Čeka dijete je sretna prigoda, ali kad na sljedeći posjet ginekologa pacijenta čuje dijagnoze „anembrioniya”, razbija svoje snove o sretnom majčinstvu. Trudnoća blijedi se pojavljuje neočekivano, što žena čak ni ne sumnja. Anembrionia nema karakteristične simptome, stoga ga ginekolog može otkriti samo na sljedećem pregledu i pregledu laboratorijskih testova i ultrazvuka.
Što je iza te riječi? Koji su uzroci i zašto embrij umire u ranim fazama? Kako izbjeći ovaj strašni fenomen? Pokušat ćemo pronaći odgovore na sva pitanja.
Što je anembrionia?
Anembrioniey zove vrsta ne-održiv trudnoće u kojoj se oplođeno jajašce je prazan, jer je embrij umire u prvim tjednima nakon spajanja majčinu i očevu zametnih stanica. Ovo stanje se promatra u 15% slučajeva povezanih s prirodnim prestankom trudnoće.
Kada anembrionii embrio umre tako rano da se ne može otkriti ultrazvukom, te u nekim slučajevima se dogodi da embrij nije položio na sve. Za pouzdanu dijagnozu trebate drugi ultrazvuk.Uostalom, često se događa da akumulacija stanica nije vizualno određena zbog prekratkog razdoblja nakon gnojidbe, ali nakon nekoliko tjedana skeniranje može pokazati normalnu trudnoću.
Da čujete takvu presudu liječnika za ženu koja očekuje rođenje djeteta, to je strašno. Patologija može voditi buduću majku u stanje stresa ili nervnog sloma, jer se boji da više neće moći zatrudnjeti ili izvući zdravo dijete. No taj je strah daleko od istine, nakon svega, prema iskustvu kliničkog promatranja ginekologa, više od 90% žena s dijagnozom anembrionije kasnije je zatrudjelo i imalo je apsolutno zdravo dijete.
Prema liječnicima, anembrionia se nalazi u prvim tjednima trudnoće. Nakon sastanka spermatozoida i oocita spajaju se, a nakon nekoliko sati nastaje prva stanica koja će dovesti do razvoja djeteta - zigota. Prvo, ona je podijeljena na dva dijela, a zatim četiri, sve dok ne postane vrsta berba poput kupine.
Proces se odvija brzo, a tjedan dana nakon spajanja roditeljskih stanica, embrij se ugrađuje.Zahvaljujući smrznutoj trudnoći, fisija stanica embrija razbijena je u bilo kojoj fazi, tako da je prazan fetalni jaje vezan za maternicu.
razlozi
Pojava anembrionskih ginekologa objašnjava genetske poremećaje. Ako fetus ima neuspjeh u stvaranju stanica, formira se patološka kombinacija ili kromosomski poremećaj, tijelo majke pokušava se riješiti.
Međutim, postoje i drugi uzroci koji uzrokuju patologiju razvoja:
- Oštra neravnoteža hormonskog podrijetla.
- Snažan stres trudne žene može negativno utjecati na formiranje fetusa i njegovu implantaciju. Uzrok može biti osobni problem, obiteljska svađa ili tragični slučajevi koji nepovoljno utječu na emocionalno stanje trudne žene.
- Korištenje alkoholnih pića, nikotina ili narkotičkih supstanci disastično utječe na stanice embrija i može dovesti do slabljenja trudnoće.
- Majka je odgodila u prvih dana nakon oplodnje, infektivne ili virusne bolesti poremetile su proces blastuliranja.
- Prekomjerna tjelesna aktivnost može dovesti do poremećaja trudnoće i uzrokovati njezino odbijanje.
- Visoka vjerojatnost smrti embrija postoji kada je u početnom razdoblju trudnoće žena izložena radioaktivnom utjecaju ili djelovanju otrovnih sredstava.
Nedvosmislen odgovor na pitanje zašto trudnoća blijedi je nemoguće, jer u svakoj konkretnoj situaciji to utječe na različite čimbenike. Ponekad liječnici koji imaju bogato profesionalno iskustvo nemaju točno objašnjenje za ono što se događa, jer čak i savršeno zdrave žene nisu imune od anembryony.
simptomi
Teško je sumnjati na anembrynium samostalno, jer trudnoća nastavlja s apsolutno prirodnim znakovima za ovo stanje:
- Žena je mučila toksikoza, osjećala se pospano, umorna. Često postoji jutarnja mučnina koja proizlazi iz vidljivosti ili mirisa neke hrane.
