Povraćanje je složena refleksna zaštitna reakcija tijela, što je erupcija sadržaja želuca kroz usta ili nosa. U tom slučaju, povraćanje nije neovisna bolest, već simptom različitih bolesti probavnog trakta i živčanog sustava, osobito u djece i mlađih grudnichkovogo.
Česta pojava povraćanja povezanih s anatomskim i funkcionalnim značajkama tijelo djeteta i nezrelosti mnogih organa i sustava djeteta.
Mehanizam povraćanja, zbog aktivnog smanjenja trbušnih mišića istovremeno zatvara otvor želuca, želučani relaksacija tijela, ekspanzija jednjaka i otvaranje kardija (prijelaz jednjaka u želudac). Ovaj čin je regulirano slozhnoreflektorny emetik centar lokaliziran u produžene moždine.
Prva pomoć
Pojava povraćanje kod djece izaziva nelagodu i strah, pa je potrebno da mirno mrvice.
Prva pomoć pružena je kod kuće odmah nakon manifestacije ovog neugodnog fenomena:
- Obrišite lice, isperite usta, dječju sjedalicu s debla savijena prema naprijed i okrenuti glavu na jednu stranu, kako bi se spriječilo povraćanje u dišnim putovima (aspiracija).Ako ste vjerojatno ponoviti povraćanje - ne možete staviti dijete na leđa.
- U ponovljenom povraćanje trebao početi popuniti gubitak tekućine, posebno ako je u pratnji fenomena tekuće stolice (dehidracija terapija) - dio desoldering dijete posebna rješenja ( „Regidron”, „turneja” ili svježe pripremljene otopine dom-sol). Kada se to piće treba biti frakcijskom i neobilnye: 1-2 žličice nakon 5-10 minuta ili manje grla kod djece starije. Velika količina izaziva hiperventilaciju želuca i ponovljenih emetskih potisaka.
- Nazovite lokalnu pedijatra ili otići na hitnu za pregled specijalista, utvrditi uzrok patoloških stanja i okolici adekvatnog liječenja.
Od liječenja ovisno o uzroku povraćanja
Glavno pitanje koje se javlja kod roditelja kada povraća dijete ", nego da tretira mrvicu?". Svaki tretman kod kuće trebali biti imenovani stručnjak nakon pregleda djeteta i utvrditi uzrok bolesti.
Self-lijekove, osobito u male djece, često dovodi do pogoršanja stanja djeteta, gubitak tekućine i soli, slabljenje tjelesnih mrvice. Razmotrimo detaljno neke od uzroka povraćanja kod djece.
Crijevne infekcije (dizenterija, ehsherihiozom, salmonele, rotavirus i enterovirus infekcija)
simptomi
Povraćanje u većini slučajeva u pratnji proljeva i groznice, ali je prvi simptom može biti česti povraćanje, slabost, malaksalost.
liječenje
Etiopatogenetichesky terapija: antibakterijski lijekovi ili antivirusnih, probiotika, enzimi, sorbenti, simptomatsko liječenje (antipiretici, antihistaminici), dehidracija terapija, lijekovi antiemetička propisane u teškog povraćanja.
Otrovanja hranom, trovanja
simptomi
Povraćanje je zaštitni odgovor organizma tijekom gutanja otrovnih ili štetnih proizvoda, također su povezani s ovim simptom povećanjem opijenost vrijeme apsorpcije toksina u krvotok.
Povraćanje se javlja odmah nakon gutanja otrova, otrova, lijekova, kemikalija, ili neposredno nakon jela ustajale hrane. Povraćanje može biti popraćeno teškim slabostima, napadajima, gubitkom svijesti i drugim negativnim simptomima
liječenje
Zahtijeva neposrednu hospitalizacije dijete u liječenju za ispiranje želuca ili s drugim Sorbents detoksikacije sredstava, za davanje antidota - specifičnih patoloških lijeka za neutralizaciju toksina, otrova, lijek.
To zahtijeva aktivnu detoksikacija terapije, simptomatsko liječenje: lijekovi koji povećavaju krvni tlak, antikovulsanty, desagregants, gepatoprotektory.
