Svaka žena može se suočiti s nerazvijenom trudnoćom. Intrauterna smrt fetusa nije uvijek praćena simptomima pobačaja, tako da je pravovremena dijagnoza ove patologije vrlo važna. Fetalni trudnoća u ranoj fazi obično ne ovisi o dobi žene, a njezini uzroci mogu biti vrlo različiti - od bolesti i završavanja naslijeđem.
U većini slučajeva fetus spontano prestaje razvijati do 8 tjedana. Unatoč tome što se to često događa, svaka žena koja planira postati majka mora znati prepoznati zamrznutu trudnoću u ranoj dobi i zašto se to dogodi.
razlozi
Da bi nazvao pravi uzrok, koji je doveo do smrti fetusa u ranom razdoblju, čak i liječnici su ometeni. Negativni čimbenici su obično nekoliko, a oni, međusobno kombinirani, imaju složene negativne učinke na tijek trudnoće.
Nakon propuštenog prvog tromjesečja fetus je uklonjen iz maternice, on se šalje za histološki pregled kako bi se utvrdilo uzrok propustili pobačaj u ranoj trudnoći. Nažalost, najčešće ostaje upitno, jer proces prirodne razgradnje, koji utječe na tkivo preminulog fetusa, ometa dijagnozu.
Na početku trudnoće postoje dva kritična razdoblja tijekom kojih najvjerojatnije komplikacije, uključujući regres fetusa: 6-8 tjedana i 11-13 tjedana. Tijekom tih razdoblja preporučuje se trudnici da pažljivo liječi svoje zdravlje.
Genetički čimbenici
Često, razlozi za objašnjenje zašto je mrtva trudnoća u ranoj fazi povezana su s genetskim kvarovima. Nažalost, nemoguće ih je utjecati na bilo koji vanjski utjecaj.
Genetički inferioran embrij umire, jedva da ima vremena da bude usađen u majčin genitalni organ. "Blame" u ovom mogu biti oba partnera. U većini slučajeva, priroda ispravlja tu pogrešku i odbacuje "razmaženi" biološki materijal u najkraćem mogućem roku. Ali ponekad se i dalje pojavljuju djeca s kromosomskim problemima.
Infektivni čimbenici
Drugi razlog, zbog čega je mrtva trudnoća u ranoj fazi, je infekcija virusima i bakterijama. U ovom slučaju, nije teško prepoznati čimbenik izazivanja stručnjaku.
Ovaj ishod objašnjava činjenicom da je u prvim tjednima fetus izrazito ranjiv.U ovoj fazi razvoja, ona još nije zaštićena placentom, koja bi ga trebala zaštititi od negativnih vanjskih čimbenika.
Ako, trudnica nakon zaraze, ima zaraznu bolest, rezultat može biti fetus zamrznut u ranim fazama. Na sličan ishod ponekad vodi uobičajenu hladnoću, ali češće krivnju za gripe, toksoplazmozu, rubelu, citomegalovirusnu infekciju i spolno prenosive bolesti.
Imuni čimbenici
Ponekad imunološka regresija dovodi do regresije trudnoće. U normalnom imunitetu slabi odmah nakon začeća i ostaje do samog rođenja. To je zamišljeno prirodom, tako da tijelo ne odbacuje plod kao strano tijelo.
Ali se događa da imunološki sustav žene ne uspije, zbog čega nastaju protutijela protiv nerođenog djeteta. Razlozi mogu biti: biološka nekompatibilnost materijala roditelja (na primjer Rh-konflikt), lupus (sustavna bolest) i antifosfolipidni sindrom. Svi ovi uvjeti ne ostavljaju djetetu priliku da prežive, pod uvjetom da ih nisu na vrijeme pronašli. Ako se identificiraju te komplikacije, hitne su specifične preventivne mjere potrebne.
Endokrinološki čimbenici
Poremećene funkcije endokrinih žlijezda (štitnjače i dodir) također izazivaju nestajanje trudnoće. Hormonska neravnoteža koja se javlja je uzrok tužnog ishoda. Preporučuje se definicija mogućih hormonskih kvarova u fazi planiranja djeteta. Dijagnoza i pravovremeni odabir terapije pomoći će u budućnosti izbjeći nepotrebne probleme.
