Uklanjanje maternice mioma s - je nešto što mnoge žene su se bojali panike, ali na žalost, nisu svi u mogućnosti kako bi se izbjegle takve operacije. Bolest, koja je benigni tumor u mišićima sloju spolovila, je vrlo čest - prije ili kasnije to se dijagnosticira kod gotovo trećine ljepšeg spola. I konzervativno liječenje fibroida nije uvijek moguće.
Iskustva žena o uklanjanju su jasna. Uostalom, operacija podrazumijeva apsolutnu neplodnost i ima mnoge druge posljedice. Ali treba napomenuti da nisu svi strahovi opravdani. Neki se temelje na mitovima. O tome što se zapravo događa s tijelom nakon uklanjanja maternice, koje su značajke operacije i razdoblja rehabilitacije, pročitajte u nastavku.
Vrste kirurškog liječenja fibroida bez uklanjanja uterusa
Ovisno o lokaciji miomacijskih čvorova i dobi pacijenta, liječnici se odlučuju za određenu kiruršku intervenciju.
opcije:
- Konzervativna miomaektomija. Mijelozni čvorovi su izrezani, zdrava tkiva nisu pogođena. Operacija se obavlja abdominalnim ili laparoskopskim metodama.Pokazuje se ženama koje planiraju roditi.
- EMA (embolizacija arterija maternice). Minimalno invazivne operacije, u kojoj je proces u posudama maternice uvodi embolus, koji leži u lumen arterija. Bez opskrbe krvlju, miomični čvorovi umiru. Operacija se preporučuje mladim ženama u planiranju budućih trudnoća.
- Hysteroresectoscopy. Tijekom operacije, miomatski čvorovi se uklanjaju iz unutrašnjosti maternice. To je učinjeno za žene s submucous čvor dogovoru.
Značajke histerektomije
Kirurško uklanjanje maternice u medicini zove se histerektomija. Provodi se ako druga vrsta kirurške intervencije nije moguća s miomom.
Postoji nekoliko mogućnosti za histerektomiju:
- Subtotal (ili supravaginalni). To uključuje amputacija glavnog tijela maternice i očuvanje njegovog vrata i dodacima.
- Ukupno. Maternica se uklanja zajedno s vratom, a dodatke su sačuvane.
- Pangisterektomiya. Amputacija maternice, cerviksa i dodataka.
- Radikalna. Uklanjanje nije ograničen na maternicu s vrata maternice i dodacima, ali i jajnici, limfnim čvorovima i gornjoj trećini vagine.
Kakva će se operacija provesti, obično postaje jasna čak i tijekom ankete.No, ponekad kirurg mora donijeti odluku da proširuje mjesto intervencije već u tom procesu. Na primjer, ako su rezultati hitne histologije neudobni ili je otkriveno povezivanje limfnih čvorova.
U pravilu, operacija uklanjanja maternice je rutina. Prije no što njezini pacijenti podvrgnu sveobuhvatnom pregledu, uključujući ultrazvučnu, histeroskopiju i biopsiju endometrija, laboratorijske pretrage pokusa, krvi i urina. Također, pripremna faza u većini slučajeva uključuje posebnu terapiju koja može trajati od nekoliko tjedana do šest mjeseci. 2-3 dana prije operacije, žena ulazi u bolnicu. Oko 10 sati morate odustati od hrane i smanjiti unos tekućine. U vrijeme operacije, mjehur bi trebao biti prazan.
Optimalno razdoblje za amputaciju maternice je sredina menstrualnog ciklusa. Tijekom mjesečnog rada ne može se izvršiti. Kao anestezija koristi se opća anestezija. Trajanje operacije ovisi o količini kirurške intervencije i složenosti dodijeljenih zadataka. Nakon završetka postupka, pacijent se prvo prenosi u jedinicu intenzivne skrbi, gdje se stanje stabilizira, a potom i na opće odjeljenje.