Važno je zapamtiti da je nemoguće takvo stanje liječiti kod kuće
Dječje infekcije (piletina, grimizna groznica, ospice, rubeola), respiratorne virusne infekcije
simptomi
- Prilikom dječje infekcije, povraćanje kod djeteta razvija se na pozadini izražene opijenosti s teškom strujom bolesti. Pojava ovog neugodnog simptoma prethodi tipičnim kliničkim manifestacijama bolesti - osip, povišena temperatura, curenje nosa, kašljanje, oticanje limfnih čvorova, suzenje, fotofobija, tonsilitis.
- Povraćanje, respiratorne infekcije često se javljaju kada jaki kašalj s zakashlivaniyami, osobito u male djece s alveolitis, upala pluća, opstruktivni bronhitis.Bolest je praćena vrućicom, rinitis, ćudljivo, otežano disanje
liječenje
Temeljne bolesti koja se liječi: antivirusno, antibakterijski terapije upotreba antihistaminika, antipiretici, antitusike, mukolitici i ekspektoranse medicini.
U teške infekcije ili komplikacija virusne infekcije dijete treba uvijek biti pod nadzorom pedijatra ili zarazne bolesti. Djeca do 3 godine starosti hospitalizirana su.
Upalna bolest probavnog trakta: gastritis, gastroduodenitis, hepatitis i druge bolesti jetre, mokraćnog mjehura i gušterače
simptomi
- Uporna upala želučane sluznice praćena mučninom, podrigivanje, žgaravica, povraćanje, slabost i ponovnog na upalni proces. Potvrda patologije provodi se na temelju endoskopskog pregleda trbuha.
- Jetre i gušterače prati intoksikaciju i žuči stagnaciju, čime se javlja povraćanje. Hepatitis, ovisno o genezi, prati mučnina, groznica,pojava simptoma sličnih gripi (curenje nosa, astenija, kašalj), postupno razvijaju iferično bojenje kože, promjenu boje urina (zamračivanje), obezbojenost izmeta. Potvrda dijagnoze temelji se na promjenama u biokemijskim parametrima krvi (testovi jetre), određivanju žučnih pigmenata u urinu, pozitivnim PCR testovima, povećanom palpacijskom jetrenju i ultrazvučnom pregledu.
liječenje
Upalne bolesti probavnog trakta tretiraju gastroenterolog: protuupalna terapija, blokatori sekrecijskog djelovanja, enzimi, lijekovi protiv hrane, enzimi + prehrana.
Nakon dijagnosticiranja infektivnog hepatitisa A, dijete je hospitalizirano u infektivnoj bolnici, liječenje je propisano od strane stručnjaka infektivne bolesti, nakon liječenja da je beba promatra gastroenterolog.
Hepatitis B i C dugo se liječe, dijete se konstantno promatra kao specijalista zaraznih bolesti, provodi se tečajeva specifične antivirusne terapije, hepatoprotector, protuupalno liječenje.
Kirurška patologija (akutni upala slijepog crijeva, intestinalna invaginacija)
simptomi
- Akutni kirurška patologija u djece može imati atipične simptome: akutna upala slijepog crijeva kliničke manifestacije djeteta može razviti bez bolova u desnoj iliac regiji. Glavni znakovi upale slijepog crijeva u djece često se ponavlja više puta povraćanje, slabost, glavobolju, odbijanje da jede.
- Prihvatanje je češća u djece od 6 mjeseci do godinu dana, barem u djece do dobi od tri. To nenormalno stanje pojavljuje na pozadini nepravilnog uvođenja komplementarnih namirnica, helmintski zaraze, crijevnih malformacijama i funkcionalnog razvoja država, koje su popraćene povećanom peristaltiku. Bolest se očituje jaku bol i anksioznost, ima česte povraćanje, odgođeno stolica s krvarenje iz crijeva kao „maline žele”.
liječenje
Kada se pojavi bilo koja od ovih bolesti, potrebno je odmah pristupiti medicinskoj ustanovi kako bi se razjasnila dijagnoza.
Alergijska reakcija s razvojem iritacije želučane sluznice
simptomi
Povraćanje se javlja nakon gutanja alergijskih proizvoda, često u pratnji drugih simptoma alergijskih reakcija - osip, ospe, rinitis, konjunktivitis, proljev, sluznice edem.
liječenje
Liječenje se sastoji u uklanjanju alergene iz hrane (hypoallergenic dijeta), a također prima i antihistaminike sorbensa.
