Krvni testovi za trudnoću: koagulogram

Tijekom trudnoće, tijelo žene stalno se mijenja, svi se organi i sustavi prilagođavaju ležaju djeteta i njegovom rođenju. Skrub krvi je jedan od najdinamičnijih pokazatelja krvi u svih 9 mjeseci. Do kraja pojma povećava se, sprečava gubitak krvi tijekom poroda. Coagulogram u trudnoći omogućuje otkrivanje vremena rizika od tromboze i nekih drugih uvjeta koji utječu na proces donošenja djeteta i njegovo ugrožavanje.

Ovaj pregled treba obaviti tri puta u 9 mjeseci, tj. Svakog tromjesečja. Ako postoje indikacije i odstupanja u rezultatima, koagulogram se može propisati češće i s proširenim indeksima.

Što je koagulogram?

Koagulogram - analiza sposobnosti koagulacije krvi. To pokazuje da li postoje kršenja hemostaze - sustav koji je odgovoran za osiguravanje krvi kroz posude i nabore kada su oštećeni.

Postoje dvije vrste poremećaja krvarenja:

1. Hipoakagulacija - niski hemostatički parametri, nedostatak tromboze i, kao rezultat toga, veliki gubitak krvi čak i kod manjih vaskularnih oštećenja.
2. Hiperkoagubilnosti - visokih performansi hemostaza, brzo stvaranje krvnih ugrušaka s rizikom tromboze, srčanog i moždanog udara.

U trudnoći, ovi prekršaji su opasni, mogu dovesti do spontanog pobačaja, preranog rođenja djeteta i velikog gubitka krvi tijekom poroda. Tijekom cijelog razdoblja postoji prirodni, priroda pruža, pokazatelji koagulacije promjena.

Što je koagulogram za trudnoću?

Tijekom trudnoće važno je da pokazatelji zgrušavanje krvi bili su normalni. Hiperkoagubilnosti može dovesti do komplikacija u procesu nosi dijete. Sve potrebne hranjive tvari i kisik na fetus kroz posteljicu dobiva ušle po raznim plovilima. Ako se pojave ugrušaka, protok krvi je poremećen, a dijete razvija hipoksiju, nedostatak vitamina, minerala i nekih drugih spojeva, koji su važni za razvoj.

Kao rezultat toga, povećava se rizik od prirođenih patologija. Loša cirkulacija u majke placente-fetus i može dovesti do prestanka trudnoće, insuficijencija posteljice, teške gestosis i formiranje krvnih ugrušaka u vitalnim plovila u majke.

Hipoagulacija u trudnoći javlja se u pozadini prirodnog smanjenja imuniteta, koja štiti fetus od odbijanja majčinog tijela.

Niska koagulacija je opasna tijekom porođaja, jer postoji visoki rizik od gubitka krvi, nespojiv s životom. Kasnije, takva povreda može prouzročiti abrupciju placente. Dijete ponekad ima hipokoagulaciju nakon rođenja.

Kako i kada se analiza izvodi?

Da biste pregledali krv za zgrušavanje, trebate uzorak iz vena. Najbolje je uzeti test ujutro, jer to treba obaviti na praznom želucu. Od zadnjeg obroka do postupka uzimanja krvi trebao bi biti najmanje 8 sati. Pijte u ovom trenutku samo čista voda je dopuštena. O preuzimanju lijekova u roku od 24 sata prije analize, potrebno je obavijestiti tehničara laboratorija ili pisati na obrascu s osobnim podacima.

Normalno, koagulogram tijekom trudnoće se provodi jednom po trimestru. U vaskularnim, imunim i poremećajima jetre, ovaj pregled se provodi češće. Također, potrebne su dodatne procedure za žene s negativnim Rh faktorom i nezadovoljavajućim prethodnim rezultatima (nakon liječenja).Više o negativnom Rh faktoru u trudnoći →

Tumačenje rezultata i norme pokazatelja

Koagulogram odražava pet glavnih pokazatelja kojima se određuju odstupanja u koagulabilnosti:

1. Fibrinogena. To su molekule proteina koje tvore većinu ugruška tijekom zgrušavanja. Obično je njihova stopa od 2 do 4 g / l, ali tijekom trudnoće indikator se može povećati na 6 g / l. Svakim mjesecom ovog proteina postaje sve više i više, maksimalna količina se promatra u vrijeme isporuke.
2. APTT. Pokazatelj odražava vremenski interval tijekom kojeg krv ima vremena da se smiri. Norma za trudnice je 18-20 sekundi, a ostatak do 35 sekundi.
3. Vrijeme trombina. Ovo je trajanje posljednje faze koagulacije. U zdravih ljudi indikator se kreće od 11 do 18 sekundi. Tijekom trudnoće, malo se povećava zbog više fibrinogena, ali je unutar gornje granice norme.
4. Protrombina. Jedan od proteina u krvi koji su uključeni u stvaranje ugrušaka. Iz njegove koncentracije ovisi gustoća krvi i mogućnost pravovremenog zgrušavanja. Indikator bi trebao normalno pasti u rasponu od 78 do 142%.
5. Trombociti. To su komponente krvi koju proizvode koštana srž i sudjeluju u procesu zgrušavanja. Normalno - 150-400 tisuća / ml, ali prihvatljiv smanjenje trudnoće i do 130 tisuća / ml.

