Prerano rođenje je uvijek rizik. I nije bitno jesu li se spontano dogodili ili su bili uzrokovani umjetnim sredstvima da spase život majke i djeteta u teškim patologijama. Srećom, danas je lijek na takvoj razini da liječnici mogu spasiti i napustiti dijete rođeno s težinom od 500 grama.
U ovom članku ćemo govoriti o s bilo komplikacija i problema može suočiti nedonoščadi je dojila i hrane djecu u bolnici i što KMC.
Stupnjevi prijevremenosti
Konvencionalno razlikovati 4 stupnja nedonoščadi po masi, u kojoj su rođeni:
| Stupanj prijevremenosti | Trajanje porođaja, tjedana | Tjelesna težina novorođenčeta, g |
|---|---|---|
| 1 | 35-37 | 2001-2500 |
| 2 | 32-34 | 1501-2000 |
| 3 | 29-31 | 1001-1500 |
| 4 | manje od 29 godina | manje od 1000 |
Strogo govoreći, ova podjela je prilično uvjetno, jer nije uvijek moguće točno postaviti razdoblje trudnoće ili dijete, rođen je, na primjer, na 26 tjedana već potpuno razvijen i spreman za postojanje izvan majčine utrobe. Odlučujući faktor je težina bebe, to je manja od teže će dijete prilagoditi na samostalan život.
U prvim danima nakon rođenja, mnogo ovisi o liječnicima.Ali ne manje važnu ulogu igra majka prerane bebe. Postoje mnogi primjeri za to, kao brižna majka, svim srcem bolovima bodova za svoje dijete, razgovarati s njim, kako bi bili sigurni da će sve biti u redu, to je potrebno da se bore, da čuva majčino mlijeko, nekim čudom, drugim riječima, a ne biti pozvani način kako bi se njihova djeca dobiti od gotovo beznadne situacije.
Kako izgleda prerano beba
Bebe koje su rođene prije vremena, imaju niz karakterističnih anatomskih obilježja:
- opseg glave premašuje opseg prsnog koša za 3-4 cm, tako da glava izgleda nerazmjerno velika;
- šupljine i fontane široke;
- Uši su mekane i uz glavu;
- koža je vrlo tanka, iskopana;
- Subkutani sloj masti je tanki ili nedostaje u potpunosti, koža se može sakupiti nabora;
- glas je tanak, poput cviljenja;
- pupak se nalazi niži nego kod punoljetnih novorođenčadi;
- dubok san, mali pokret, monoton plač, kako kažu, "na jednoj bilješci".
S obzirom na sve to, djeca rođena prije pojma, čine snažan dojam, osobito na mojoj majci. Glavna stvar u ovoj situaciji, ne zaboravite da je to privremeno, a beba će uskoro vratiti u normalu i da će se pojaviti kao sve zdrave bebe.Ali mama što trebate učiniti da mu pomogne, da razgovaraju, da se držite ručku kada ne možete dobiti vaše ruke na, da se bore za mlijeko i preliti bez obzira na sve.
Glavni problemi i komplikacije prerane bebe
Dakle, prerane bebe rađaju se s nerazvijenim organima i sustavima koji još nisu prilagođeni funkcioniranju izvan maternice majke. U tom kontekstu gotovo uvijek razvijaju komplikacije.
dah
Od 28 tjedana do 36 u tijelu djeteta, tvar zove surfaktant, On je odgovoran za osiguravanje da su alveole (vrećice u plućima) neće pasti u disanju i pluća može funkcionirati ispravno. Ako se dijete pojavi prije 28 tjedana, mora se truditi da diše. Stoga se često koriste umjetni strojevi za prozračivanje pluća do trenutka kada se dijete počinje nositi s ovim zadatkom.
Osim toga, dijete se ubrizgava s preparatima za tenzide, pomažući pluća "sazrijevaju" i prilagođavaju se samostalnom radu.
Ako beba je spojen na respirator, treba imati na umu da kada kisika svjetlo dijete dobiti nešto poput opekotina. Nažalost, to je neminovno, bez uređaja dijete jednostavno ne može disati.
Sličan "opekotina" dovodi do bronhijskog grčenja i povećane lučenja sluzi. U medicini se taj uvjet naziva bronho-plućna displazija, Budući da je dišni sustav normalizira tijekom vremena, ali u budućnosti, ako se bilo koja vrsta infekcije koja utječe na dišni sustav, kao što su SARS, a ne nužno, ali je vjerojatno da će dijete biti izražena u neke od posljedica. Naime, povećanje proizvodnje mucusa i bronhijalnih grčeva.
