Ulazak kortikosteroida tijekom trudnoće: Meti

Tijekom trudnoće, između ostalih promjena u tijelu, tu je prirodni pad u aktivnosti imunološkog sustava. To čuva plod, a ne odbacuje kao strano. Kada hormonalni poremećaji takav mehanizam nije u potpunosti raditi, pa postoji opasnost od pobačaja. U takvim slučajevima, liječnici propisuju hormon ženi. Metizred tijekom trudnoće pomaže vratiti uznemirenu ravnotežu. Ponekad se buduće majke uzimaju samo u prvom tromjesečju, au nekim slučajevima - tijekom sva tri.

Opća svojstva pripravka

Metipred se odnosi na glukokortikosteroide. Njegova aktivna tvar je metilprednizolon. Po prijemu u tijelo, lijek djeluje s receptorima u citoplazmi koji su osjetljivi na steroide.

Postoji ugnjetavanje sinteze određenih enzima i citokina, a proizvodnja lipokortina se povećava. Zbog toga se uništavanje zglobova usporava, smanjuje se aktivnost imunoloških i upalnih reakcija.

Stanice tijela reagiraju manje intenzivno na učinke toplinskih, mehaničkih, kemijskih, infektivnih i imunoloških podražaja.

Uz glavnu akciju, Metipred je u stanju inhibirati sintezu endogenog kortizola i oslobađanje adrenokortikotropnog hormona, koji utječu na različite tipove metaboličkih procesa. Tijekom recepcije moguće je povećati šećer u krvi, smanjiti gustoću kostiju, razviti atrofiju mišića i smanjiti kortikalni sloj nadbubrežnih žlijezda (s produljenom upotrebom). Na metabolizmu vode i soli, Metipred praktički ne utječe.

Nakon gutanja, lijek se učinkovito apsorbira iz gastrointestinalnog trakta u krv (oko 80%). Najveća koncentracija u plazmi promatrana je nakon 1-2 sata. Nakon dezintegracije nastaju neaktivni spojevi. Mali dio se izlučuje kroz bubrege.

Je li Metizred moguće tijekom trudnoće?

Metizred tijekom trudnoće nije kontraindiciran, ali, prema uputama, treba ga koristiti s oprezom. To se odnosi na hormonske lijekove, ima antialergijska, protuupalno i imunosupresivna svojstva. Liječnici ga određuju u ekstremnim slučajevima, kada zbog kršenja u tijelu žene postoji prijetnja pobačajem. Više o simptomima i uzrocima pobačaja →

U rijetkim slučajevima, Metipredu se može zahtijevati da se prihvati tijekom trajanja. Ta se situacija javlja ako je buduća majka uzela ovaj lijek pri planiranju trudnoće.

Tijekom liječenja, hormonska pozadina je normalizirana, pa je lijek često propisan za hiperandrogeniju - povećanu proizvodnju muških hormona. Metipred ima mnoge nuspojave i kontraindikacije, pa je njegova uporaba u trudnica nepoželjna. Neki liječnici opravdano vjeruju da je poželjno imenovati samo potvrđenom dijagnozom kongenitalne disfunkcije nadbubrežnih žlijezda.

Indikacije i kontraindikacije

Glavna stvar za koju se Metipred imenuje tijekom trudnoće je optimizacija hormonske pozadine. Glavna naznaka za uzimanje lijeka je hiperandrogena. Ovom patologijom, nadbubrežne žlijezde i jajnici sintetiziraju previše muških hormona, što je prepreka djetetovom ležaju.

Sličan je status promatran u androgenitalnom sindromu, policističnom jajniku, mješovitoj hiperandrogeniji. Najveći rizik suočavaju žene koje očekuju sinove: muški spolni hormoni fetusa se dodaju majčinim spolovima, povećavajući neravnotežu.Tu je povećana tonus mišića maternice, rizik od spontanog pobačaja i grč krvnih žila koje opskrbljuju kroz posteljicu. U tim situacijama lijek treba uzimati svih 9 mjeseci.

