Postoje bolesti s kojima godinama možete živjeti, postoje infekcije koje se mogu liječiti kod kuće, pa čak i na nogama, ali svaki zdrav roditelj, kada dijete pokazuje znak meningitisa, pokušava što prije doći u bolnicu. Meningitis je opasna bolest koja nosi stvarnu prijetnju životu i visoki rizik od komplikacija. To je sposoban za nekoliko sati dovode do smrti, a posljedice (paraliza, pareza, epilepsija, hidrocefalus) na prijevremene liječenja ostaju za cijeli život.
Meningitis je najteža stvar se događa kod djece, kao i krvno-moždanu barijeru (između krvi i živčanog tkiva) imaju veću propusnost, ali pod određenim uvjetima (oslabljena imunološkog sustava, ozljede glave ili natrag) možete dobiti bolestan u bilo kojoj dobi.
Izraz proizlazi iz latinskog "meninga" - meninga. Meningitis je odavno poznato, no detaljna klinička slika je opisan samo u kasnom XIX stoljeća, i počeo ga liječiti u 50-xx godina XX stoljeća. Do sada, prema statistikama, svaka deseta osoba umre.
Koncept, vrste, posljedice
Meningitis - upala mozga i (ili) leđne moždine koji ima infektivne prirode.S purulentnim oblikom bolesti, cerebrospinalna tekućina (cerebrospinalna tekućina) također je uključena u upalni proces, postaje mutna i mijenja svoj sastav.
Bolest ima nekoliko klasifikacija na razne osnove:
Po vrsti patogena:
- bakterija, najčešće uzrokovana meningokokom (do 70% bakterijskog meningitisa). Također, njegov uzrok mogu biti streptokoki, stafilokoki, pseudomonas aeruginosa i tuberkulozni bacili i drugi patogeni purulentnih procesa;
- virusne. Patogeni - enterovirusi, Coxsackie virus i Epstein-Barr virus, ponekad mogu biti virusi herpesa i zaušnjaka, citomegalovirus, adenovirus i neki drugi;
- gljivične. Najčešće uzrokuju gljive Cryptococcus neoformans, kao i Candida i Coccidioides immitis;
- parazitski (protozoal) uzrokovan jednim od tipova ameba - naglerie (Naegleria fowleri) ili toksoplazmom. Ova vrsta meningitisa je vrlo rijetka;
- pomiješano, kada postoji nekoliko patogena.
Po prirodi upale:
- gnojan. Većina CSF stanica su neutrofili čija je funkcija zaštita od bakterija i gljivica;
- serozno, kada limfociti odgovorni za borbu protiv virusa prevladavaju u cerebrospinalnoj tekućini.
O patogenezi (obilježja pojave):
- primarna - neovisna bolest koja nije posljedica infekcije tijela ili tijela u cjelini;
- sekundarni, koji nastaju kao komplikacija nakon infekcije, kada njegov patogen prolazi kroz krvno-moždanu barijeru i dovodi do upale.
Prema protoku:
- Reaktivan, zahtijeva liječenje prvog dana;
- akutni, razvija se 2-3 dana;
- subakutna upala koja može trajati više od 2 tjedna;
- kronični, kada se meningitis razvije duže od 4 tjedna.
Također razlikovati meningitis, ovisno o mjestu upale (cerebralna, cerebrospinalna, convexital, površna bazalna), lokalizacija (panmeningit, pachymeningitis, meningitis, arahoiditis).
S pravodobnim tretmanom, učinci infektivnog meningitisa u djece mogu se svesti na minimum, a nakon nekog vremena potpuno nestati. Ponekad su glavobolje, poteškoće s percepcijom i pažnje, ali nakon nekoliko godina (ne više od pet), tijelo u potpunosti oporaviti. Dvije godine nakon bolesti, dijete treba promatrati pedijatar.
Komplikacije ovise o vrsti prijenosa infekcije.Dakle, gnjavni meningitis kod djece može uzrokovati probleme s vidom, sluhom, razvojem psihomotora, pamćenjem. Pojava priraslica u ovojnica bolesti nakon što prolazi kroz cirkulaciju i daje proizvodnju alkoholnih pića, što dovodi do povećanja intrakranijalnog tlaka ili hidrocefalus.
Basalni meningitis (nastao na bazi mozga) uzrokuje smanjenje sluha, vid i strabizam. Ozbiljni oblik bolesti je nešto manje opasno, ali bez pravodobne pomoći dovest će do iste posljedice. Nakon meningitisa, ponekad se opaža razvoj epilepsije, ali liječnici sugeriraju da se to događa kod onih koji su bili predisponirani za to.
