Umjetna oplodnja, IVF - rješenje problema neplodnosti

Send

In vitro oplodnja ili IVF - jedini način da imaju djecu za parove koji ne mogu začeti prirodnim putem. Ova metoda se koristi kada je seksualni život supružnika je redovito i ne uključuje uporabu kontracepcijskih sredstava, ali trudnoća nije pojaviti u roku od 1-2 godina. Trenutno se oko 20% obitelji suočava s takvim problemom.

Kada se uzrok neplodnosti ne može otkloniti, koncepcija se može napraviti umjetno. Postupak se provodi u specijaliziranim klinikama koje se bave in vitro oplodnjom.

Što je IVF?

Extracorporeal gnojidba rješava problem neplodnosti. Može se koristiti za bilo koju vrstu patologije, osobito kada je muškarac bolestan.

Cijela točka postupka je da spermatozoše prodiru u jaje kroz epruvetu i samo nakon fuzije materijal se prenese u utrobu maternice. Ako je ishod takvih manipulacija povoljan, često se ne razvija niti jedan embrij, već dva ili tri, budući da se nekoliko jajnih stanica koristi u vrijeme in vitro oplodnje.

Ako par ne želi imati više od jednog djeteta, dodatni fetusi se smanjuju (povlače se). U nekim slučajevima to uzrokuje naknadno pobačaj. Učinkovitost umjetne oplodnje iznosi oko 30-35%.

Pomoćna metoda za IVF je ICSI - intracitoplazmatska injekcija sperme u jaje. Ovaj postupak se provodi u onim slučajevima kada je kvaliteta sperme smanjena: manje od trećine spermatozoida ima ispravnu strukturu i dovoljnu pokretljivost. Za ubrizgavanje posebno je odabran održiv materijal, koji se zatim uvodi u jaje s mikroskopom i posebnim kirurškim instrumentima.

Osim klasičnog IVF-a i IVF-a s ICSI-om, metode umjetne oplodnje uključuju:

intrauterino osjemenjivanje, kada je oplodnja umjetna, ali provodi se u jajovodima, a ne u epruveti;
GIFT, kada su muške i ženske spolne stanice uvedene u maternicu i njihova fuzija prirodno dolazi.

Indikacije za IVF i dostupnost postupka

Umjetna oplodnja naznačena je neplodnosti kod žena ili muškarca koji se ne može izliječiti. U žena je:

apsolutnu cijevnu neplodnost ili bilateralnu tuberkulozu;
dulje konzervativno liječenje opstrukcije cijevi ili plastične kirurgije kod žena starijih od 30 godina;
neosnovani uzrok neplodnosti u provođenju svih vrsta ispita;
Dijagnostička neplodnost, određena negativnim rezultatom partnera za oplodnju sperme;
dijagnosticirana endometrioza u kombinaciji s neuspješnim pokušajima prirodnog začeća tijekom godine;
dobna neplodnost, smanjene funkcije ženskog reproduktivnog sustava;
Prisutnost anovulacije, koja se ne može eliminirati poznatim metodama.

Indikacije za ICSI su bolesti kao što su:

azoospermija (sperma koja nije izlučena zbog blokade vaz deferenata ili njihova odsutnost);
varikozne vene spermatozoida.

Sperma se ekstrahira punkturama ili kirurškim zahvatom, odabiru se najprije zdrave stanice za naknadnu vezu s jajašcima.

U Rusiji, od 2015. godine, umjetno se osjemenjivanje može obaviti besplatno. Da biste to učinili, trebate sljedeće:

MHI politika.
Indikacije za postupak.
Zaključivanje i upućivanje liječničke komisije na IVF po kvoti.
Ženska dob je 22-39 godina.
Nedostatak kontraindikacija u postupku za muškarce i žene.

Budući roditelji zadržavaju pravo izabrati kliniku, glavna stvar - ona bi trebala biti na popisu organizacija koje sudjeluju u saveznom programu. Novi uvjeti osiguravaju neograničen broj pokušaja umjetne oplodnje, dok se ne postigne pozitivan rezultat.

