Trudnoća i porođaj nakon carskog rezanja

Send

Cesarski dio je operacija isporuke, tijekom kojega je novorođenčad uklonjena pomoću posebno napravljenog incizija peritoneuma i maternice. Danas je takva operativna intervencija najčešća u ginekološkoj praksi zbog velikog broja patologija trudnica. Cesarean može biti planiran ili hitan ako se pojave komplikacije tijekom neovisnog rođenja. A ako je sve jasno s naznakama za operaciju i tijek postupka, postavlja se pitanje, kako su isporuke nakon cezariana? Je li moguće imati drugo dijete prirodno?

Može li se roditi samo nakon carskog rezanja?

Apsolutne kontraindikacije prirodnoj primjeni nakon operativnog rada nisu prisutne. No, potrebno je uzeti u obzir nekoliko obveznih čimbenika, tako da sljedeća trudnoća i porođaj nakon carezije završavaju sigurno. U toj operaciji se uvijek izvodi kožna incizija u trbušnoj šupljini i tijelu maternice, nakon čega ostaje ožiljak koji treba vremena za ozdravljenje. Trebali biste znati da u bilo kojem trenutku tijekom trudnoće, zbog rastezanja peritonealnog tkiva, može se raspršiti.Moguće je i tijekom porođaja zbog smanjenja prekomjernih mišića maternice.

Stoga je isporuka jedne godine nakon carezije nepoželjna. Žena mora biti pažljivo zaštićena kako bi izbjegla koncepciju. Također, tijekom tog razdoblja ne biste trebali imati abortus, jer mehanički učinak na zidove maternice može dovesti do djelomičnog ili potpunog raskida šavova.

Ginekolozi preporučuju ponovnu trudnoću tek nakon 2-3 godine nakon rođenja prvog djeteta kroz operaciju. Nakon tog vremena, ožiljak se smatra osnovanim, to jest, dobro izliječeno, a mišićno tkivo u blizini je potpuno obnovljeno. To je elastično, dobro je smanjen u kontrakcijama tijekom rada. Od tog trenutka dolazi do povoljnog razdoblja za rođenje djeteta, a ponovljeni porodi nakon cezarianog odjeljka sigurno će nestati.

Ako se trudnoća dogodila 5 ili više godina nakon operacije, tijekom rođenja, šav na maternici može se također raspršiti, jer će biti previše krut i teško se protezati.

Zašto je potrebno prirodno rađati nakon carezije?

Jesu li prirodni porodići mogući nakon carezijske isporuke? Da, i ginekolog neće inzistirati na drugoj operaciji ako nema drugih kontraindikacija.Štoviše, liječnici vjeruju da su čak i poželjni prirodni drugi porodi nakon cezariana. Vjerojatnost uspješne dostave prirodnim sredstvima u ovom slučaju doseže 70%.

Pozitivni trenuci u korist vaginalne dostave nakon carskog reza:

Nezavisna ponovljena isporuka nakon carskog rezima sigurnija je za majku i novorođenče. Daju ženi mogućnost da nastavi rađati više puta.
Operacija bez ozbiljnih posljedica može se izvesti do 3 puta. Svaki sljedeći rizik za dijete i majku raste. Drugi porođaj u nizu, uz pomoć carskog cara, dramatično smanjuje vjerojatnost samoposluživanja u budućnosti. I porođaj nakon 2 carske sekcije praktički uvijek prolazi pomoću operativne intervencije.
Nakon uobičajene vrste žena mnogo brže dolazi do norme ili stope. Reproduktivna se funkcija brže obnavlja. Rizik od komplikacija je minimalan u usporedbi s ponovljenim carskim rezom, nakon čega se ne isključuje menstrualni ciklus i razvoj drugih posljedica. To može dovesti do poteškoća s ponovnim začećem.
Na rođenje djeteta na uobičajeni način, on razvija hormon stresa, koji pridonosi boljem prilagođavanju okolnom svijetu.

Indikacije za ponavljanje carskog reza

Prirodna dostava nakon cezariannog dijela nije moguća uz sljedeće čimbenike:

otkrivanje znakova insuficijencije buraga ultrazvukom i simptomatologijom, osobito ako je manje od 2 godine nakon prve takve operacije;
uzdužni rez nakon prvog carskog rezima;
dva ili više ožiljaka iz prethodne umjetne generacije;
vezanje placente u regiji maternice;
uska zdjelica;
divergencija stidnih kostiju;
višestruke trudnoće;
dugo razdoblje između rođenja (5 godina i više);
onkološko oštećenje bilo kojeg organa reproduktivnog sustava, na primjer, tumor jajnika;
deformacija zdjeličnih kostiju;
zdjelica ili poprečno prikazivanje fetusa;
prevelik voće;
dijabetes melitus u trudnica ili teški problemi s vidom - retinalni odmak, visoki stupanj kratkovidnosti;
bolesti kardiovaskularnog i živčanog sustava, kao i genitalnog herpesa u budućoj majci;
slaba radna aktivnost;
anomalije razvoja fetusa ili druge patologije koje su se dogodile tijekom intrauterinog razvoja (hipoksija).

