Tijekom razdoblja intrauterinog razvoja, dijete je pod pouzdanom zaštitom majčinog tijela. Međutim, čak i najdugotrajnija majčinska imunost nije u stanju zaštititi dječje tijelo od razvoja određenih bolesti. Takve patologije uključuju genetski uvjetovane i intrauterine bolesti. Ovaj postupak, kao što je amniocenteza, osmišljen je za pravovremenu dijagnozu i liječenje određenih bolesti fetusa u razvoju.
Mnoge se žene pitaju hoće li napraviti amniocentezu i koliko je to sigurno. Pristup provedbi postupka nužan je uz maksimalnu odgovornost, budući da svaka smetnja u unutarnjem okruženju može dovesti do brojnih negativnih posljedica za majku i fetus.
Bit amniocenteze
Glavna je bit amniocentezije bušenje amnionskog (amnionskog) mjehura, u kojem se nalazi fetus koji se razvija. Sastav amnionske tekućine uključuje dječje stanice, ograde i proučavanje kojih može otkriti mnoge patološke promjene u fetusu.
Najčešće se provodi amniocenteza radi otkrivanja genetske abnormalnosti razvoja.Također, analiza za amniocentezu učinkovita je u dijagnosticiranju kongenitalnih defekata razvoja. Na temelju rezultata istraživanja možete odrediti spol djeteta, otkriti intrauterini infekciju, procijeniti zrelost dišnog sustava i utvrditi druge abnormalnosti trudnoće.
Kako i u koje vrijeme se provodi amniocenteza?
U koje je vrijeme najsigurnija amniocenteza? Postupak je prikladan za provedbu u 1., 2. i 3. trimestru trudnoće. Rana dijagnoza u prvom tromjesečju provodi se u trajanju do 15 tjedana trudnoće. Kasna dijagnoza u 1. trimestru obavlja se nakon 15. tjedna trudnoće.
Ako govorimo o tome gdje je učinjena amniocenteza, tada se ovaj postupak izvodi u posebno opremljenoj sobi, uz prethodno uvođenje anestezije. U nekim slučajevima manipulacija se izvodi bez anestezije. Ako su medicinski stručnjaci obavili lokalnu anesteziju, trudnica može osjetiti manje nelagode tijekom unosa tekućine u fetusu.
Postupak traje 10-15 minuta, nakon čega se ženi preporuča kratki odmor. U postupku uzimanja amnionske tekućine trudnica mora ostati mirna.Za pokretanje medicinski stručnjak ocjenjuje položaj posteljice i fetusa od strane ultrazvučne sonde.
Potrebno je da liječnik imao ideju o tome gdje umetnuti iglu. Na temelju podataka ultrazvuk, stručnjak uredan i sekvencijalno umeće iglu kroz trbušni zid prema fetusa mjehura.
Dalje, on obavlja uzorkovanje amnionske tekućine. Standard stopa amniocenteze 20 ml. U ovoj tekućini su fetalne stanice koje su predmet istrage specijaliste - citologa. Ovaj gubitak amnionske tekućine neće utjecati na status djeteta, kao beba brzo popunjava manjak.
Nakon amniocenteze, medicinski stručnjak obavlja ponoviti ultrazvuk za procjenu sigurnosti i učinkovitosti manipulacije učinio. Ako trudnica ima negativan Rh faktor, prije provedbe dijagnostičkog amniocenteze preporuča se uzeti Rh-emulzija (osjetljivu).
Nakon manipulacije, trudnice zabranjeno bilo emocionalno i fizičko preopterećenje.Tijekom prvih 24 sata nakon amniocenteze, preporuča se promatrati mir, sve do odmora u krevetu.
Indikacije i kontraindikacije
Postupak za amniocentezu fetusa nije obvezatna mjera, međutim, poželjno je izvršiti ga ako postoje neki rizici. Prijedlog za provođenje amniocentezije u trudnoći dolazi kod žena koje imaju visok rizik od djeteta s razvojnim defektima.
Glavne naznake intervencija uključuju:
- dob trudne žene je više od 37 godina;
- prisutnost u anamnezi oštećenja poroda o razvoju fetusa;
- detekcija probnim testom povećanja ili smanjenja alfa-fetoproteina;
- nasljedna sklonost genetskim bolestima;
- potreba za proučavanjem kromosomskog skupa fetusa;
- potreba za otkrivanjem intrauterine infekcije.
Točnost pregleda s amneocentezom iznosi 99%. Liječnici preporučuju provođenje postupaka za trudnice koje imaju nekompatibilnost s djetetom u Rh faktoru. Pročitajte više o Rh-konfliktu →
Ako postoje slučajevi genetske bolesti u obitelji, preporučuje se da se buduća majka savjetuje s genetičarom prije trenutka začeća djeteta.Za točnu dijagnozu, žena i njezin partner moraju proći test krvi.