Kako bi se izbjegle komplikacije do razvoja astme, trebali biste biti sigurni da obavijestite pedijatra da je dijete bio spojen na respirator. U tom slučaju, liječnik će poduzeti mjere kako bi spriječio pojavu grčeva ili liječenja u ranoj fazi.
Među ostalim komplikacijama dišnog sustava u prijevremenim bebama slijede.
Sindrom respiratornog zatajenja, Strogo govoreći, to je razlog zašto djeca su povezani s ventilatorom (ventilator), ako surfaktant su nedostatni.
za vrijeme spavanja, Ovaj pojam opisuje stanje novorođenčeta, u kojem je disanje nepravilno.U ovom slučaju, primjenjuju se određeni lijekovi ili dijete je povezano s ventilatorom.
srce
Kada se dijete razvije i raste u majčinom trbuhu, njegov protok krvi ne dira pluća, srce usmjerava krv na aortu, a ne na plućnu arteriju, poput odrasle osobe. U aortu krv teče kroz otvor - arterijski kanal.
U punoj dobi, ova rupa raste ubrzo nakon rođenja, u prerane bebe, to se ne može dogoditi. Patologija se liječi lijekom, mnogo rjeđe - kirurškim zahvatom.
imunitet
Imunost u prijevremenim bebama također je nerazvijena i ne može se nositi s raznim infekcijama, tako da se ove bebe često razbole od rodnog mjesta. Infekcija, koja u bebu u punom roku može izazvati samo implicitne simptome prehlade, najvjerojatnije će se u prerano bebi očitovati u potpunosti.
Važno je napomenuti da su djeca rođena 7. mjeseca trudnoće imunitet snažniji od onih koji su rođeni osam mjeseci.
mozak
Pločice mozga preuranjenih beba su vrlo tanke i krhke. U tom smislu moguće krvarenje različite stupnjeve težine.U pravilu, ranije dijete je rođeno, to je veća vjerojatnost opsežnih krvarenja.
Je li to opasno? Mala krvarenja može proći nezapaženo na sve, ali prilično opsežna ugroziti razvoj patologija kao što su cerebralna paraliza, epilepsija, poteškoće u učenju i percepcije informacija u budućnosti.
Ako je krvarenje u mozgu pojavljuju, a zatim ga zaustaviti prilično teško, ponekad proizvesti transfuziju krvi ili umjetnu ventilaciju. Zbog mogućnosti krvarenja, nedonoščad su kontrolirani od neonatologa i povremeno proći Ultrazvučni pregled mozga.
vid
Često, djeca rođena prije pojma dijagnosticirana su retinopatija prijevremenost. Ovaj fenomen predstavlja kršenje razvoja retine.
Retina je najfinije tkivo koje, recimo, popravlja sliku kako bi je prenijeli u mozak. Prerano krvne žile mrežnice mogu razviti nepravilno, što potiče stvaranje ožiljnog tkiva i kao posljedica toga, značajna oštećenja vida.
U ovom slučaju, kao i kod drugih komplikacija, što prije se dijete rodi, vjerojatnije je razvoj retinopatije u nedonoščadi.
Umjerena retinopatija, na sreću, gotovo uopće nema utjecaja na stanje vizije u budućnosti. U posebno teškim slučajevima liječenje se vrši pomoću lasera ili krioterapije (tretman s hladnom izloženošću).
Zašto se pojavljuje retinopatija? Točan odgovor na ovo pitanje, ali većina stručnjaka su skloni vjerovati da je uzrok dobivanje visoke koncentracije kisika. Stoga se ovaj pokazatelj pažljivo prati. Osim toga, nedonoščad periodično pregledava oftalmologa za otkrivanje odstupanja u vremenu.
iznutrice
Ponekad se bebe rođene prije pojave razviju necrotizing enterocolitis - bolest u kojoj stanice crijeva umiru.
Teško je reći što točno vodi do ove bolesti, moguće je da bakterijske infekcije igraju važnu ulogu.
U svakom slučaju, djeca s ovom bolešću prenosi na kapaljku s hranjivom otopinom umjesto uobičajenog hranjenja, čime se smanjuje opterećenje na probavni sustav. Ponekad je potrebna operacija za uklanjanje područja crijeva koje su doživjele značajno uništavanje.
krv
Često u prijevremenu nizak šećer u krvi, Inače se taj fenomen naziva - hipoglikemija. Kao tretman obavlja dodatne „dodatne hrane” glukozu intravenski ili kroz usta.