Za svaki pokušaj, osiguravajuće društvo alocira do 106.000 rubalja, ako postoje rashodi koji premašuju taj iznos, onda njihovo plaćanje pada na ramena pacijenata. Pravo na IVF za politiku CHI ne predstavljaju samo službene bračne parove, već i partnere koji nisu formalizirali svoje odnose u uredima matičnih knjiga, kao i samohranih žena.

Kako bi dobili u redu za IVF, potrebno je donijeti politiku MLA, dati putovnicu državljaninu Ruske Federacije, i potpuni pregled kako bi potvrdili dijagnozu u trudnoći klinici ili planiranja obitelji centra. Nakon što radiš sve liječničke preporuke za liječenje neplodnosti, morate dobiti uputnicu liječničku komisiju, odaberite kliniku i organizirati dokumentaciju.

Važno je znati: ICSI postupak ne plaća osiguravajuće društvo.Ako se identificira muški čimbenik neplodnosti, odnosno neodgovarajuće sperme, postupak će se morati platiti samostalno (prosječna cijena je 10.000-20.000 rubalja).

Umjetna oplodnja može se obavljati na plaćeni način, cijena je 2015. iznosila 120 000 do 150 000 rubalja, ovisno o klinici i individualnom režimu liječenja.

Faze IVF postupka

Postupak IVF-a je naporan i sastoji se od nekoliko faza:

Priprema. Traje oko 3 mjeseca, uključuje dijagnostičke preglede muškaraca i žena tijekom kojih je potvrđena dijagnoza. Također su povezane s neplodnosti bolesti koje mogu nepovoljno utjecati na ishod postupka. Ako je moguće, provodi se liječenje, određuju se ukupni zdravstveni pokazatelji. Protiv ECO-a su čimbenici kao što su prekomjerne težine, loše navike, neaktivnost, osjetljivost na infekcije (smanjeni imunitet).
Poticanje superovulacije. Staza traje do mjesec i pol dana. Uz pomoć hormonskih pripravaka stimulira se proizvodnja jaja. Uvođenje lijekova može se obaviti samostalno kod kuće, ali je važno pridržavati jasnog rasporeda.Tijekom ove faze redovito se obavljaju dijagnostički testovi (krvni test, ultrazvuk). Od ispravnosti provođenja svih mjera ovisi o kvaliteti materijala za začeće. Paralelno, liječnik određuje način IVF-a, kompleks lijekova i shemu za njihovu primjenu.
Ograda folikula i spermija. Puknuće folikula provodi se transvaginalno s tankom iglom. Cijeli proces se odvija pod kontrolom ultrazvučne opreme i traje oko 15 minuta. Ekstrahirana tekućina šalje se u laboratorij, gdje embriologi izvlače jaja. U roku od 2 sata žena je u bolnici pod nadzorom, prije no što se obavlja kontrolni ultrazvuk radi isključivanja abdominalnog krvarenja. Čovjek daje spermu.
Stvaranje zametaka. U laboratoriju se priprema posebna otopina koja je slična okolini uterusa. Jaja su smještena u nju i nakon nekog vremena impregnirati ih. Kako se točno provodi umjetna oplodnja ovisi o kvaliteti sperme. To može biti metoda in vitro, kada se spermatozoida ubrizgava u otopinu s jajašcu, a jedan od njih prodire u njega ili ICSI - instrumentalno davanje jedne sperme. Nakon toga počinje stvarati embrij.Specijalist kontrolira svaku fazu, utvrđujući vrijeme i značajke procesa.
Uvođenje embrija. Ova se faza izvodi od 2 do 6 dana nakon oplodnje. Uvod je brz i bezbolan, bez anestezije. Kateter je vođen kroz cerviks, čime se embrijira embrij. Ruski zakonodavstvo dopušta uvođenje 1 ili 2 zametka. Veći broj se prenosi prema svjedočenju i uz pismenu suglasnost žene.
Održavanje ciklusa i dijagnoza trudnoće, Tijekom sljedeća dva tjedna, očekuje se da će se zametci pričvrstiti na zidove maternice. Liječnik propisuje hormonsku terapiju: estrogen, progesteron, korionski gonadotropin. Radne žene imaju pravo na ovaj listiću dobiti bolnički list. Buduću majku preporučuje se maksimalno odmor i opuštanje, fizički i psihički. Stoga je najbolje ostati kod kuće, promatrati odmor i ograničiti društvene kontakte. Ako imate bilo kakvih simptoma, morate potražiti liječnika.
Dijagnoza. Nakon dva tjedna možete provoditi dijagnostičke postupke koji određuju prisutnost trudnoće: test krvi i urina za određivanje koncentracije hCG.Ali taj znak je vjerojatnost, a ne jamstvo trudnoće. Za točnu potvrdu potrebno je ultrazvuk. Ovaj se postupak može provesti još jedan tjedan, tijekom kojeg se navode položaji embrija i njihov broj.
Trudnoća. Općenito, ova faza podudara se s prirodnom trudnoćom žena.

