Trudnoća je posebno razdoblje u životu žene, kada njezino zdravlje može ozbiljno utjecati na zdravlje i razvoj fetusa. I ovdje je jedan od važnih pokazatelja, utvrđenih u ranoj fazi, razina hormona koji stimulira štitnjače (TSH, thyrotropin). Ako je TTG u trudnoći povišen, to može uzrokovati dodatnu anksioznost i uzbuđenje.
U tijelu hormon koji stimulira štitnjače igra posebnu ulogu. Formira se u hipofiza i kontrolira djelovanje štitne žlijezde, potičući proizvodnju svojih hormona: triiodotironin (T3) i tiroksina (T4), sudjelujući u metabolizmu, seksualnom, kardiovaskularnom i drugim tjelesnim sustavima.
Norm TTG
Tijekom trudnoće razina tireotropina nije ista: ona se razlikuje od minimalnih vrijednosti tijekom prvih tjedana do najviše na kraju posljednjeg tromjesečja. U prosjeku, raspon TSH varira od 0,2 do 4 μIU / ml. U većini laboratorija norme se mogu neznatno razlikovati jedna od druge: to je zbog upotrebe različitih metoda i reagensa za analizu.
| Trimeest trudnoće | ja | II | III |
| Fiziološke vrijednosti TSH, μME / ml | 0,1-0,4 Ispod 0.1 s višestrukim trudnoćama | 0,3-2,8 | 0,4-3,5 |
Ponekad je smanjenje TSH u trudnoći, što također može biti varijanta norme. Osim toga, razina štitnjače-stimulirajući hormon varira tijekom dana: tijekom noći i ujutro je bio podignut, a navečer smanjuje. Kada se buđenje noću, biološki ritmovi u formiranju hormona pomaknuti. Također u različitim regijama svijeta postoje male razlike u razini TSH među stanovništvom.
Ako je žena prije trudnoće imali bilo kakve bolesti štitnjače, važno je za promjenu dinamike razine TSH u krvi: da li postoji tendencija da ga smanjiti ili povećati.
Simptomi povećanja TSH
Povišene razine TTG tijekom trudnoće mogu biti popraćene sljedećim simptomima:
- opća slabost;
- povećano umor;
- smanjena tjelesna aktivnost;
- difuzna pozornost;
- gubitak apetita;
- mučnina;
- zadebljanje u vratu.
Međutim, svi ovi simptomi u sebi i po sebi se nalaze u ranim fazama, tako da žena može poduzeti takvo stanje kao što je to uobičajena pojava.
Međutim, postoji niz drugih mogućnosti, uz napomenu da je na ženi moraju vidjeti liječnika:
- povećanje tjelesne težine (više od 6 kg u prva 3 mjeseca);
- izraženi znakovi hipotireoznog stanja - teška slabost, pospanost, usporavanje procesa razmišljanja, oštećenje pamćenja.
Da znam točno povišen TSH u ranoj trudnoći ili ne, stručnjaci preporučuju da se testirati najkasnije 6-8 tjedna trudnoće.
razlozi
U tijelu, tirotropin stimulira stvaranje T3 i T4, koji reguliraju metabolizam na staničnoj razini. Kada je razina tiroksin i trijodotironin povećava, pa, prema tome, smanjenje koncentracije TSH i njihove minimalne vrijednosti opažena maksimalna rast štitnjače-stimulirajućeg hormona u krvi. Stoga, ako se povećava ili povećava TTG u trudnoći, to znači da sada postoji manjak hormona štitnjače.
fiziološki
Odmah nakon začeća u trudnica tijelo počinje sintetizirati hCG (humani korionski gonadotropin). On čini štitnjača za rad s povećanim opterećenjem, proizvodnju tiroksina i trijodtironin za sebe i fetus. To zauzvrat smanjuje razinu tireotropina u krvi.
Međutim, u drugom tromjesečju, od 18 tjedana, fetalna štitnjača počinje raditi samostalno, a potreba za majčinih hormona štitnjače smanjuje.Iz tog razloga, štitnjača trudnica počne ih sintetizirati u manje, postupno smanjuje svoju aktivnost na normalnim fiziološkim razinama, i TSH tako s vremenom povećava.
Ostali razlozi
Iz drugih razloga povećanog TSH tijekom trudnoće:
- hipotireoze;
- depresija;
- povećani psihoemotionalni stres, stres;
- prekomjerna tjelesna aktivnost;
- raznih kroničnih bolesti koje dovode do potpune ili djelomične supresije funkcije štitnjače;
- pušenje;
- tumori hipofize;
- uzimanje određenih lijekova, uključujući jod;
- stanje nakon ozljeda i kirurških operacija;
- trovanja s solima teških metala itd.
Ako je razina TSH je visok, trebali ponoviti test za par dana: ponekad dobar odmor i mirno okruženje je dovoljno da ovaj pokazatelj je normaliziran. Međutim, ako i kada se ponovno TSH i dalje visoka istraživanja potrebno je posjetiti liječnika i dobiti detaljnije dijagnozu.