Prekomjerne količine androgena i nedostatka estrogena negativno utječu na proces ovulacije i stvaranje endometrija. Čak i ako se dogodi koncepcija, oplođeno jaje neće biti moguće ugraditi u stijenku maternice i dobiti sve što je potrebno za daljnji razvoj. Uz ovaj razvoj događaja, smrznuta ektopična trudnoća može se pojaviti u ranoj fazi, regres trudnoće maternice ili problemi s koncepcijom u cjelini.
Nedostatak progesterona doprinosi razvoju pobačaja. Budući da se taj hormon smatra "zaštitnikom" trudnoće, odgovoran je za sprječavanje kontrakcija mišićnog sloja maternice. Uz nedostatak progesterona može doći do regresije trudnoće ili spontanog pobačaja.
Muški faktor - teratozoospermia
Drugi razlog koji dovodi do nerazvijene trudnoće isključivo je muški faktor - teratozoospermia. Ova dijagnoza znači da postoji veliki postotak patološki izmijenjenih spermija u sjemenu muškog. Više o uzrocima i liječenju teratosospermije →
U pravilu, ova patologija postaje uzrok muške neplodnosti, međutim, ponekad se ženska trudnoća ipak javlja. No, kako se oplodnja javlja uz sudjelovanje abnormalne sperme, nakon nekoliko tjedana embrij zaustavlja razvoj.
Pogrešan način života
Štetne navike, sjedeći način života, pothranjenost i nepovoljna ekologija također mogu izazvati mrtvu trudnoću. Žene koje planiraju postati majke moraju napustiti rad u štetnoj proizvodnji, što je više moguće isključiti kontakt s kemikalijama i prevladati štetne navike.
Isto pravilo se odnosi i na stresne čimbenike - bilo koji mentalni i fizički stres, osobito u stalnom režimu, opasni su za buduću majku. Imaju negativan utjecaj na cirkulaciju krvi i mogu poremetiti puni protok krvi u maternicu.U kompleksu, sve to dovodi do smrti fetusa.
Ostali čimbenici
Također, na razvoj regresije trudnoće može utjecati na pojedine lijekove koje je uzela žena i njena dob. Što je starija buduća majka, veća je vjerojatnost pobačaja. Više o dobi u kojem bi rodili →
Ne popustite razne kršenja strukture maternice. Na primjer, ponovio pobačaja može dovesti do kvara endometrija i, kao posljedica toga, do povrede jajašca implantaciju i oslabljen dotoka krvi u embrija. Pouzdana kontracepcija, prevencija seksualnih infekcija i pravodobno liječenje zdjeličnih upalnih bolesti štite reproduktivno zdravlje žena.
Koliko često je dijagnosticirana trudna trudnoća?
Svijet statistika u ginekologije i opstetricije tvrdi da takva patologija kao što su propustili pobačaja događa se u 10-15% slučajeva. U oko 80% slučajeva to se događa prije kašnjenja, tj. Do trenutka kada žena treba znati o njezinoj situaciji.
I samo 20% žena iskustvo propušteni pobačaj u ranim fazama, kada je tijekom ispitivanja pokazala znakove druge trake, i oni su svjesni što se događa u njihovom tijelu.Najčešće ova grupa uključuje žene starije od 35 godina, kao i onih koji su opterećeni akušerski povijest (pobačaj, propustila pobačaj, pobačaj i tako dalje. D.).
Ako je izbijanje razvoja fetusa po prvi puta dogodilo, to ne znači da postoje ozbiljna odstupanja u ženskom tijelu. Prema riječima stručnjaka, više od 80% pacijenata koji su preživjeli regres trudnoće, u budućnosti uspješno njeguje i roditi zdravu djecu. Ali ako se situacija ponovi, najvjerojatnije govorimo o čimbenicima koji zahtijevaju istraživanje i uklanjanje prije naknadnog planiranja začeća. Više o planiranju nove trudnoće nakon mrtvih →
simptomi
Mogu li saznati trudnoću u ranoj fazi? U pravilu, kada žena ima fetus u maternici koja je zamrznuta u ranoj fazi, nema simptoma. U tom slučaju, vremenski interval između smrti embrija i početka pobačaja bit će barem nekoliko tjedana.