- Postoji upadanje mliječnih žlijezda, povećava osjetljivost bradavica.
- Menstruacijsko krvarenje prestaje.
- Maternica raste u veličini.
Navedeni simptomi normalnog tijeka trudnoće također su karakteristični za anembrioniju. Koncentracija hormona korionskog gonadotropina u krvi i dalje raste, budući da postoji fetalni jaje. Međutim, rast hCG je sporiji nego u fiziološkoj trudnoći.Na toj se osnovi može sumnjati u kršenje.
Uobičajeno, ljudski gonadotropin se povećava mnogo puta, ali s anemijom, njegov rast je nizak intenzivan, što dopušta liječniku da sumnja u razvoj patologije. HCG proizvodi fetalna membrana - korion, zbog čega se sinteza hormona nastavlja čak i kada fetus ubije unutar fetalnog jaja. U nekim situacijama, žensko tijelo reagira na anembrikciju s pobačajem. Istovremeno, ima tešku bol, otvara krvarenje.
dijagnostika
Konačno, reći da je anembrionalna trudnoća u žena, opstetričar-ginekolog može samo nakon ultrazvuka pregleda. U rijetkim slučajevima, događa se da monitor ne otkriva embrij, koji je zapravo već prisutan u maternici.
To se događa iz nekoliko razloga:
- zastarjele opreme koja može uzrokovati kvarove u studiji, kao i iskriviti sliku na zaslonu;
- rano trudnoće, kada je oplođeno jajašca premalena, pa se ne otkriva ultrazvukom;
- nepažnja liječnika koji provodi studij.
Zbog mogućnosti dijagnostičke pogreške, ne treba se žurno odlučivati o pobačaju. Visoko kvalificirani ginekolog sa sumnjom na anembrioniju uvijek će ponuditi da se podvrgne drugom ispitivanju u nekoliko tjedana, kada će jaje fetusa povećati veličinu, a embrij će biti dostupan za vizualizaciju. Razdoblje čekanja za sljedeći ultrazvuk teško je psihološki za ženu, ali to će potvrditi ili isključiti smrznutu trudnoću.
O smrti embrija, liječnik može reći nekoliko znakova koji se nalaze tijekom ginekološkog pregleda i dodatnih metoda istraživanja:
- Razina korionskog gonadotropina ne odgovara prosječnim statističkim normama za određeno razdoblje trudnoće, što je određeno analizom krvi.
- Veličina maternice s anembrionom je uvijek manja nego što bi trebalo biti u predviđenom razdoblju trudnoće. Pažljiv liječnik otkriva odstupanje u pregledu primalja na stolici.
- Ultrazvučna dijagnoza potvrđuje odsutnost embrija i / ili ne otkriva palpitaciju.
liječenje
Kada se potvrdi da je trudnoća prestala razvijati, postoji samo jedna opcija - prekid. Čudo se, na žalost, ne događa, tako da žena mora podnijeti tu ideju i pristati na operativnu intervenciju.
Ponekad postoji samo-abortus, kada se žensko tijelo oslobađa smrznutog embrija. Ako se to dogodi, morate posjetiti liječnika, pa je pregledao šupljine maternice i proveo dodatno čišćenje za uklanjanje čestica iz jajašca iz endometrija.
U drugim slučajevima morat ćete se složiti sa sljedećim mjerama:
- medicinski pobačaj;
- struganje maternice.
Medicinski pobačaj
Terapija se provodi uzimanjem lijekova. Prema zakonu, trudnoća može biti prekinuta samo do 12 tjedana, ako je riječ o medicinskom pobačaju, termin je još manji. Maksimalno razdoblje je 6 tjedana od začeća, no optimalno je izvršiti u trudnoći od 3-4 tjedna. Uostalom, što je kraće razdoblje, to je veća vjerojatnost povoljnog ishoda.
Kada primite poseban tabletu nakon preporučenog razdoblja, postoji vjerojatnost za razvoj krvarenja iz maternice, nepotpune pobačaja kada je trudnoća i dalje razvija, ali fetus ima ozbiljnu štetu.
Ova metoda pobačaja obavlja se samo na savjet liječnika. Ne možete sami poduzeti takvu odluku i samo piti tablete, jer to je ispunjeno ozbiljnim komplikacijama, pa čak i prijetnjama životu.
