Svaka buduća majka prilikom registracije za konzultacije podvrgava se dijagnostičkim pregledima, uključujući određivanje krvne grupe i Rh-pribor. Rh faktor može biti pozitivan ili negativan. Trudnoća s negativnim rhesusom često postaje uzrok zabrinutosti zbog rizika razvoja mogućih komplikacija.
Negativni Rh faktor u trudnoći može uzrokovati višestruke fetalne patologije u slučaju da je krv otaca djeteta Rh pozitivna. To se događa u pozadini rhesus-konflikta koji je nastao između majke i fetusa. Ako je odsutan, tada nema dodatnih mjera.
Što je Rh faktor?
Mnogi ljudi na površini krvnih stanica lokaliziraju specifični protein: ako je, onda je krv osobe Rh-pozitivna, ako je odsutna - to je negativni Rh faktor.
Prema statistikama, 20% žena na svijetu ima negativan rez, ali za većinu njih ta činjenica ne sprječava da upoznaju sreću majčinstva i rađaju zdravo dijete.
Liječnici vjeruju da je negativni Rhesus samo osobina određene osobe, što ga ne sprječava da zatrudne, a što je manje uzrok neplodnosti žena.
Međutim, negativni Rh faktor i trudnoća još su uvijek nespojivi s mnogim trudnim majkama zbog mogućeg Rh-sukoba. Svakako, ovo stanje ima određene komplikacije, ali se ne razvijaju u svim slučajevima.
Što je Rhesus Conflict?
Kod žena s negativnim rhesus-konfliktom tijekom trudnoće promatrana je samo u 30% slučajeva, tj. Preostalih 70% trudnoća se javljaju bez posebnosti.
Da bi imali Rh-sukob, potrebni su sljedeći uvjeti: otac djeteta ima Rh-pozitivni čimbenik, a majka naprotiv - negativna, dok fetus nasljeđuje Rh faktor oca. U ovom slučaju, tijelo žene će započeti s proizvodnjom specifičnih protutijela, čija je svrha zaštita od stranog proteina.
Počevši od 7. tjedna razvoja, fetus razvija vlastiti sustav hematopoeze. Od tog trenutka maleni volumen crvenih krvnih zrnaca može ući kroz krvotok majke kroz placentu.
Imunitet žena smatra pozitivnim fetalnim Rh za strane spojeve i počinje se boriti protiv njih proizvodnjom protutijela.
Ispada apsurdnu situaciju: majčino tijelo se bori protiv njezina nerođenog djeteta.Ta antitijela nisu nesmetana u hematopoietičkom sustavu fetusa, uzrokujući uništavanje njegovih krvnih stanica, što može uzrokovati ozbiljne bolesti, pa čak i ukidanje trudnoće.
Kada se trebate bojati?
Ako se antitijela proizvode u velikim količinama, prodiru u krv nerođenog djeteta i počinju uništiti "neprijateljske" crvene krvne stanice. Njihovo uništavanje uzrokuje ozbiljnu štetu na svim vitalnim sustavima fetusa.
Na prvom mjestu, živčani sustav pati, a bubrezi, jetra i srce djeteta su uništeni zbog negativnih učinaka bilirubina. Tkiva i šupljine njegovog tijela počinju se puniti tekućim sadržajem koji ometa normalno funkcioniranje i razvoj organa, koji u nedostatku hitne stručne skrbi mogu dovesti do smrti fetusa. Iz tog razloga, u bolesnika s negativnim rhesusom najčešće se dijagnosticira stanje uobičajenog pobačaja.
Čak i ako je u slučaju Rhesusovog sukoba moguće prijaviti trudnoću, a dijete je rođeno, najvjerojatnije će imati kongenitalne malformacije.Ovi nedostaci uključuju hydrocephalus mozga, patologije organa vida, sluha, govora i živčanog sustava.
Situacije koje dovode do razvoja Rh-sukoba
Rhesus-sukob je moguć samo s različitim Rh-priborom: negativan u majci i pozitivan u fetusu, što dovodi do razvoja određenih protutijela.
Mogućnost razvoja Rh-konflikta povećava se u sljedećim situacijama:
- pobačaj, ektopična trudnoća u prošlosti;
- prijetnja pobačajem u drugom tromjesečju;
- instrumentalni pregledi;
- teškog rođenja u povijesti, završavajući ručno proučavanje maternice;
- trbušne traume s istodobnim abrupcija placente;
- transfuzija krvi buduće majke, odlična Rh-pripadnosti.
