Razina glukoze u krvi (glukoze u krvi) je jedan od najvažnijih faktora za vrijeme trudnoće. Pažljivo kontrolu glukoze u krvi pomaže osigurati najbolje šanse za uspješnu rađanja, tako da sve žene, to je poželjno znati stopu šećera u krvi u trudnica.
Prema nekim izvješćima, gotovo 10% trudnica razvija gestacijski dijabetes (HD), što se očituje povećanom glikemijom na kraju drugog i trećeg trimestra. U 90% slučajeva prolazi nakon porođaja, ali ove žene imaju povećan rizik od razvoja šećerne bolesti tipa 2 (DM) u budućnosti.
Koja je norma šećera u krvi tijekom trudnoće?
U zdravih trudnica, prosječna razina glukoze u postu je 3,8-4,2 mmol / l. Sat nakon jedenja, glikemija treba ostati unutar 5,8-6,0 mmol / l. Ako žena ima dijabetes ili razvije HD, cilj liječenja je dovesti razinu glukoze u krvi što je bliže normalu.
Prema preporukama liječnika, u trudnica s dijabetesom ili HD, trebalo bi postići sljedeće vrijednosti glikemije:
- Glukoza postaje ≤ 5.3 mmol / l.
- Sat nakon jela - ≤7,8 mmol / l.
- 2 sata nakon jela - ≤6,7 mmol / l.
Drugi važan pokazatelj prisutnosti poremećaja metabolizma šećera u trudnica je glikozilirani hemoglobin HbA1c, koji odražava srednje vrijednosti glikemije u proteklih 6-8 tjedana. Obično je ta brojka manja od 6%.Kod dijabetesa ili HD diže se.
Kada se promatraju odstupanja?
Kada trudnoća šećer u krvi može ići izvan norme u jednoj i drugoj strani. To je zbog činjenice da se tijekom trudnoće djeteta u ženskom tijelu mijenja razmjena ugljikohidrata.
Mnoge trudnice doživljavaju hipoglikemiju, tj. Snižavaju šećer ispod normalnih granica. To se očituje povećanom gladom, znojenjem, slabostima, vrtoglavicom, umorom, tremorima ruku, razdražljivosti. Jedan od uzroka hipoglikemije je terapija lijekom SD ili HD, u ovom slučaju može biti vrlo teško i opasno za život.
Vrlo često, zbog hormonalnih promjena, blaga hipoglikemija može doći i kod trudnica bez dijabetesa, naročito noću. U tom slučaju, žene se ujutro probude s glavoboljom i umorom, koje se olakšavaju nakon jela.
Uzrok hiperglikemije - povišeni šećer u krvi - najčešće je dijabetes ili HD
Diabetes mellitus je bolest u kojoj se povećava količina glukoze u krvi. Uzrok ove bolesti je nedostatak inzulina zbog uništenja stanica gušterače koje ga proizvode.Te stanice uništavaju vlastiti imunološki sustav zbog autoimunih procesa.
Tipično, dijabetes tipa 1 se pojavljuje kod djece i mladih, pa su žene u vrijeme trudnoće je više zajedničkog u ovom obliku bolesti. U razvoju dijabetesa igraju ulogu nasljedstvo i okolišni čimbenici, kao što su virusi, bakterije, toksine i karaktera hranjenja u djetinjstvu.
Liječnici vjeruju da je gestacijski dijabetes uzrokovan hormonskim i metaboličkim promjenama tijekom trudnoće u kombinaciji s genetskom predispozicijom i čimbenicima okoliša. Ti čimbenici doprinose razvoju otpornosti na inzulin, koji se pojavljuje u svim ženama u 2-3 tromjesečju. Zbog otpornosti na inzulin, postoji rastuća potreba za inzulinom za kontrolu glikemije.
Poput dijabetesa tipa 2, HD je povezan s prekomjernom težinom. Još jedan faktor koji povećava rizik od ove bolesti je prisutnost obitelji povijest dijabetesa, koji naglašava ulogu nasljedstvo.