Iscrtavanje utorne šupljine
Ako razdoblje trudnoće prelazi 6 tjedana, žena treba obaviti čišćenje kako bi se uklonili izgubljeni embriji. Metoda je kirurški zahvat, stoga se postupak izvodi u bolničkom okružju.
Operacija je najčešće planirana, pa žena:
- proći opću i biokemijsku analizu krvi, također se proučava urin;
- napraviti elektrokardiogram;
- proći definiciju Wassermanove reakcije;
- kako bi se dobila krpa mikroflora.
Uoči žene treba odreći teške hrane, kao i hranu koja povećava stvaranje plinova u crijevima. Budući da se postupak provodi pod anestezijom, tada se navečer i na dan struganja ne smiju jesti. Ako se čišćenje hitno provodi, provodi se ispiranje želuca radi izbjegavanja povraćanja i udisanja dišnog trakta.
Također se preporučuje uklanjanje vegetacije iz stidne regije i velikih usana, inače će medicinska sestra to učiniti dok se priprema za operaciju.Prije struganje, posebno kod žena koje nisu rodile, provodi vrata maternice proširenje kako bi joj nije ozlijeđen u procesu provedbe postupaka. Za ovu svrhu uoči umetnuta u lumen maternice Laminaria štapovima koje bubre kad se mehanički pruži.
Operacija se izvodi u ginekološkoj stolici neposredno ispred svog liječnika obavlja inspekcijski nadzor kako bi se ocijenilo stanje i veličinu maternice. Nakon dezinfekcije kože i usnica u vagini, umetnut je poseban dilator. Daljnji kyuretazhnoy žlica struganje izvodi direktno u kojoj je maternica je uklonjena iz oplođenog jajašca i endometrija površinskog sloja gdje je usađena. Postupak traje ne više od četvrt sata, nakon čega se žena nalazi u odjelu za promatranje.
Nakon uklanjanja anembrionalne trudnoće, žena mora podvrgnuti medicinskom tretmanu nakon čega slijedi rehabilitacija:
- Propisani su antibiotici, koji trebaju biti poduzeti kako bi se spriječio razvoj infekcije.
- Unos hormonskih kontraceptiva barem tri ciklusa, što daje vrijeme za vraćanje reproduktivnog sustava.
- Odbijanje seksualnog zivota mjesec dana zbog iznimke vjerojatnosti prodiranja mikroba na ranjenog endometrija.
- Kontrolni pregled liječnika i ultrazvučni pregled.
- Planiranje za sljedeću trudnoću ne prelazi šest mjeseci.
Trudnoća nakon anembriona
Za žene koje su se suočile s takvom neugodnom dijagnozom, glavno pitanje je mogućnost normalne trudnoće i porođaja nakon anembriona. Iskustvo ginekologa sugerira da 9 od 10 pacijenata uspješno postaje trudno nakon prvog neuspješnog iskustva.
Međutim, ovaj bi događaj trebao biti planiran: trebate ozbiljno shvatiti koncepciju, jer žensko tijelo treba vremena da se oporavi i raste nakon anembriona. Stoga se sljedeća trudnoća preporuča ne prije 6 mjeseci nakon struganja. Također, žena mora proći kroz terapiju vitaminom i liječenje imunomodulacijskim lijekovima.
prevencija
Upozorenje na nastanak anembriona na prvom mjestu ovisi o tome kako žena tretira njezino zdravlje. Ponekad se dogodi da pacijent otkrije da je trudna, tek nakon pobačaja, koja ne pruža mogućnost da se utvrdi uzrok onoga što se dogodilo.
Glavna područja sprečavanja anemije su:
- rano otkrivanje trudnoće pomoću testa krvi za hCG i brzim dijagnostičkih testova;
- pravovremenu registraciju i donošenje dijagnostike;
- održavanje zdravog načina života koji isključuje uporabu alkohola i pušenje tijekom trudnoće, i planiranje;
- izbjegavanje stresnih situacija kod nošenja djeteta;
- Cocs za 3-6 mjeseci nakon posljednjeg propustila pobačaj.
Integrirani pristup identificiranju zdravstvenih problema u trudnica će otkriti razvoja patologije u ranim fazama. Ali ako je uzrok anembrionii je genetski ili kromosomske mutacije ne uspije, onda bi se izbjegla smrt fetusa neće biti moguće čak i ako je rano otkrivanje trudnoće. Međutim, to će se provesti odgovarajuće liječenje i prevenciju uključiti oplodnja i razvoj embrija je bila uspješna.
Autor: Violeta Kudryavtseva, liječnica,
posebno za Mama66.com