Indikacije i kontraindikacije
Budući da je posljedica histerektomije apsolutna neplodnost, mlade i, osobito, neupadljive žene ne pokušavaju to izvesti. Samo u najstrašnijim slučajevima, kada postoji ozbiljna prijetnja životu, operaciju se može propisati takvim pacijentima.
Glavne indikacije amputacije maternice su::
- nedostatak učinka liječenja mioma s konzervativnim metodama;
- ispad organa spolnog organa i obilno krvarenje u njemu;
- maligna degeneracija fibroida;
- atipičnu hiperplaziju endometrija;
- teška adenomija;
- velike veličine tumora (maternica postaje kao na 12 i više tjedana trudnoće);
- submukozni miom,
- tlak tumora na susjedne organe;
- lokalizacija fibroida na vratu cerviksa.
U inozemstvu, amputacija maternice izvode i žene koje žele promijeniti svoj seks. Što se tiče kontraindikacija, oni također postoje.
Čvrsto se ne preporučuje uklanjanje organa za trudnoću kada:
- poremećaji zgrušavanja krvi;
- akutne zarazne bolesti;
- dijabetes melitus u teškom obliku;
- hipertenzija;
- nestabilna angina;
- raka maternice ili jajnika u posljednjoj fazi, kada je tumor već prolio u susjedne organe i dao je više udaljenih metastaza.
Samo u kritičnim situacijama, kada je riječ o životu i smrti, a svaka minuta je skupo, liječnička konzultacija može odlučiti izvršiti operaciju čak i ako postoje kontraindikacije. Na primjer, s teškim krvarenjem, sepsa, itd., Posljedice koje mogu dovesti do smrti. Kirurška intervencija u takvim slučajevima provodi se u hitnim slučajevima.
Metode obavljanja poslova
Budući da je maternica unutarnji organ, amputiranje, s tehničkog stajališta, nije jednostavan zadatak. Postoji nekoliko osnovnih metoda za obavljanje takvih operacija.
Ovdje je njihov opis:
- Opća abdominalna histerektomija. Pruža kiruršku disekciju prednjeg trbušnog zida kako bi stekla pristup maternici. Ova metoda je najstarija.
- Vaginalna histerektomija. Pruža rez u vagini - na području njegova luka.
- Laparoskopska histerektomija. Omogućuje pristup maternici probijanjem ili sitnim rezovima na nekoliko točaka trbušne stijenke. To se provodi uz pomoć endoskopije. Više o laparoskopiji u ginekologiji →
Često se liječnici pribjegavaju kombiniranju gore navedenih metoda. Tako uspijevaju postići maksimalni rezultat s minimalnom traumom pacijenta. Stoga, ako se osigura laparoskopsko pomaganje pri korištenju vaginalnog tipa, operacija može biti znatno pojednostavljena.
Razdoblje rehabilitacije
Nakon uklanjanja maternice, žena ostaje neko vrijeme u bolnici. Duljina svog boravka ovisi o vrsti kirurške intervencije koja je odabrana. Ako je provedena laparoskopska histerektomija, ovo razdoblje može trajati od 3 do 5 dana. No operacija koja se provodi vaginalnom metodom osigurava oporavak u bolnici 8-10 dana.
Prvoga dana nakon amputacije pacijent može doživjeti vrlo tešku bol koja se zaustavlja uz pomoć opojnih ili ne-opojnih droga. Nadalje, taj će se simptom smanjivati, ali još uvijek može imati još nekoliko tjedana. Ovo je norma opcija.
Izaći iz kreveta nakon operacije je moguće uz dopuštenje liječnika. Ovdje previše ovisi o odabranoj metodi intervencije.Netko je dopušten uspon nakon sat vremena, a netko mora čekati cijeli dan. U svakom slučaju, nemoguće je ležati duboko, jer je motorička aktivnost važna. Posebno za peristaltiku crijeva. Ali ne trebate ići previše daleko s opterećenjima.