Poremećaji središnjeg živčanog sustava (meningitis, encefalitis, hydrocephalic sindrom, tumor mozga)
simptomi
- Upala membrane ili tvari u mozgu razvija naglo - istaknuo uporna glavobolja (u dojenčadi bol pojavljuje nemir, monotono vapaj), povraćanje, ponavlja bez mučnina, napetost velika fontanelle ispupčen vene glave, groznica, grčevi, ukočenost vrata, prisilni položaj tijela.
- Kada se volumen lezija mozga kod djece se prvi simptomi prisutnosti tumora ili ciste pojavljuju periodično povraćanje, uporne glavobolje, vrtoglavice, poremećaji spavanja, konvulzije.
liječenje
Liječenje se imenuje nakon razjašnjenja dijagnoze:
- u slučaju sumnje na razvoj djeteta meningitisa ili encefalitisa hitno treba nazvati „Ambulance” - terapija je propisana, ovisno o tijeku i težini bolesti, simptomatsko liječenje;
- kada postoje simptomi prisutnosti volumetrijske formacije mozga - dijete treba potpuni i sveobuhvatan pregled neurologa.
Psihoemocionalna uzbuđenja, neuroza, odgovor na stres
simptomi
Napadi na povraćanje prethodi stresna situacija, psiho-emocionalni preopterećenje. Ako neuroza povraćanje napada također se javljaju na pozadini akutnog ili kroničnog stresa, dijete se pojavljuje logoneurosis (mucanja), enureza, tikovi, poremećaj spavanja, fobija.
liječenje
Terapija se sastoji u uklanjanju čimbenika koji izazivaju povraćanje, uzimanja sedativa, liječenja neuroze, savjetovanja s psihologom.
prejedanje
Korištenje velikog volumena proizvoda, česta primjena djeteta na prsa, dodatno uvođenje mješavine, prisilno hranjenje djeteta.
liječenje
Normalizacija obroka, volumen hranjenja. Uklanjanje smjese s dovoljnom količinom majčinog mlijeka.
Nuspojava nuspojava
simptomi
Povraćanje nakon uzimanja određenog lijeka.
liječenje
Uklanjanje lijeka koji je izazvao povraćanje.
pyloristenosis
simptomi
Povraćanje je obilno, više "fontana" 10-20 minuta nakon jela.Kliničke manifestacije pyloričke stenoze pojavljuju se neposredno nakon rođenja ili tijekom neonatalnog razdoblja
liječenje
Operativno.
Kada hitno trebate nazvati liječnika
Postoje situacije u kojima je potrebna hitna specijalizirana medicinska njega.
U uvjetima kada je potrebno pozvati brigadu "prve pomoći" ili samostalno da se obrađuju u prijemu, zabrinutost:
- često, obilno, neprekinuto povraćanje, osobito u maloj djeci;
- povraćanje, popraćeno čestim labavim stolicama (proljevom) ili groznicom, s povećanim povećanim simptomima dehidracije, nadoknađivanjem izgubljene tekućine dovoljno je teško, a njezina parenteralna injekcija kapljica je potrebna u bolničkom okruženju;
- povraćanje, popraćeno bolom u abdomenu, kombinirano s drugim patološkim simptomima: izraženo nadutost, zatvor, opažanje iz rektuma ili povraćanje u obliku "kave";
- Patološki simptom javlja se nakon konzumacije hrane upitne kakvoće, droga, kemikalija, toksičnih i otrovnih tvari;
- simptom povraćanja razvija se nakon ozljede glave, pada i popraćena je kratkotrajnim gubitkom svijesti, amnezijom, letargijom ili povećanim uzbuđenjem živčanog refleksa djeteta;
- na pozadini povraćanja dijete je poznato zbog letargije, teške glavobolje, konvulzija, osipa, monotonog plače, povećane motoričke aktivnosti djeteta.
Svaka manifestacija bolesti u obliku povraćanja zahtijeva neposrednu dijagnozu i liječenje. Važno je zapamtiti da u maloj djeci dolazi brzo dehidracija, što otežava tijek bolesti i povećava trajanje oporavka djeteta.
Autor: Olga Sazonov, pedijatar