Posebno opasno je reaktivni oblik meningitisa koji može ubiti u roku od nekoliko sati, što uzrokuje toksični šok: promjene u zgrušavanju krvi, pad krvnog tlaka, poremećaja srca i bubrega.
razlozi
Za pojavu infektivnog meningitisa kod djece, patogen mora prodrijeti u krvno-moždanu barijeru. U tijelu, on može dobiti na sljedeće načine:
- U zraku. Kada kašalj i kihanje, naizgled zdravi ljudi mogu prenijeti infekciju.Prema epidemiologa, za 1 osoba oboljela od meningokokne oblik bolesti, što čini i do 3 tisuće pasivnih prijevoznika i 200-300 ljudi s upalom samo nazofarinksa. Tako se prenose adenovirusi i enterovirusi.
- Fekalno oralnim. To je uglavnom prijenos enterovirusa, koji uzrokuju ne samo crijevnu infekciju, nego i meningitis, pod određenim uvjetima.
- hematogeni, Najčešći način. To je karakteristično za sekundarni meningitis, kada krv nosi patogena od izvora infekcije do mozga. HIV, citomegalovirus i druge infekcije mogu ući u krv kroz posteljicu tijekom trudnoće i uzrokovati upalu mozga djeteta u utrobi.
- Limfni čvor. Patogen se kreće kroz limfni sustav.
- kontakt, Otvorena trauma na glavi ili leđima može dovesti do prodiranja moždanih školjaka ili patogena kralježnice.
Na razdoblja inkubacije meningitis utječe na određeni patogen, na primjer, kod djece enterovirus uzrokuje upalu u tjednu, a Meningococcus u 4 dana.
Nije dovoljno izazvati bolest, tako da je infekcija upravo ušla u tijelo.Prijenos Vjerojatnost i reprodukcija tvari ovisi o stanju imuniteta - oslabljena zbog načina života, kronične ili prirođenih bolesti nije u stanju da se odupre mikroorganizama. Dječje zaštitne barijere su nesavršene pa više od polovice slučajeva su djeca mlađa od 5 godina.
Posebno opasan bakterijski meningitis, kao i bilo koji gnojnim fokusu - otitis, angina, apsces - može uzrokovati bolest. Najčešće uzročnik bakterijskog meningitisa je meningokok. Ako je imunološki sustav nije bio u mogućnosti da ga uhvate u nazofarinksa, on ulazi u krvotok kroz sluznicu i mogu uzrokovati upale u bilo koji organ tijela, uključujući mozak.
Jedan od najgorih vrsta zarazne meningitisa u djece je zarazio meningococcemia, kada je veliki broj Meningococcus ulazi u krvotok. To stvara toksine, koji se u nekoliko sati uzrokuju sepsu, blokada malih krvnih žila, krvarenja kože i poremećaja zgrušavanja. Dijete u prvih nekoliko sati (najviše po danu) umro od srca ili zatajenja bubrega.
simptomi
Znakovi bolesti su praktički neovisni o vrsti patogena. Meningitis kod djece se često pojavljuje kao zarazne bolesti s nespecifičnim simptomima svojstvene drugim, manje opasnih bolesti.
Glavna preporuka roditelja - i ne riskirati ni najmanju sumnju upale moždanih ovojnica odmah se obratite liječniku.
Simptomi koji ne dopuštaju isključivanje meningitisa:
- Glavobolja, pogoršana kretanjem glave, zbog svjetla i glasnih zvukova. Posebno vrijedi oprezni ako se pojavi u trenutku bilo zaraznih bolesti (akutne respiratorne infekcije, vodenih kozica, herpes na usnama, i tako dalje) i toliko jaka da su svi ostali simptomi su sekundarni.
- Bol u leđima i vratu, uz groznicu.
- Mučnina, povraćanje (bez komunikacije s unosom hrane), pospanost, zamagljivanje svijesti.
- Svaka grčeva. One se prate u trećini djece s meningitizom, au pravilu se javljaju u prvom danu. Više informacija o grčevima u djece →
- Stalno plakanje, ispupčen fontanel, groznica kod djece do jedne godine.
- Izbriši kad se temperatura diže. U 80% djece s meningitisa tipičan osip izgleda kao ružičasta Točkice se pojavljuju brzo u središtu koje postoje krvarenja u par sati - to je simptom meningococcemia.Račun vrijedi za nekoliko minuta i trebate što prije dobiti bolnicu. Ipak, bilo koji osip s visokom temperaturom može biti znak bolesti i treba ga pokazati liječniku.
nespecifični simptomi gnojnog meningitisa izrečene tijekom prvih sati (ili dana) u virusnih simptoma postupno nestati u budućnosti, te u obliku tuberkuloze se povećava s vremenom.
Liječnici dodijeliti broj meningealni simptoma povezanih s poremećajima osjetilnih organa, napetost mišića, bolovi odgovor na upalu. Najvažnije su:
- Rigidnost (neelastičnost) okcipitalnih mišića. Ako stavite ruku iza glave i pokušati saviti glavu na prsa, mišići će biti tako okovan da će to biti nemoguće. Jaka napetost uzrokuje tipične meningealne poziciju - leži na boku s glavom bačen natrag i savijenih nogu do želuca.