Da bi se spriječio razvoj tromboflebitisa, žene koje su prošle amputaciju maternice savjetovale su da nose lingerie kompresije. Pacijenti stariji od 50 godina, koji imaju nekoliko rođenih iza ramena, prikazani su posebni zavoji. Takav korzeti će podržati oslabljene zidove trbušnog tiska.
Tijekom rehabilitacije važnu ulogu igra prehrana. Potrebno je pokušati isključiti iz prehrambenih proizvoda koji uzrokuju nadutost. Također se ne preporučuje masna, slana, začinjena, dimljena, slatka, kava, jak čaj, alkohol. Poželjno je jesti više povrća, voća i žitarica bogatih vlaknima.
Gimnastika također pridonosi prijevremenom oporavku. Konkretno, nekoliko mjeseci nakon amputacije maternice preporučuje se izvršiti vježbe Kegel. Postoje i drugi posebno dizajnirani kompleksi. U tom smislu preporučljivo je prethodno konzultirati liječnika.
U roku od mjesec i pol dana nakon operacije, ne preporučuje se kupanje, posjet sauna ili sauni. Za isto razdoblje, seksualni život bi trebao biti isključen. Kako biste izbjegli divergencije šavova, trebate biti oprezniji s težinama podizanja.
U većini slučajeva, s miomskim kirurškim tretmanom kombinira se konzervativno liječenje. Tijekom oporavka pacijenti su propisani antibiotici za sprečavanje infekcije, antikoagulanse za sprečavanje vaskularnih bolesti, provođenje infuzijske terapije, nadopunjavanje izgubljene krvi.
Seksualni život nakon operacije
Jedan od najčešćih mitova povezanih s uklanjanjem maternice je mišljenje da je žena nakon operacije lišena užitaka seksualnog života. Zapravo, to nije tako. Nakon pravog razdoblja, možete ljubiti, i donijet će isto zadovoljstvo kao i prije. A neke žene priznaju da je seks postao još ugodniji za njih - osjećaji su se pogoršali, atrakcija je pojačana, a osim toga se više ne može brinuti o kontracepciji.
U nekim slučajevima, prvo, seksualni odnos može uzrokovati bol ili nelagodu (osobito,ako je korištena metoda vaginalne histerektomije ili su jajnici uklonjeni). No, ova nuspojava na kraju će nestati. Ali o menstruaciji nakon operacije možete zauvijek zaboraviti. Ako su jajnici sačuvani, mršavost će se pravovremeno pojaviti na mjestu.
O negativnim posljedicama
Nedvojbena prednost ove metode borbe s miomom je uklanjanje rizika od recidiva. To jest, bolest je poražena jednom zauvijek. Ali postoje i nedostaci. Posljedice uklanjanja maternice u miomi mogu biti razne komplikacije i jednostavno nepoželjne pojave.
Među njima:
- upala šavova;
- krvarenja;
- bol kod uriniranja;
- upalni procesi u peritoneumu;
- postoperativne ožiljke i modrice u blizini;
- adhezija;
- suhoća u vagini;
- približava se klimakterijumom i bolnijim putevima;
- kardiovaskularnih bolesti.
Posljednje tri točke odnose se na situacije u kojima su jajnici uklonjeni zajedno s uterusom. Kao rezultat toga, više se ne proizvodi estrogen, koji prirodno utječe na tijelo. Takvi pacijenti pokazuju hormonsku terapiju kako bi se izbjegle negativne posljedice.
U amputaciju maternica pokušava ne odmarati, pogotovo ako je žena mlada i još nije naučila radost majčinstva. Operacija se provodi samo ako su se konzervativne metode iscrpile ili su nemoguće u načelu. Osim toga, postoje i druge vrste kirurških intervencija. Ako iz nekog razloga nisu prikladni, pribjegavaju histerektomiji.
Da biste smanjili rizik od negativnih posljedica uklanjanja i dobili najviše koristi, morate pravilno pripremiti za operaciju, a nakon toga proći kvalitativnu rehabilitaciju.
Autor: Aleksandar Indra, liječnik,
posebno za Mama66.com
