Tijekom rada, u ženskom tijelu se sintetizira ogromna količina hormona, od kojih je jedan oksitocin. To je ženski hormon proizveden u hipotalamusu. On je odgovoran za smanjenje miometrija - mišićnog sloja maternice i započinje proces laktacije. Od tridesetog tjedna trudnoće, količina oksitocina u tijelu stalno se povećava, fiziološkom vrhuncu hormona postiže se vrijeme isporuke, a vjeruje se da ta činjenica utječe na početak rađanja.
Umjetni oksitocin se unosi u tijelo žene intravenski ili intramuskularno kako bi stimulirao rad. Potreba za korištenjem ovog lijeka određuje se individualno od strane liječnika.
To se u pravilu događa u slučaju da procjenjuje generičku aktivnost kao neproduktivnu. Rođenja s oksitocinskom stimulacijom lakše su i brže, uz minimalne gubitke za majku i dijete.
Načelo hormona
Početkom prvih borbi prirodni oksitocin u ženskom tijelu počinje postepeno ublažiti mišićni sloj maternice, dovodeći je u tonus i potičeći da se cerviks otvori.
Ako oksitocin u krvi nije dovoljan, radna aktivnost postaje slaba, proces rođenja djeteta kasni ili potpuno nemoguć. Kako bi se to izbjeglo, liječnik odluči stimulirati isporuku s umjetnim oksitocinom.
Djelovanje lijeka je usmjereno na ubrzanje i istodobno olakšanje rada. Nakon poroda, oksitocin pomaže regulirati laktaciju i potiče povratak maternice u prenatalno stanje.
Oksitocin se daje samo ako se cerviks može otvoriti. Ovu okolnost određuje liječnik prilikom ispitivanja žene koja se nalazi na prsima: vrat mora biti skraćen, mekan i malo otvoren.
Ako nije pripremljen za rad, liječnik najprije poduzima mjere za njegovu ubrzanu sazrijevu, a tek nakon toga provodi odgovarajuću stimulaciju rada s sintetskim oksitocinom.
Ulazak u krvotok majke u porodu, oksitocin povećava kontraktilnu aktivnost maternice nakon 5 minuta. Akcija jedne injekcije dovoljna je do 3 sata. Smatra se da stimulacija generičke aktivnosti s oksitocinom nema štetan učinak na fetus, jer je u njegovoj krvi količina ovog hormona praktički nepromjenjiva.
Međutim, ovaj lijek treba koristiti s oprezom i samo unutar zidova medicinske ustanove. Unatoč činjenici da oksitocin brzo napušta tijelo majke i djeteta, umjetno uplitanje u fiziološki proces porođaja može biti opasno za oboje.
Kada je potrebno stimulirati isporuku
Poticanje radne aktivnosti s oksitocinom provodi se u sljedećim slučajevima:
- Potreba za hitnom isporukom povezana s povećanim rizikom za zdravlje majke i djeteta. Istodobno, rođenje se planira učiniti prirodno. Uzroci ovog stanja su: vagana gestoza trudnoće, u kojoj se bilježi nedostatak kisika u fetusu; produžen "suhi" ili bezvodni period s slabim borbama protiv njezine pozadine; Rh-inkompatibilnost majke i fetusa, što je prijetnja u ovom trenutku.
- Slab rad koji zahtijeva medicinsku intervenciju. U ovom slučaju, oksitocin postaje tražen nakon izraženog slabljenja ili potpunog prestanka procesa kontrakcija. Ako se fetus previše polako kreće kroz rodni kanal,a veličina glave i zdjelice žene u radnom odnosu odgovara normalnim indeksima, a vrat otvora manji od 1 cm po satu, tada stručnjak donosi odluku da inicira dodatnu stimulaciju rada kako bi ih se ubrzao.
- Također, oksitocin se aktivno koristi u ranoj postpartum periodu radi boljeg kontrakcije maternice i sprječavanja mogućeg krvarenja. Ako je rad bio obavljen carskim rezom, oksitocin je ubrizgavan izravno u mišićni sloj maternice zbog njenog obrnutog razvoja.
Stručnjaci su sigurni da bi djelovanje oksitocina trebalo biti isključivo kurativno. Ne možete potaknuti rođenja samo da biste ubrzali taj proces bez ozbiljnog svjedočenja.
Ako se ženska trudnoća razvije normalno, tada neće trebati stimuliranje u porođaju, neprihvatljivo je ubrzati taj fiziološki proces samo po pacijentovoj volji. Danas, za uporabu oksitocina, nalazi se popis strogih indikacija i kontraindikacija.
Posljedice za majku i dijete
Većina trudnica su zabrinute za ozljedu oksitocina za svoje tijelo i bebino tijelo.Bez sumnje, svaki lijek ima nuspojave i neželjene posljedice, a oksitocin nije iznimka od pravila.