Čimbenici koji upućuju na nesretnu trudnoću, uključujući njezino otkazivanje, temelje se na potpunom nestanku znakova karakterističnih za trudnice.
Sljedeći simptomi mogu ukazivati na smrt fetusa u ranoj fazi:
- Izumiranje toksikoze. Žena prestane osjećati mučninu, nepodnošenje na mirise, pospanost i slabost koja ju nepopustljivu od prvih tjedana od začeća.
- Smanjenje bazalne temperature. Od trudnoće više ne raste, razina progesterona postupno pada, a uz to je pad i pokazatelji bazalne tjelesne temperature - to će biti manji od 37 stupnjeva.
- Promjene dojki. Nakon začeća, grudi, žene su osjetljivije i malo povećanje u veličini. Sumnja se da je propustila pobačaj je moguće kada se vraćaju u grudi „doberemennoe” stanje - ona postaje mekana i bezbolan. Više informacija o stanju grudi u ranoj trudnoći →
- Bolovi u trbuhu i krvarenja iz genitalnog trakta. Kada se pojave, odmah se posavjetujte s liječnikom. Dozvola na stajao ranoj trudnoći označava početak spontanog pobačaja. Ovo stanje zahtijeva hitnu skrb.
Ovi znakovi ne upućuju uvijek na prestanak razvoja fetusa. Mogu se pojaviti kod žena iu normalnom tijeku trudnoće.No, ako je barem jedan od njih, ne stavljajte je posjet liječniku.
dijagnostika
Kao što je u ranim fazama za identifikaciju propustila pobačaj? Neovisno sebe postaviti kao dijagnoza je nemoguće i odložio posjet liječniku je opasno.
Bolje je otkriti problem u vremenu, dok se plod nije počela propadati i otrovati tijelo majke. Ako sumnjate da je prestanak razvoja embrija koristi nekoliko metoda dijagnoze.
Održavanje ultrazvuk
Tijekom ultrazvuka liječnik ispituje oplođenog jajašca, što je u utrobi trudne žene. Kada je riječ o zamrznutom fetus u ranoj fazi, glavni simptomi bolesti su: odsustvo srca i nepravilnog oblika jajne stanice nije primjereno gestacijska dob.
Ako specijalist sumnje, postupak se izvodi jednom tjedno. U nedostatku srca i promjene u veličini fetusa na upravljačkoj ultrazvuk dijagnoze „propustili pobačaj” je potvrđeno.
Ginekološki pregled
Tijekom inspekcije na ginekološkoj stolici liječnika ocjenjuje je li veličina maternice odgovara očekivanom roku od trudnoće i od stanja cerviksa.Ako se veličina genitalnog organa razlikuje od očekivanog, stručnjak usmjerava pacijenta na ultrazvuk kako bi potvrdio ili opovrgnuo navodnu dijagnozu.
Definicija hCG
Ljudski korionski gonadotropin je hormon koji se pojavljuje u ženskom tijelu nakon usađivanja oplođenog jaja u šupljinu maternice. O činjenici da postoji koncepcija, jedna od prvih žena izvješćuje upravo taj hormon, s kojim reagiraju testovi trudnoće.
Ako postoji sumnja na smrt fetusa, žena je ponuđena da ispita krv za HCG. Ako se trudnoća ne razvija, neće odgovarati očekivanom datumu, a njena razina će i dalje pasti svaki dan. Više o provođenju i dešifriranju krvnog testa za HCG →
Koristiti za praćenje apoteka test s mrtvom trudnoću u ranim fazama nije vrijedno toga. Čak i ako se embrij prestane razvijati, razina hormona može biti unutar osjetljivosti testa, što znači da će pokazati 2 trake. Kao dijagnostička metoda za ovu patologiju, testovi trudnoće nisu informativni.
Bazalna temperatura
Pod utjecajem progesterona, bazalna temperatura počiva na razini od 37,1 do 37,5 stupnjeva s normalno u razvoju trudnoće. Ako je fetus zamrznut, razina progesterona se brzo smanjuje, a time i bazalnu temperaturu.