Ti podaci ukazuju na prosječnu stopu, ali u praksi oni mogu biti veći ili niži od naznačenog, čak i u normalnom tijeku trudnoće. Ugrušavanje utječe na kronične bolesti, uzimanje određenih lijekova, pa čak i prehrambenih navika. Stoga, dešifriranje rezultata treba obaviti liječnik.

Uzroci abnormalnosti

Ovisno o tome koji indikator ili postaviti u coagulogram odstupaju od norme, vaš liječnik može predložiti jednu ili drugu patoloških stanja ili bolesti:

1. Fibrinogena. Količina tog proteina smanjuje kao toksikoza, jetre, DIC, koji uzimaju antikoagulanse, nedostatak vitamina B12 i / ili C, kao i kronične mijeloične leukemije. Povećanje stope nalaze u žena s zaraznih bolesti, hipotireoze, infarkt miokarda, moždani udar, upale, raka, su bili podvrgnuti operaciji ili opeklina.
2. APTT. Pad opažena u fazi 1 DIC, povećanje - u antifosfolipidni sindrom, hemofilija, smanjenje zgrušavanja i u posljednjoj fazi DIC.
3. Vrijeme trombina. Ona se povećava s promjenom količine fibrinogena, primjenom lijekova s ​​heparinom, bolesti jetre i DIC sindromom. Smanjenje može ukazivati ​​na pojavu DIC sindroma.
4. Protrombina. Količina ovog proteina u krvi može se povećati kod žena koje uzimaju određene lijekove (na primjer kortikosteroide), kao i kod tromboze i raka. Smanjenje se opaža kod bolesti gastrointestinalnog trakta, DIC sindroma, nasljednih poremećaja cirkulacijskog sustava, leukemije i primjene određenih lijekova.
5. Trombociti. Razina tih elemenata raste s upalnim procesima, anemijom, gubitkom krvi, rakom, patologijom krvi, kao i fizičkim prekomjernim povišenjem. Smanjenje može govoriti o infekciji, sistemskom lupus erythematosusu, trombocitopeničnoj purpuri, povećanoj slezeni i DIC sindromu.

Kako se podaci koagulograma mijenjaju tijekom trudnoće?

Tijekom trudnoće, koagulacija krvi stalno se povećava, dostižući maksimum za porođaj. Od trećeg mjeseca, indeks fibrinogena počinje se povećavati. Nadalje, neprekidno raste sve do kraja razdoblja.

Paralelno s tim, postoji povećana aktivnost mehanizma interne zgrušavanja krvi u rezultatima zgrušavanja se ogleda u smanjenju APTV. Tijekom trudnoće antitrombin III se smanjuje, što odgovara općoj tendenciji povećanja zgrušavanja.

Promjene podataka koagulograma tijekom trudnoće su prirodne i fiziološke. Oni su zbog pojave drugog kruga cirkulacije krvi - utero-placental. Tijelo povećava volumen cirkulirajuće krvi i njegovu koagulabilnost - ova dva mehanizma sprječavaju rizik od gubitka krvi tijekom rođenja djeteta.

Indikacije za produženi koagulogram

U nekim slučajevima potrebno je produžiti koagulogram u trudnoći (s dodatnim pokazateljima). Takav je pregled naznačen ako su zabilježene abnormalnosti kao rezultat prethodne analize. On se također može primijeniti za trudnice sa bolesti popraćenih s poremećajima krvarenja (bolest jetre, teškog menstruacija ili česte krvarenja iz nosa, tromboze i tromboembolije).

Na preporuku liječnika, radi se o produženom koagulograma za žene s ginekološkim i opstetrskim patologijama.

Najčešći indikatori su placentalni prikaz ili odvajanje, preskakanje mokraćnog mjehura, teška gesticija, akutni masni hepatocid, istodobno nastajanje dva ili više fetusa, kao i trudnoća koja proizlazi iz IVF-a. Drugi razlozi za analizu mogu uključivati ​​bolesti kardiovaskularnog sustava, metaboličke poremećaje, različite vrste trovanja.

Objašnjavajući pokazatelje proširene studije

S proširenim koagulogramom dodaju se glavni pokazatelji:

1. D-dimeri. To su spojevi koji nastaju nakon uništavanja tromba. Normalna brzina je 248 ng / ml. U trudnoći stalno raste i do rođenja se može povećati 3-4 puta.
2. Lupus antikoagulant. U normalnoj trudnoći ovaj pokazatelj ne bi trebao biti.
3. Protein C. Ovo je antikoagulantna komponenta. Njezina je norma 25 mg / l. Uz smanjenje rizika od tromboze.
4. Protein antitrombin III. Spoj koji inhibira proces koagulacije krvi. Inhibira trombin. Uobičajeno, indikator bi trebao pasti u rasponu od 71 do 115%.
5. Označivači fosfolipidnog sindroma. Ti spojevi ne bi trebali biti pronađeni u krvi trudnica, kao i žena koje se pripremaju za začeće.

Koagulacija tijekom trudnoće jedan je od obveznih laboratorijskih testova.Uobičajeno zgrušavanje krvi je važno za uspješno rođenje i rođenje. Pravovremeno otkrivanje odstupanja može ih ispraviti i izbjeći ozbiljne komplikacije (pobačaj, patologija, gubitak krvi tijekom poroda).

Autor: Olga Khanova, liječnica,
posebno za Mama66.com

Korisni video: hemostaza i genetika

Savjetujemo vam da pročitate: Zašto imenovati Piracetam tijekom trudnoće?