- Simptom Kerniga. Ležeći na leđima lagano saviti noge u koljenu i kuka zglobova pod pravim kutom, s meningitizom u tom položaju, ne može odvojiti koljeno. Za djecu mlađu od 4 mjeseca ovo nije znak meningitisa.
- Simptom obustavljanja Lassage (za djecu do godinu dana). Ako je dijete podvrgnuto pod pazuha, on nehotice saviti noge na trbuh i ne može ih odvojiti.
- Simptom Brudzinskog. Ako dijete leži na leđima nagnete glavu na prsa, noge i ruke automatski će se početi savijati (gornji simptom). Kada savijate jednu nogu, drugi također nesvjesno ponavlja pokret (donji simptom).
- Simptom "tronožac". Sjedeći s izduženim nogama, dijete se naslanja na leđa, naslanjajući se na njegove ruke ili savijajući noge.
Kod djece mlađe od 3 godine, osobito kod brzog razvoja bolesti, simptomi mogu biti blagi ili jedan do dva prisutni.
Ako na koži nema karakterističnih krvarenja, moguće je samo dijagnosticirati meningitis uz pomoć spinalne punkcije i analize cerebrospinalne tekućine za znakove upale (povećanje količine proteina, prisutnost gnoja).
Također u cerebrospinalnoj tekućini otkriva se patogen. Za istu svrhu istodobno se uzima krvni test. Za utvrđivanje prisutnosti i opsega oštećenja mozga propisuju se neurosonografija, elektroencefalografija i magnetska rezonancija.
liječenje
Za liječenje meningitisa kod djece prije svega potrebna je hitna hospitalizacija. Pomoć za bolest uključuje:
- Antibiotici za bakterijski meningitis. Izbor određenog lijeka ovisi o uzročniku. Konkretno, s oblikom tuberkuloze, na spinalni kanal primjenjuju se redovite bučice streptomicina. Virusni meningitis uključuje promatranje i simptomatsko liječenje (iznimka je herpetička infekcija ili otkriveni Epstein-Barr virus kada se koristi antibiotik Acyclovir).
- Normalizacija intrakranijalnog tlaka. Uz bilo koji meningitis, tlak cerebrospinalne tekućine se povećava, što rezultira intenzivnim glavoboljama. Povlačenje malog dijela cerebrospinalne tekućine (uključujući uzimanje u obzir za analizu) pomaže smanjenju pritiska. Također se koriste i diuretici.
- Simptomatsko liječenje, uključujući analgetik, antipiretik, vitamine, antiemetike.
- Uklanjanje opijenosti i obnavljanje ravnoteže vode i soli uz pomoć intravenskih rješenja.
- Antikonvulzivi (ako je potrebno).
- Hormonska protuupalna terapija.
Sprječavanje meningitisa uključuje prije svega jačanje imuniteta djece: kaljenje, hodanje, uravnoteženu prehranu.
Osim toga, za djecu rizične (do dobi od 5 godina, s oslabljenom bolesti ili zbog genetskih uzroka, imunitet), trebaju se koristiti sljedeće metode smanjenja rizika od bolesti:
- Sprječavanje infekcija u zraku: ograničavanje kontakta s pacijentima, izbjegavanje javnih mjesta tijekom epidemije, korištenje zavoja od pamuka i gaze. Meningokokk, pneumokok, hemofilni štapić brzo umiru pod utjecajem svježeg zraka i ultraljubičastog zraka, tako da je češće prozračivanje soba i otvorenih prozora.
- Prevencija infekcija prenošenih usmenom-fekalne rute događa se promatranjem uobičajenih pravila higijene: temeljito pranje ruku, voća i povrća, kipuće vode pri sumnji da će u nju dobiti opasne mikroorganizme.
- Cijepljenje. Nažalost, ne postoji univerzalno cijepljenje protiv meningitisa, ali rutinsko cijepljenje može zaštititi od određenih bolesti, a komplikacije nakon toga mogu ići u mozak.Cjepiva protiv glavnih uzročnika bakterijskog meningitisa (Haemophilus influenzae, pneumokoka, Meningococcus) u ruskom kalendaru cijepljenja nisu uključeni, ali su certificirani i može se na zahtjev roditelja djeteta.
Meningitis - jedan od najtežih i najopasnijih zaraznih bolesti, najčešće pogađa djecu od 1 godine do 5 godina. Zbog prodor bakterija, virusa, gljivica, protozoa, neki upala mozga membrana događa na prijevremene tretman dovodi do ozbiljnih komplikacija, uključujući i smrt.
Na prvim mogućim simptomima meningitisa trebaju se javiti u bolnicu što je prije moguće, kao toksičnog šoka, u nekim slučajevima, vrlo brzo razvija - u roku od nekoliko dana ili čak sati. Zaštititi dijete od bolesti će pomoći u jačanju imuniteta, sprječavanju infekcija raznih prirode i cijepljenja.
Autor: Evgenia Limonova,
posebno za Mama66.com