Rizik razvoja gestacijskog dijabetesa povećava se u žena:
- preko 25 godina starosti;
- imati bliski rođak s dijabetesom;
- pretilosti;
- koji ima bolest policističnih jajnika;
- to kortikosteroidi (na liječenju autoimunih bolesti), beta-blokatori (na hipertenziju i tahikardija) ili lijekova za liječenje psihijatrijskih poremećaja;
- sa GD u prethodnom trudnoće;
- rodila dijete u prethodne trudnoće s velikom tjelesnom masom.
Od promjena u hormonskom statusu organizma, obično nestaju nakon porođaja, većina trudnica gestacijski dijabetes nestaje s vremenom.
Utjecaj hiperglikemije tijekom trudnoće povećava rizik od dječje pretilosti ili dijabetesa tipa 2 u nekom kasnijem trenutku.
Kako se testirati?
Sve trudnice trebaju biti prikazan identificirati SD i HD u trajanju od 24-28 tjedana.
U tu svrhu provedena:
- Analiza razine glukoze u krvi na prazan želudac.
- Test tolerancije na glukozu.
- Određivanje HbA1c.
Isporuka analize izvode na prazan želudac. Krv je nacrtan kapilara, iz prsta probadanja s malim lancete. Za određivanje razine HbA1c krvi uzete iz vene. Tijekom ispitivanja tolerancije glukoze u prvi ženski popio određenu količinu pića slatke i razina šećera određuje se nakon 1 i 2 sata nakon toga.
Kako normalizirati razinu šećera u krvi?
U trudnoći, liječenje povišenih razina šećera u krvi ovisi o vrsti bolesti. Ako žena ima dijabetes tipa 1 dijagnosticiran prije ili tijekom trudnoće, ona najvjerojatnije treba injekcije inzulina. Međutim, vrlo je važno pažljivo pratiti glikemiju, jer davanje djeteta može uvelike utjecati na njegovu razinu.
U trudnica s gestacijskim dijabetesom lijekovi su potrebni samo u 10-20% slučajeva, au drugim slučajevima šećer u krvi može se normalizirati promjenom načina života.
Bez obzira na tip dijabetesa, šećera ili gestacijskog dijabetesa, sve trudnice s ovom bolešću trebaju:
- Pažljivo pratite šećer u krvi.
- Pratite prehranu bogatu voćem, povrćem i cijelim zrnjem, ograničavajući hranu s lako probavljivim ugljikohidratima.
- Vježbajte umjeren intenzitet.
Ako tijekom dijabetesa, tijekom trudnoće ove mjere nisu pomažu normalizirati šećer u krvi, pacijenti trebaju terapiju s inzulinom.
Vrlo važan dio liječenja dijabetesa kod trudnica je pažljivo promatranje djetetovog stanja, rasta i razvoja unutar maternice.Povišene razine šećera u majčinoj krvi dovode do prisutnosti hiperglikemije i fetusa.
Zbog toga, uz lošu kontrolu nad dijabetesom tijekom trudnoće, žena može imati dijete sa sljedećim problemima:
- Velika tjelesna masa pri rođenju - to povećava rizik od rada za majku i dijete.
- Hipoglikemija odmah nakon rođenja.
- Sindrom respiratornog distresa, koji se očituje kršenjem disanja.
- Povećan rizik od smrti nakon rođenja.
- Žutica.
Takva djeca u budućnosti imaju veću vjerojatnost razviti dijabetes tipa 2 i pretilost.
Povećanje razine šećera u krvi iznad norme je uobičajena bolest koja se javlja kod oko 10% trudnica. Vrlo je važno identificirati ga u ranoj fazi trudnoće, pod uvjetom da štetu djetetu ne ošteti. Zato sve trudnice trebaju proći kroz screening za šećer ili gestacijski dijabetes.
Autor: Taras Nevelichuk, liječnik,
posebno za Mama66.com