Postoji određen anemija preuranjenosti, Ova patologija je naznačen time da se tijelo sve dok dijete nije u stanju proizvesti dovoljno crvenih krvnih stanica. Osim toga, uzrok anemije može biti puno gubitka krvi. Liječenje anemije u nedonoščadi djece provodi se davanjem lijekova ili, u težim slučajevima, transfuzije krvi.
Ako nedonošče ima bilo koji od ovih komplikacija, on će provesti sa svojom majkom u bolnici za dugo vremena, možda nekoliko tjedana. Kada se beba malo oporavi, bit će prebačen u dječju bolnicu.
Tipično, majka i odvesti u bolnicu kako bi se mogla brinuti za svoje dijete, ali ako je situacija napeta u bolnici u smislu prekomjerne pacijenata, majka može poreći. U tom će slučaju morati mlijeko dnevno izraziti mlijeko i donijeti ga za hranjenje.
Prehumani preuranjenih beba u bolnici
Od bebe tijela, rođeni prerano, ne mogu nositi sami sa neke funkcije tih bebe trebaju posebnu njegu i skrb.
Glavni je problem termoregulacija, Dijete je vrlo lako nadvladati ili, naprotiv, pregrijavati. U tom smislu, dijete je smješteno u couveuse (plastična kutija) ili kisik šator, u kojem se održava i hrani optimalnu temperaturu kisik one djece koja još nisu u stanju disati punu snagu.
Djeca s visokim stupnjem nedonoščadi i niske porođajne težine su smješteni u zatvorenom inkubator na prvi, onda barem poboljšati svoje stanje - na otvorenom.
U prvim danima života nije rebonochka izvade iz inkubatora, sve skrb pruža direktno unutra. Kako bi se izbjegla stagnacija ili deformacije glave, beba okrene svakih 2-3 sata. Novorođenče povezan s različitim uređajima, koji bilježi sve ključne pokazatelja njegove stanje (temperatura, pulsom, disanjem), dozirani pripravci.
Često su mame uplašile kapaljke pričvršćene za bebinu glavu. Ne brinite, to je učinjeno jer ne postoji način da se stavi iglu u venu u dječje ruke, a prakticira svugdje.
Uvjeti držanja djeteta u kutiji su u početku bliski onima u kojima je bio u trbuhu: ugodna temperatura (31-37 ° C) i visoka vlaga.
U malim naseljima u kojima majčinske bolnice, u pravilu, nemaju posebnu skupu opremu, prerane bebe se njeguju u krevetima. Temperatura se održava prelaskom u toplim pelenama i pomoću grijača.
Izvršena je prijevremena skrb u 2 faze: u rodilištu i specijaliziranom odjelu preuranjenih beba u dječjoj bolnici. Djeca s vrlo niskom porođajnom težinom (1500 g) i raznih komplikacija, kao što su ponovno asfiksije sindroma i drugih respiratornih poremećaja pretvaraju se u dječjoj bolnici na dan 10-11, a one bebe koje su rođene s težinom od 1500 -2000 za r 7-8 dana.
Ako postoji potreba za prijevozom, provodi se u hitnoj pomoći s osobljem koje, ako je potrebno, može pružiti hitnu pomoć.
U prvim satima života djeteta u bolnici je intenzivna terapija, pregled i, ako je potrebno, reanimacije. Nakon toga, u odjelu nedonoščadi u bolnici, dijete će se odrediti potreban tretman, ako se ostavi bilo kakve komplikacije,i predviđeni su uvjeti za biranje tjelesne težine.
Još jedan preduvjet za njegu djeteta jest čistoća, Već smo napisali da su prijevremena djeca iznimno osjetljiva na infekcije. Staphylococcus je posebna opasnost za njih.
Stoga, sve što se, na ovaj ili onaj način, odnosi na dijete treba biti savršeno čisto i dezinficirano.
Mama, kojoj je dopušteno posjetiti svoju djecu ili ih hraniti, mora strogo pridržavati sanitarnih standarda:
- Staviti čistu haljinu, koja će najvjerojatnije biti izdana u odjelu gdje se dijete drži;
- koristiti kapu za kosu i masku;
- Prije dojenja ili dekantiranja prati prsa sapunom; kada beba raste, taj se postupak može napustiti, ali dok je to potrebno;
- Oprati ruke temeljito.