Je li opasno?
Posljedice povišenog TSH u trudnoći posebno vidljive u ranim fazama, jer je u tom razdoblju bilo je favorit i formiranje svih glavnih organa i sustava za dijete.
Kada je hormon TSH povišen u trudnoći više od 2 puta, može se primijetiti:
- pobačaj;
- odgađanje rasta i razvoja fetusa;
- psioneurološki poremećaji;
- kongenitalni hipotireoidizam.
Dosadno povišeni TSH u drugom tromjesečju trudnoće može dovesti do prijevremenog placentalnog poremećaja.
Koji liječnik treba obratiti na povećanu ili povećanu TTG?
Ako je hormon TSH porastao tijekom trudnoće, trebate konzultirati svog Ginekolog, a ako je potrebno da stručnjaci: endokrinolog, ginekolog-endocrinologist.
dijagnostika
Da biste saznali povišen TSH u trudnoći ili ne, morate uzeti test krvi za TSH.
Da biste to učinili, trebate:
- Dva dana, isključite korištenje jodnih preparata ili lijekova koji sadrže steroidne hormone štitnjače.
- Izbjegavajte fizički i psiho-emocionalni preokret tijekom dana.
- 2-3 sata prije studije nemojte uzimati nikakvu tekućinu osim čiste vode.
U slučajevima kada je TSH povišen, tijekom trudnoće potrebno je provesti dublji pregled kako bi se utvrdio uzrok ovog stanja.
U tu svrhu liječnik koji liječi imenuje druge laboratorijske-instrumentalne metode ispitivanja, na primjer:
- Ultrazvuk štitnjače;
- MRI mozga;
- puni profil hormona koji su odgovorni za funkciju štitnjače - općenito, besplatno T3, T4, protutijela na tireperoksidazu (TPO), tireoglobulin, na TSH receptore.
liječenje
Ako se povećanje TSH pokazalo značajnim tijekom trudnoće, liječnik, najvjerojatnije, neće propisivati lijekove. U tom će slučaju biti dovoljno periodično pratiti razinu hormona i izbjeći povećani stres i fizički napor.
Kada je TTG malo povišen, ali postoji nedostatak tireroksina, ili ako se titar protutijela na TPO povećava tijekom trudnoće, tada je obavljena obvezna korekcija hormonskog podrijetla.
Ozbiljnije liječenje zahtijeva stanje u kojem TSH povećava za 7 ili više puta u usporedbi s normom. To je učinio endokrinolog koji detalje o shemi uzimanja L-tiroksina, jodomarina s povišenim TSH tijekom trudnoće.
Treba imati na umu da brojni lijekovi mogu izazvati povećanje razine TSH:
- prednisolon i drugi steroidni hormoni;
- P-blokatore;
- neuroleptike i neke druge lijekove.
Stoga, ako trudnica uzima slične lijekove, endokrinolozi prilagođavaju doze ili potpuno uklanjaju.
L-tiroksin i njegovi analozi obično se uzimaju dulje vrijeme, uključujući i nakon porođaja.Liječenje započinje s malim dozama koje se postepeno povećavaju dok se normalizira razina T3 i T4, Nekontrolirani prijem L-thyroxina može uzrokovati rak, pa je zabranjeno samo-lijek s visokom razinom TSH.
Iodomarina je često propisana trudnicama kao preventivna mjera mogućeg nedostatka joda, što je pogoršalo za vrijeme trudnoće. Nedostatak ovog elementa dovodi do kašnjenja u mentalnom razvoju fetusa, pa se preporučuje Iodomarina tijekom trudnoće. Standardna doza je 200 mg dnevno.
Kod visokih vrijednosti TSH, lijek može smanjiti svoju razinu ako postoji nedostatak joda, ali u drugim situacijama postaje neučinkovit. Stoga je neophodno konzultirati se s endokrinologom o dozi i mogućnosti daljnjeg prihvaćanja Jodomarina, kao i ostalih pripravaka koji sadrže jod u povećanom ili povećanom TTG. Više detalja o uzimanju Jodomarine tijekom trudnoće →
Visoka razina hormona koji stimulira štitnjače nije presuda. Mnoge su žene rodile savršeno zdravo dijete zahvaljujući pravodobnom liječenju i jednostavnim preventivnim mjerama.Moramo povećati potrošnju hrane bogate jodom, pravovremeno liječenje osnovne bolesti štitne žlijezde, što je strogo odmjerena prijem Jodomarin i ostali preparati sadrže jod, ako je dodijeljen liječnika, dnevni hoda, koliko god je to moguće udahnuti svježi zrak, kontrolu stresa i izbjeći psiho-emocionalni i fizički preopterećenja.
Autor: Margarita Zamorskaya, liječnica,
posebno za Mama66.com
