz posteljicu. Kao rezultat toga, prerano placentalni poremećaj, U tom slučaju, posljedice bi mogle biti strašan, ne samo za djecu već i za majku. Pogotovo ako ima problema s koagulacijom krvi.
Previa krvarenje može pojaviti u drugom tromjesečju, odmah nakon stvaranja posteljice. Međutim, češće se javlja kasnije, ponekad samo prije rođenja, ili čak i tijekom porođaja.
Stoga, ako postane simptom placente previa vaginalno krvarenje, potrebno je odmah pozvati liječnika da se utvrdi uzrok i započeti liječenje.
U odvojeno je potrebno razgovarati o porodu tijekom prezentacije. Puni prikaz, stanje kada placenta blokira izlaz iz maternice, potpuno isključuje mogućnost prirodnog porođaja.
Placentni tkivo jednostavno ne oslobađa fetus u rodnom kanalu. No, u slučaju djelomične sklonosti, prirodni su rođeni, u načelu, mogući. Glavna stvar je da liječnici koji uzimaju lijek pomno prate ženu u porodu. U slučaju krvarenja, ima smisla i dalje provoditi hitnu carski rez.
Dijagnoza prednjeg prikaza
Postoji nekoliko načina dijagnosticiranja posteljice previa. Uključujući kada ginekološki pregled, Cjelovita i djelomična prezentacija palpacije osjeća se na različite načine. Uz punu prezentaciju do dodira, osjećajno je da plašt uterine potpuno blokira placentu.
S djelomičnom prezentacijom, osjećaju se i placentni tkiva i fetalne membrane. Usput, na pregledu, bočno i marginalno izlaganje se tretira jednako.Dakle, ginekolog bez dodatnih adaptacija kako bi se utvrdilo kakva je djelomična prezentacija, ne može.
Ako je, primjerice, tijekom prvog planiranog ultrazvuka u žena u početku bila dijagnosticirana niska posteljica, a zatim će se redovito pregledavati, uključujući ultrazvuk. Zatim, u slučaju migracije posteljice i razvoja prezentacije, to će biti otkriveno na vrijeme tijekom sljedećeg istraživanja. Ultrazvuk će pokazati prisutnost patologije i ako je asimptomatski. Zato se žene potiču da prisustvuju svim rutinskim ispitima i ultrazvučnim pregledima.
Liječenje žena s prednjom prezentacijom
Utječu na mjesto placente, nažalost, moderna medicina nije u mogućnosti. Liječenje placenta praevia svodi se na stalno praćenje liječnika i pravovremene pretrage. Pratite u ovom slučaju ne samo stanje fetusa i placente, nego i trudnice. Potrebna je redovita provjera krvi. Provjerava se razina hemoglobina i sposobnost krvi da ugrozi. Činjenica je da anemija ili akutna koagulacija krvi mogu igrati loše šale s budućom majkom u slučaju krvarenja koja je otvorena.
Ako se u razdoblju duljem od 24 tjedna žena s dijagnozom prednjeg placente previa otvara s vaginalnim krvarenjem, bez obzira na to koliko je jaka, žena je hospitalizirana. I nužno u toj bolnici, gdje postoji posebna jedinica za oživljavanje. U slučaju opsežnog gubitka krvi. Glavni i prvi sastanak svih žena s krvarenjem tijekom trudnoće je apsolutni mir.
Bez obzira koliko brzo prestane krvariti, trudnica ostaje u bolnici prije rođenja. Ženu treba stalno ispitivati. Osim toga, rijetko bilo koja žena ozbiljno preuzima preporuku da promatra mir. Pa, to je kršenje režima - kuhati večeru za svog supruga? Kršenje, poput trčanja s metlom ili grimase. U bolnici za poštivanje načina spavanja, liječnici će posebno tragati.
Daljnje liječenje propisano je ovisno o stanju fetusa, ženi, ozbiljnosti krvarenja i tako dalje. Ako je fetus preuranjen, a majka se osjeća prihvatljivom, a krvarenje nije jaka, bit će pričvršćena sve napore za održavanje trudnoće, Ako se identificira prijetnja životu majke, trudnoća će biti prekinuta.
Međutim, takvi slučajevi su vrlo rijetki.Obično je moguće produljiti trudnoću čak i prije vremena kada se život bebe može spasiti. Naravno, to nije i najbolji izbor, ali prerane bebe, u pravilu, rastu apsolutno normalne. Češće nego ne, žene nose dijete na prihvatljiv datum.
Nadamo se da sada znate što je placenta praevia. Na kraju ipak reći da, općenito, nije važno na koji zid je priključen posteljicu: leđa ili ispred. Ta okolnost gotovo ne olakšava ili ne komplicira situaciju. Međutim, u istraživanju još uvijek se mora navesti u zid maternice priključen na posteljicu. Na kraju, ove informacije žene mogu koristiti.
Dakle, ako imate prednji prezentaciju, znate točno ono što posebno važno za zaštitu želuca, pluća, pa čak i izlažu ima smisla smanjiti na najmanju moguću mjeru. Dakle, nemojte dopustiti da dodirnete želudac svim dolazima. Posebice u kasnijim uvjetima, jer to može uzrokovati trening. Oštra kontrakcija mišića maternice može uzrokovati odvajanje i krvarenje.
Savjetujemo vam da pročitate:Kako opasno cistitis tijekom trudnoće i kako izliječiti bolest, kada su mnogi lijekovi strogo kontraindicirana