Hranjenje prijevremenih dojenčadi
Pretilost dojenčadi koja nema refleks usisavanja ili zbog drugih razloga koji sprečavaju njihovo hranjenje dobivaju hranu preko sonde, u prosjeku 6-16 sati nakon rođenja, ovisno o stanju.
Kako je hranjenje preranih beba kroz sonda? Kroz usta se u želudac uvodi tanka fleksibilna cijev, uz koje se u malim obrocima unose hranjiva otopina, glukoza i mlijeko.
U idealnom slučaju, ako nema kontraindikacija, dijete se hrani sa izrazio majčino mlijeko, Vrijednost dojenja za nedonoščad ne može prenaglasiti. Majčino mlijeko će pružiti neprocjenjivu pomoć u obnovi i razvoju djeteta, pa se svakako pokušati zadržati mlijeko.
Njega u nedonoščadi s „klokan”
Metoda se temelji na načelu „koža na kožu”, te upućuje na blisku tijelo kontakt majke i djeteta.
On je pokušao u 80_h godina u Kolumbiji. Inkubacija nije bilo dovoljno, pa su liječnici odlučili prenijeti bebe čije stanje je relativno stabilno, doslovno na moju majku.
Mala djeca majka stavlja između grudi i fiksira u tom položaju pomoću odjeće ili remen. Začudo, u toku studija je pokazala da nedonoščadi, čija sanacija provedena je na ovaj način, razvio i stekao težinu mnogo brže od onih koji se čuvaju u inkubatoru.
Srca u ove djece su bili glatki i stabilna, poboljšana disanje, temperatura se održava na optimalnoj razini. Oni stekao težinu brže i brže kako izliječiti od raznih patologija
Osim toga, dijete, ležeći na majčine kože poprima flora i time jača imunološki sustav, što je neophodno za preuranjeno dijete.
Uz fiziološke aspekte, metoda klokan pozitivno utječe na psihološko stanje majke i bebe.
Kao što praksa pokazuje, prerano rođenje, iz bilo kojeg razloga što se nisu dogodili, to je velika psihološka trauma za majku. Ono što vrijedi samo bespomoćno, uzrokujući pretjeranu sažaljenju i bol u majčinom srcu, tip prerano novorođenčadi. Metoda klokan pomaže da preživjeti moj stres, da se osjećam neophodnim, da prevladam osjećaj bespomoćnosti i neizvjesnosti, da shvatim da ona pomaže djetetu da je neophodna.
Za bebu takav je bliski kontakt s majkom naj normalnije i prirodno stanje, namijenjeno novorođenčadi po prirodi. Beba postaje mirnija, čuje takvo poznato i poznato kucanje mamina srca, osjeća joj toplu dah. Iznenađujuće, zabilježeno je da, ako se dijete povećava tjelesna temperatura, tjelesna temperatura majke pala je na istu vrijednost, čime se održava ravnoteža.
Kako se danas prakticira metoda klokaneta?
U ruskim roditeljskim bolnicama ova se metoda prakticira. Međutim, u većini slučajeva majka je pozvana u odjelu s preuranjenim bebama ili jedinicom intenzivnog liječenja i ostavljena je dijete 2-3 sata.U pravilu, majka treba otpustiti prsa i trbuh od odjeće i leći na kauču. Dijete će se staviti na dojku i ostaviti u takvom položaju za određeno vrijeme.
Mama mora biti spremna da dijete odluči otići na zahod tijekom sesije, jer novorođenčad obično treba mamu toplinu kako bi se opustila dovoljno.
Kontraindikacije uporabe metode klokanta
Kao što je gore navedeno, ova metoda se koristi ako je stanje djeteta stabilno. Ako se dogode sljedeće komplikacije, tada primjena metode još nije moguća:
- teška sepsa;
- intrakranijalna krvarenja od 3-4 stupnja;
- potreba za umjetnom ventilacijom;
- fiksiranje arterijskog ili venskog katetera.
Ako je stvaranje bliske veze između majke i djeteta nemoguće, nemojte očajavati. U slučaju kada majka ima želju, može se jednostavno nalaziti pored djeteta. Vrlo često liječnici daju ustupke i dopuštaju prisutnost majke u odjelu. Razgovarajte s djetetom, zategnite ručicu, samo ostanite u blizini i to će vam pomoći vaše malo čudo.
Nakon što su otpušteni kući, ne zaboravite o načinu klokan, to će biti korisno za dijete i kad je prošlo ozbiljna opasnost.
Pretilna dojenčad (video)
Savjetujemo vam da pročitate:Asfiksija novorođenčadi jedna je od najčešćih dijagnoza među preuranjenim bebama