Ova tehnika omogućuje pravilno otkrivanje sljedećih bolesti:
- sindrom Patau;
- Downov sindrom;
- Edwardsov sindrom;
- odsutnost mozga (anencefalija);
- anemija srpastih stanica;
- spina bifida i kralježničnu herniju;
- erythroblastosis;
- rubeola i herpeske infekcije;
- cistična fibroza.
Osim toga, amniocenteza određuje Rh faktor djeteta i krvne grupe.
Amniocenteza nije informativan u pogledu patologija kao što su rascjep usne i nepca.
Pored indikacija, ovaj postupak ima niz kontraindikacija, koji se moraju uzeti u obzir prije imenovanja i ponašanja amniocenteze.
Popis glavnih kontraindikacija uključuje:
- febrilno stanje u trudnica;
- visoka opasnost odvajanje placente i fetusa po amniocenteze pobačaja;
- prisutnost miomata čvor u trudnoj ženi velike veličine;
- akutnih infektivnih patologija, kao i kroničnih infekcija u akutnoj fazi.
Povreda zgrušavanja krvi je relativna kontraindikacija za fetalni amniocenteze.Provedite postupak, preporučujemo s velikom pažnjom, uz istodobno uzimanje lijekova koji smanjuje trajanje krvarenja.
rezultati
Standardni nazivi za amniocentezu (rezultat) nisu više od 3 tjedna od vremena studija, ali mogu varirati ovisno o svrsi istraživanja amnionske tekućine.
Ako je potrebno proučiti stanice fetusa, žena će moći dobiti rezultate amniocenteze u 3-4 tjedna. Budući da u amnionskoj tekućini koja se uzima za analizu, nema dovoljno fetalnih stanica, najprije se uzgajaju u laboratorijskim uvjetima.
Ako se tekućina povuče radi provođenja genetske amniocenteze, rezultati će biti spremni za 1-2 tjedna. Ova tehnika je vrlo informativna, što vam omogućuje da odaberete između sličnih metoda dijagnoze.
Prije imenovanja studije medicinski stručnjak provodi psihološku pripremu trudne žene, jer često amniocenteza daje slab rezultat studije.
Rizici i posljedice
Suglasivši se da provede studiju, svaka trudnica suočena je s potencijalnim rizikom u amniocentezi fetusa. Glavne posljedice amniocenteze su:
- prijevremeni početak rada; više informacija o pretjeranom radu →
- trauma fetusa ili pupčane vrpce;
- rano ispuštanje amnionske tekućine koja se javlja u transvaginalnoj amniocentezi:
- prijetnja spontanim pobačaju - pobačaj nakon amniocenteze i odvajanja membrana fetusa:
- traumatizaciju crijevnih petlji i mokraćni mjehur trudne žene.
Korištenje ultrazvučnog senzora smanjuje rizik od ovih komplikacija.
Svaka žena mora biti moralno spremna primiti lošu amniocentezu, pogotovo ako postoji sumnja na tešku patologiju.
Amniocenteza ili cordocenteza?
Što odabrati - amniocentezu ili cordocentesis, odlučuje liječnik, koji se oslanja na kliničke podatke. S gledišta informacija, obje metode su pouzdane za 99%. Glavni kriterij odabira metode ispitivanja je gestacijska dob.
U prvom tromjesečju (prvih 14 tjedana) žena postaje amneocenteza (rano). U drugom tromjesečju amniocenteza amnionske tekućine preporučuje se ženi, ali istodobno ima i mogućnost izvesti cordocentesis.U ranoj fazi se provodi amniocenteza ili biopsija fetalnog koriona.
U trećem tromjesečju trudnoće preporuča se provesti cordocentesis, što je zbog jednostavnosti uzimanja krvi iz pupčane vrpce. Ova tehnika je manje trauma i ne uzrokuje ozbiljne nuspojave. Vrijeme obrade rezultata cordocenteza nije duže od 3 dana.
Pogreške i pogreške amniocenteze nisu veće od 1%.
Je li moguće izbjeći ispitivanje?
Ako je svrha studije utvrditi kromosomsku patologiju, onda je alternativa testova probira izvedenih bez smetnji u unutarnjem okruženju tijela. Prema stupnju informativnosti, takvi testovi su inferiorni od amniocenteze i cordocenteza.
Ponuda za amniocentezu dolazi u prisutnosti akutne potrebe, tako da se preporučuje trudnica da ne napusti postupak.
Ako buduća majka ima pitanje o tome treba li učiniti amniocentezu ili ne, onda je važno zapamtiti da pravodobna dijagnoza može spriječiti razvoj i napredovanje mnogih ozbiljnih bolesti. Situacije u kojima je amniocenteza pogrešna, vrlo su rijetke.
Autor: Ilona Ganshina, liječnica,
posebno za Mama66.com