Ako je trudnoća prva, rizik od razvoja Rh-sukoba obično je minimalan. To je zbog nedostatka protutijela u krvi majke, čije formiranje ovisi o gore navedenim negativnim čimbenicima. Obično ostaju u ženskoj krvi za ostatak svog života.
Prevencija konflikta kod Rhesusa
Tijekom registracije svaka žena daje analizu definicije Rh faktora.Ako se otkrije negativno, potrebno je odrediti Rh faktor budućeg oca.
U slučaju mogućeg pojave Rh-sukoba tijekom trudnoće, žena periodički daje krv za određivanje njenih specifičnih antitijela na fetalne krvne stanice. Do 3. tromjesečja ova studija se redovito provodi jednom mjesečno, počevši od 32 tjedna - 2 puta mjesečno, a od 35 tjedana do dana isporuke, krv žene se ispituje jednom tjedno.
Ako se povećava razina protutijela u krvi trudnice, liječnik dijagnosticira prisutnost Rh-sukoba i izvlači zaključke o Rh faktoru budućeg djeteta. Ovo stanje zahtijeva promatranje i liječenje žene u perinatalnom centru s obveznom hospitalizacijom.
Također, Rh-pribor se dijagnosticira u novorođenčadi nakon isporuke. Ako je pozitivno, u roku od 72 sata žena se injicira antiresuzivnim imunoglobulinskim serumom koji sprječava razvoj Rhesus-sukoba tijekom trudnoće naknadnih trudnoća.
Isti serum se koristi za preventivne svrhe kod žena s Rh negativnom krvi unutar 72 sata nakon pobačaja,kirurgija za uklanjanje izvanmaternične trudnoće, pobačaj, pogrešne transfuziju Rh-pozitivnih krvi, odvajanje posteljice, fetusa manipulacije o školjkama i trbušne ozljede tijekom trudnoće.
Bez uvođenja svakog novog seruma trudnoće šanse Rh sukoba porasla za oko 10%.
Ako žena ima negativan Rh faktor prije planiranja drugu trudnoću morala da doniraju krv određivanje specifičnih antitijela. Ako su nalazi u krvi, razvoj Rhesus sukoba ne može izbjeći pod odgovarajućim uvjetima.
Trudnoća u žena s Rh-negativne krvi
Moderna medicina je naučio dovoljno da uspješno prevladavanje negativnih učinaka Rh inkompatibilnosti majke i fetusa. Danas, ovi problemi se javljaju u gotovo 10% svih trudnice s Rh-negativna.
Zbog specifičnosti prevenciji Rh imunoglobulina je moguće za dugo vremena i efikasno neutralizirati agresivne antitijela.
Ako žena želi uspješno prenijeti trudnoću i postati majka zdravo dijete, tijekom trudnoće potrebno je obratiti pozornost na preporuke ginekologa, pravovremeno donijeti potrebne laboratorijske pretrage,uključujući planiranu ultrazvučnu dijagnozu.
Ako je ženska trudnoća nastavila bez komplikacija, isporuka se vrši na vrijeme fiziološkim sredstvima. Ako je trudnoća pratila Rh-konflikt, preporučuje se izvršiti operativni rad - carski rez. Operacija je obično zakazana za 38 tjedana ako je moguće prije trudnoće donijeti minimalne gubitke. Pročitajte više o carskom rezu →
Nemojte očajavati ako buduća majka ima Rh-negativnu krv. Rođenje prve djece obično se javlja bez razvoja Rh-konflikta, dok zdravlje novorođenčadi i mlade majke nije ugroženo.
Mnoge žene svjesno odbijaju drugu trudnoću kako bi isključili moguće probleme. Trenutno, nema potrebe odustati od takve prilike. Bez obzira na faktor Rhesusa, pravilno odabrane medicinske taktike tijekom trudnoće umnožavaju ženama šanse za sretno majčinstvo.
Autor: Olga Rogozhkina, liječnica,
posebno za Mama66.com
Korisni video o Rh-sukobu u trudnoći
Savjetujemo vam da pročitate: Umjetna oplodnja ICSI metodom