Nakon umjetne oplodnje može biti potrebna dodatna dijagnostička provjera:

u bilo koje vrijeme može se propisati studija homeostaze;
12-13 tjedana - pregled koji otkriva rizik spontanog otvaranja vrata maternice;
10-14 tjedana - mjerenje koncentracije hCG i hormona AFP, kako bi se identificirale razvojne abnormalnosti i patologije nerođenog djeteta;
16-20 tjedana - određivanje broja muških spolnih hormona, kako bi se spriječio pobačaj;
kao i kod normalne trudnoće, rasporedu ultrazvuka i bliže porodu - doplerografiji i CTG-u.

Djeca se nakon umjetne oplodnje rađaju, kao i nakon prirodne oplodnje. Ako žena ima bolest koja zahtijeva odgoj i isporuku, tada će se uzeti u obzir. Ali to se ne odnosi na metodu oplodnje. Pročitajte više o pripremi za porođaj →

ECO je složen i višestupanjski postupak. Od trenutka upućivanja na liječnika prije rođenja djeteta prolazi minimalna godina, a na neuspješnim pokušajima i komplikacijama - to je više.

Komplikacije IVF-a

U različitim fazama IVF-a može doći do više ili manje ozbiljnih komplikacija. Većina ih je uspješno prevladana uz pomoć liječnika.

U fazi superovulacije, može se pojaviti hiperstimulacijski sindrom (više od 15 folikula zreli), što je popraćeno slabostima, mučninom, povraćanjem, bolovima u trbuhu i prsima, te nedostatkom zraka.

Nakon probijanja folikula, moguće je obrtati jajnike, što dovodi do poremećaja prehrane i smrti. Komplikacija je popraćena bolom u abdomenu. Problem je kirurški uklonjen (laparoskopija ili uklanjanje). Pored toga, postupak bušenja u 0,1% slučajeva uzrokuje komplikacije, tipične za kirurške intervencije: infekcije, krvarenje, ranjavanje u blizini organa.

Na početku trudnoće nakon IVF-a može doći do zapažanja koja signalizira spontani pobačaj ili ektopičnu trudnoću. Prvo očitovanje simptoma odmah se posavjetujte s liječnikom.

Višestruka trudnoća također se smatra komplikacijom i nakon IVF-a dolazi mnogo češće nego kod prirodne oplodnje. Višestruka trudnoća može biti uzrok mnogih problema. Najčešći su prerani porodi i mrtva djeca. Kako bi se uklonili takvi rizici, moguće je smanjiti sve embrije osim jednog.

Eko ili umjetno osjemenjivanje - metoda koja neplodnim parovima omogućuje da dugo čekaju dijete. Unatoč složenosti postupka, njegovim troškovima i mogućim komplikacijama, ostaje u potražnji. Mnoge su obitelji uspješno prošle kroz sve faze i sada imaju djecu.

Autor: Olga Khanova, liječnica,
posebno za Mama66.com