Ali ova metoda također daje nedovoljno pouzdane informacije. Indikacije temperature mjerene u rektumu mogu varirati pod utjecajem različitih čimbenika (na primjer prehlade, lošeg sna, itd.).
liječenje
Liječenje mrtve trudnoće u ranoj fazi, to jest u prvom tromjesečju, može biti samo kirurški. U ovom slučaju, tijelo ne može samostalno izbaciti fetus i zadržava se u maternici, stvarajući prijetnju infekciji. U nedostatku pravodobne i odgovarajuće skrbi, žena može razviti krvarenje maternice, peritonitis, pa čak i sepsu.
Fetalni jaje uklanja se iz maternice pod lokalnom ili općom anestezijom. Da bi se to postiglo, cerviks se proširuje posebnim alatima i provodi se postupak za aspiriranje sadržaja organa. Završite manipulaciju maternice curettage s curette. Nakon postupka, pacijent ima menstrualno slično ispuštanje u roku od 7 dana.
rehabilitacija
Mnoge žene doživljavaju tvrdi činjenica izbljeđivanje trudnoću, pogotovo ako je dugo očekivani. Stres s gubitka djeteta negativno utječe na psihoemocionalno stanje. No, osim toga, mogući su i drugi zdravstveni problemi - kronični endometritis i hormonalni poremećaji. Ako je žena pretrpjela propušteni pobačaj u ranoj trudnoći, što učiniti da se oporavi?
Pravilno provedena rehabilitacija pomoći će preživjeti ovaj neugodan period bez posljedica za zdravlje. Kako spriječiti infekciju, sve žene nakon kiretaže maternice imenovan antibiotika širokog tijek akcije za 7 dana.
Zajedno s njima, pacijent se preporučuje korištenje oralnih kontraceptiva, koji ne samo da sprečavaju neželjeno prvo, novi trudnoće, ali i normalizira razinu hormona. Uzeti kontracepcijske pilule trebali bi trajati najmanje 3 mjeseca.
Također, u prva četiri tjedna nakon potrebna kiretaža promatrati seksualno i fizički odmor, stop kupanje u kupaonici, i druge čimbenike koji pridonose infekcije u maternici.Navike i seksualne aktivnosti mogu se nastaviti s početkom novog menstrualnog ciklusa, ali ne ranije od 21. dana nakon struganja.
Koje su testove potrebne poslije?
Nakon što se tkiva fetalnog jaja uklone iz šupljine maternice, biološki materijal se šalje za histološki pregled. U suvremenim laboratorijskim uvjetima, moguće je provesti kariotipiziranje embrija kako bi se otkrile genetske anomalije. Ovaj postupak je neophodan za sekundarnu regresiju trudnoće, kao i na prisutnost nasljednih bolesti u jednom ili oba supružnika.
Da biste spriječili zamrznutu trudnoću u ranoj fazi, kada ponovno zatrudnite, trebate:
- obvezno ultrazvučno ispitivanje u trajanju od 6-12 tjedana;
- određivanje razine hCG i markera proteina sirutke;
- obavljanje invazivnog antenatalnog pregleda kromosomskih aberacija i drugih kromosomskih abnormalnosti, pod uvjetom da obitelj ima podatke o kongenitalnim malformacijama;
- Amniocenteza u teškim slučajevima.
Prognoza za sljedeću trudnoću
Više od 80% žena koje planiraju ponoviti trudnoću nakon ustajale trudnoće u ranoj dobi mogu ponovno zamisliti i izdržati dijete bez posebnih poteškoća bez pribjegavanja dodatnim testiranjima i specifičnom liječenju. Ali ako je ova patologija po drugi put za redom, morate otkriti uzrok problema i, ako je moguće, potpuno eliminirati.
Za ženu se preporuča nova trudnoća najranije 6 mjeseci nakon neuspjeha. Tijekom tog vremena, tijelo će imati priliku "zaboraviti" na gubitak, oporavak i pripremu za njegovanje novog života. Glavna stvar nije razmišljati o lošem i ne dati strah da pokvare sretno razdoblje očekivanja djeteta.
Autor: Olga Rogozhkina, opstetričar-ginekolog,
posebno za Mama66.com