No, potrebno je uzeti u obzir dva aspekta: svi nepoželjni učinci u slučaju ovog lijeka javljaju se kada nepoštivanje kontraindikacija i pogrešna doza. Osim toga, posljedice koje su se pojavile nakon stimulacije rada inducirane lijekom više su rijetkost nego zajednički fenomen. Stoga se ne morate brinuti unaprijed.
Moguće posljedice za majku:
- ruptura maternice; Više o pauzama →
- oštar porast intrauterinog i arterijskog tlaka;
- teškog krvarenja u postpartum periodu;
- aritmija, bradikardija, tahikardija;
- pojava hematoma u malom zdjelici;
- mučnina, povraćanje;
- alergijski osip kože;
- anafilaktički šok, hipotenzija;
- zbunjena svijest, konvulzije, koma;
- migrena.
Moguće posljedice za dijete:
- niski indikatori za Apgar;
- žutica;
- aritmija, bradikardija, tahikardija;
- krvarenje u retini;
- problemi u radu središnjeg živčanog sustava, disfunkcija mozga;
- hipoksija, asfiksija s mogućim kobnim ishodom.
Neki znanstvenici tvrde da djeca rođena kao posljedica poroda, oksitocin stimulira u budućnosti imati određene karakteristike u toku svog razvoja i ponašanja. No, ova informacija ne smatra službeni jer nisu registrirani nigdje i nemaju dokaza bazu.
Liječnici mogu pratiti razvoj ove skupine djece sljedećih značajki: povećan intrakranijalni tlak, mišići distonija izrazio neuro-mentalnu stimulaciju, minimalnu moždanu disfunkciju (može se manifestirati na probleme s govorom, oštećenje memorije i pažnje, hiperaktivnosti djeteta).
Kontraindikacije za uporabu
Popis glavnih kontraindikacija uključuje sljedeće aspekte:
- neusklađenost glave s fetusom i zdjelice zdjelice;
- Veliki voće;
- nepravilne položaj fetusa u maternici, sprječava normalan kretanje kroz porođajni kanal;
- fetalni hidrocefalus (nenormalan razvoj mozga);
- prezentacija pupkovine, koja je u neposrednoj blizini cerviksa;
- prolapsa pupkovine, koja je prirodni porod može izazvati smrt fetusa;
- placenta previa;
- rizik od pucanja zbog ožiljka na svom mišićnog sloja, na primjer, nakon uklanjanja fibroida ili prethodno carski rez;
- postojeće prepreke u porođajni kanal za prolaz djeteta - tumora cerviksa, cervikalna atrezija (njegov stabilan zatvaranje spazam), ožiljke na vratu, sve ovo komplicirano organa otkrivanja;
- Preosjetljivost na sintetski oksitocin;
- cervikalna nezrela država.
Ako žena ima višestruke trudnoće ili fibroids u promjene maternice, problem je korištenje oksitocina da potiču rad je najveći.
Ako fetalna hipoksija registriran, oksitocin se koristi vrlo pažljivo, jer ovaj lijek ne samo da ubrzava količinu rada, ali ih i znatno produžiti, a time i stanje fetusa može utjecati. Česte i dugotrajne kontrakcija dovesti do manje krvi opskrbu i kisika u placenti.
Kako bi se smanjili efekti primjene oksitocina, potrebno je strogo pridržavati dodijeljenog doziranju i rasporedu davanja. Ubrizgavanje doze izabran pojedinačno ovisi o indikacijama za upotrebu lijeka.
Tijekom rada, primjena oksitocina postupno se ubrzava dok se stabilna radna aktivnost ne utvrdi. Nakon što je generički proces se stabilizira, preporučuje se da se smanji unošenje lijeka na najmanju dozu koja je potrebna za održavanje normalne stanje porođajni.
U procesu indukcije rada medicinskog osoblja i dalje pratiti rad i fetus pomoću CTG, koji bilježi učestalost i jačinu kontrakcija miometrija maternice i fetusa srčanog ritma.
Ako je srce fetusa aktivnost će pasti, a indukcija procesa rada će biti neučinkovit, liječnik odluči nastaviti s operativnim dostave carskim rezom.
Svaka naznaka za uporabu oksitocina može se opravdati samo kada je lijek propisan od strane stručnjaka. Oksitocin kao stimulans u upravljanju generičkim taktikama može se koristiti samo unutar zidova medicinske ustanove.
Autor: Olga Rogozhkina, liječnica,
posebno za Mama66.com
Korisni video o upotrebi oksitocina u porodu
Savjetujemo vam da pročitate: Je li se glavobolja bojala tijekom trudnoće i kako se nositi s njom?