Jer metipred inhibira imunološkog sustava, što je navedeno u bolesti koje zahtijevaju supresiju djelovanja. Često je potrebno trudnice sa antifosfolipidni sindrom, astma, sistemski eritematozni lupus, određene tipove artritisa, hepatitis, bolesti bubrega.

Imunološke stanice tijela prepoznaju i uklanjaju vanjske agense. U trudnoći, fetus koji se razvija također može biti percipiran kao nešto izvanzemaljac.

Normalno, smanjen imunitet za svih devet mjeseci, ali ona napada alergijskih bolesti ne samo tvari iz vanjskog okruženja (pelud, životinjska dlaka, prašine, i tako dalje. D.), ali i majčina tkiva. Metipred navedeno u ovoj patologiji, blokira sintezu protutijela koja sprečavaju normalan protok trudnoće.

Također metipred primjenjuju u uvjetima koji dovode do povećanog intrakranijalnog tlaka, nakon transplantacije, multipla skleroza, ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti.Za pacijente koji se podvrgavaju kemoterapiji, lijek je propisan kao antiemetic.

Metipred tijekom trudnoće i druga razdoblja kontraindicirana ako je otkriven, ili laktoza netolerancije metilprednizolon. Zbog svoje imunosupresivne učinak nije indiciran ako je virusna ili bakterijska infekcija, tuberkuloza.

Metipred se preporučuju liječnici u hipertenzije, srčanih bolesti, duševnih poremećaja, dijabetesa, pankreatitis, bolesti gastrointestinalnog trakta s visokim rizikom od krvarenja ili perforacija. U ekstremnim slučajevima, upotreba lijeka moguće s nenormalnom funkcijom jetre, osteoporoze, hipotireoidizma, tromboflebitisa, glaukom i poremećaje zgrušavanja krvi.

Metode primjene i doziranja

Metipred proizveden je u dva oblika - tablete i injekcije. Svaki od njih ima svoju posebnu primjenu:

1. Tablete. Najčešće, to je u ovom obliku metipred imenovan za vrijeme trudnoće. Doza određuje liječnik pojedinačno, ovisno o bolesti i njenoj ozbiljnosti. Najčešće prijem za pola tablete dnevno.Važno je svakodnevno piti lijek, bez propusta, u isto vrijeme kako bi spriječili fluktuaciju hormona u krvi. Najbolja je opcija uzeti tabletu ujutro nakon doručka. Tako se smanjuje negativan učinak Metipreda na gastrointestinalni trakt. Svakih 2-4 tjedna, potrebno je dati krv za analizu, prema rezultatima, liječnik može povećati ili smanjiti dozu.
2. Prašak za otopinu za injekcije. U ovom obliku, Metipred se koristi u akutnim uvjetima koji zahtijevaju neposrednu eliminaciju simptoma. Tijekom trudnoće može se postaviti za život. Lijek se primjenjuje u bolnici.

Nuspojave

Metizred, poput svih hormonskih lijekova, ima mnoge nuspojave. Kortikosteroidi mogu prodrijeti kroz placentu pa je stoga posebno oprezna prilika za njihovu upotrebu tijekom trudnoće.

Ali ako je liječnik imenovao Metipreda, ne treba ga uplašiti i odbiti od recepcije. Hormonski poremećaji mnogo su opasniji za trudnoću od kortikosteroida. Osim toga, pri uzimanju jedne pilule dnevno, rizik od nuspojava je minimalan.