Priprema za nezavisno ponavljanje porođaja nakon carskog razdoblja

Da je buduća trudnoća prošla normalno i završila je prirodnim vrstama, priprema za to trebala bi početi odmah nakon prvog carskog razdoblja. Potrebno je poštivati sve preporuke liječnika da se majka oporavi u postoperativnom razdoblju. Tijekom prve dvije godine, kontracepcija je obavezna isključiti ponovnu trudnoću. Nemojte pobačaja u tom razdoblju.

Prije koncepcije, i žena i muškarac trebaju biti pregledani za otkrivanje bolesti koje mogu utjecati na tijek trudnoće i biti kontraindikacija prirodnom porođaju. Žena mora nužno podvrći ginekološku dijagnozu kako bi procijenila stanje ožiljka na maternici (histeroskopija, histerografija i ultrazvučni postupci).

Za konačni izbor metode isporuke, žena je hospitalizirana na rutinske osnove na 37-38 tjedan trudnoće. U bolnici se podvrgava iscrpnom pregledu. Fetalni status također se procjenjuje pomoću kardiotokografije, Dopplera i drugih dijagnostičkih metoda.

Značajke procesa normalne dostave nakon cezariana

Nezavisno rođenje nakon carskog rezima provodi se prema uobičajenom scenariju, s kontrakcijama, pokušajima, rođenjem djeteta i otpuštanjem posteljice.

No, postoje neke točke koje su kontraindicirani u vaginalni isporuke nakon carskog:

Rodostimulyatsiya strogo zabranjeno. Ubrizgavanje enzaprosta oksitocin ili mogu izazvati šav diskontinuitet na maternicu.
To ne može biti prerano početi gurati.
Kada tašti pokušaji liječnika ne koristi metodu pritiska na abdomen.
Uklanja bol reljef, tako da ne propustite bol od ožiljka rupture.

Nakon izlaska posteljice opstetričar u ruci sterilnim rukavicama pregledati maternicu, posebno šav područje kako bi se spriječilo djelomična ili potpuna prekidamo. Ako se sumnje potvrde, žena porođaj na hitno djelovati. Ako imate komplikacije za vrijeme spontanog poroda morati napraviti neplanirani carski rez.

Komplikacije prirodnom porođaju nakon prethodnog carskog:

Izliječite se rez na maternici može utjecati na tijek nosi dijete. Svaka treća žena u poziciji visokog prijetnjom prijevremenog prestanka trudnoće u bilo kojoj fazi.
Zbog šav u nekom razvoju insuficijencija posteljice. Kao rezultat toga, fetus ne prima puni iznos hranjivim tvarima i kisikom za rast.
Ruptura maternice uz šupljinu iz carskog je najopasnija komplikacija tijekom porođaja. Često protiv pozadine teške boli, nastavi bez značajnijih simptoma. Stoga, u procesu rada, liječnik neprestano prati stanje šavova, probirajući ga preko prednjeg trbušnog zida. Trebao bi ostati gladak, bezbolan. Važno je pratiti količinu i prirodu krvavog iscjedka i usredotočiti se na pritužbe parnične žene. Neprirodno slabljenje radne snage, pojava boli u pupku, mučnina ili povraćanje mogu ukazivati na rupturu maternice na šavovima. Objektivno proučavanje stanja ožiljaka pomaže ultrazvuku. Ako se utvrdi kršenje njegovog integriteta, kirurški zahvat odmah se primjenjuje na isporuku.

Može li se roditi samo nakon dva carski rez?

Prirodno porođaj nakon dva ili više careva nije vjerojatno zbog visokog rizika od ozbiljnih posljedica, uključujući:

Hipoksija fetusa.
Ruptura tijela maternice uz jedan od ožiljaka.
Postupak ljepila. Zatezanje crijeva dovodi do crijevne opstrukcije ili zatvora, adhezija na cijevima ili jajnicima do neplodnosti.
Postoperativna kila.

Žena može sam roditi, ako je nakon prvog rođenja kroz carski život prolazio ne manje od 2-3 i ne više od 4 godine. Također su obvezni uvjeti: konzistentnost ožiljka, odsutnost kontraindikacija majci, normalno stanje i puni razvoj fetusa.

Autor: Nadezda Martynova, liječnica,
posebno za Mama66.com