Utjecaj na majčino tijelo

Metipred utječe na mnoge sustave ženskog tijela. Pod njezinim utjecajem pada:

1. Endokrini. Smanjena tolerancija na glukozu, postoji rizik od razvoja steroidnog i latentnog dijabetesa, potlačene funkcije nadbubrežnih žlijezda.
2. Probavni. Razvijanje dispepsije, u teškim slučajevima - krvarenje i perforacija zidova gastrointestinalnog trakta, stvaranje steroidnih ulkusa želuca i duodenuma.
3. Kardiovaskularne. Kršenje ritma srca dok se ne zaustavi, povećano zatajivanje srca, povišeni krvni tlak itd.
4. Nervozan. Zbunjenost, gubitak orijentacije u vremenu i prostoru, halucinatorne, paranoične, euforijske ili depresivne manifestacije, poremećaji spavanja, glavobolje, konvulzije.
5. Organi percepcije. Sekundarne infekcije oka, trofički procesi u rožnici, gubitak vida, katarakti, povećani intraokularni pritisak.
6. Razmjena tvari. Povećanje težine, prekomjerno znojenje, oteklina, nedostatak kalcija i kalija, nadraženost natrija.
7. Mišićno-koštanog sustava. Atrofija mišića, miopatija, nekrotični procesi u glavi kostiju bedrene kosti i humera, napetosti tetiva.
8. Pokrivači kože. Pojava akni, strija, stanjivanje kože, osip, svrbež.Visoki rizik od kandidijaze i pioderme, sporo zarastanje rana.

Vjerojatnost razvoja nuspojava izravno ovisi o dnevnoj dozi Metipred tijekom trudnoće i trajanju tijeka liječenja. Stoga je potrebno stalno praćenje hormonalnih promjena u trudnoj ženi. Uz poboljšanje parametara, liječnik odlučuje hoće li postupno zaustaviti lijek ili smanjiti dozu.

Utjecaj na fetus

Metizred tijekom trudnoće, bez obzira na to koliko dugo se uzima, nema gotovo nikakav učinak na incidenciju kongenitalnih malformacija. Studije učinka lijeka provedene su u SAD-u od strane Medicaid osiguravajućeg društva. Sudjelovalo ih je 222 trudnice, sve - s rizikom od pobačaja uslijed hormonskih poremećaja.

Kao rezultat liječenja, 98% žena je rodilo djecu s punim radnim vremenom. Općenito, više od 20 godina značajno smanjio smrtnost novorođenčadi prije termina (za 24-26 tjedna), zahvaljujući upotrebi kortikosteroida u prisutnosti rizika.

Ako trudnica uzima metipred bi se smanjila opasnost od androgenitalnogo sindrom u fetus nakon rođenja mogu biti neke nepravilnosti u ponašanju djeteta.Ta činjenica je statistički potvrđena. Zbog toga je uporaba lijeka pod strogom medicinskom kontrolom i propisanom dozom.

Kako otkazati lijek?

Unos hormonskih lijekova ne može se iznenada zaustaviti. Otkaz Metipreda tijekom trudnoće nije iznimka. Unos kortikosteroida treba postupno smanjivati, u ovom slučaju moguće je izbjeći nagle fluktuacije hormonskog podrijetla. Iz istog razloga, važno je uzimati tabletu dnevno, istodobno, bez preskakanja.

Kako otkazati Metipred tijekom trudnoće treba propisati liječnik. Postoji nekoliko shema za to. Na primjer, ako žena uzme jednu tabletu, a zatim 10-14 dana bit će potrebno piti 0,5. Ovo je samo jedna od mogućih mogućnosti, prije nego je otkaz obavezan specijalistički savjet.

Metipred je propisano trudnicama s oprezom i samo s jakim indikacijama. Najčešće, lijek je potreban za žene s hiperandrogenizmom - hormonska bolest koja može izazvati pobačaj. Lijek ima mnoge nuspojave, a aktivna tvar može prodrijeti u posteljicu. Stoga ga možete poduzeti strogo prema receptu liječnika.

Autor: Olga Khanova, liječnica,
posebno za Mama66.com

Korisni video: liječenje kortikosteroidima

Savjetujemo vam da pročitate: Estradiol u trudnoći, zašto je tako važno?