Vjerojatno, sve bez iznimke prvorazredne buduće majke prestrašene su nadolazećem rođenju. Puno užasa, koje dijeli prijatelje i šarene internetske forume, su priče o tome kako bolne kontrakcije i sam rađanje.
Naravno, malo je vjerojatno da se osjećaj koji žena doživljava tijekom rada može nazvati ugodnim, ali to je ono što pomaže istinskom razumijevanju i ostvarenju rođenja novog života. Međutim, danas je moguće zaobilaziti prirodne mehanizme i uvelike pojednostaviti život žene koja se bori, koristeći epiduralnu anesteziju tijekom porođaja.
Što je epiduralna anestezija?
U lumbalnoj kralježnici, u epiduralnom prostoru (unutar vertebralnog kanala, između vanjskog zida i tvrde ljuske leđne moždine) izlazi kralježnica. Upravo kroz njih dolazi do prijenosa živčanih impulsa iz organa malog zdjelice, uključujući maternicu.
Ubrizgani lijekovi protiv bolova blokiraju prijenos bolnih impulsa u mozak, čime se omogućava rađanje žene da ne osjeti kontrakcije. Međutim, doza se izračunava tako da žena u radu ne osjeća ništa ispod pojasa, ali ona bi se mogla samostalno kretati.Epiduralna anestezija pri porodu omogućava ženi da bude potpuno svjestan.
Treba napomenuti da je učinak epiduralne anestezije, osim ako ne postoje konkretne naznake, odnosi se samo na borbu u razdoblju grlića maternice. pokušaja i razdoblje neposredno porođaja žena ide bez anestezije.
Epiduralna i spinalna anestezija: koja je razlika?
Ponekad, ove dvije vrste anestezije su zbunjeni, što i ne čudi, jer su vrlo slični u izgledu. Razlika u spinalnoj anesteziji koja se koristi više TOKAY iglu i anestetik ubrizgava u likvoru leđne moždine ispod razine, time i droge nešto drugačiji mehanizam povratne sprege, nego s epiduralne anestezije. Osim toga, ovaj se drugi smatra sigurnijim u odnosu na komplikacije.
cijena
Ako se anestezija izvodi iz medicinskih razloga, to se obavlja besplatno. U slučaju kada žena odluči roditi s epiduralne anestezije, cijena ovog manipulacije bit će oko 3 000 do 5 000 rubalja, ovisno o bolnici.
Kako to rade?
1. bušiti žena mora sjesti, savijena leđa ili položiti na stranu i rotor „gore”. Drugim riječima - kako bi se osigurao maksimalan pristup kralježnici.I morate se jako truditi da se uopće ne pomaknete - da ostanete u poziciji koju anesteziolog odredi i da bude spreman osjetiti neke kratkotrajne neugodne senzacije (u ovom trenutku važno je da se ne držite daleko od liječnika). I dalje ćete biti - manji rizik od komplikacija nakon epiduralne anestezije.
2. Područje bušenja brižno se liječi antiseptičkom otopinom.
3. Uobičajena injekcija anestetika je učinjena, kako bi se uklonila osjetljivost kože i potkožnog masnog tkiva na mjestu predstojećeg probijanja.
4. Anesteziolog vrši probijanje i ubacuje iglu u epiduralni prostor kralješnice dok ne dođe do tvrde mater.
Ako smatrate da tijekom manipulacije borba treba započeti - obavezno obavijestite anesteziolog o tome, on će zaustaviti. Zapamtite: vaš glavni zadatak nije da se pomaknete!
Također, recite anesteziologu ako osjetite promjene u vašem stanju. To može biti: osjećaj utrnulosti nogu ili jezika, vrtoglavica, mučnina, itd. Normalno, ništa takvo ne bi trebalo biti, a ako nešto pođe krivo - trebate odmah prijaviti to liječniku, jer je ispravljanje situacije u ovoj fazi najlakše.
5.Igla provodi tanke silikonske cijevi - kateter - kroz koje lijekove protiv bolova i ući u prostor epiduralnu. Kateter ostaje u leđima koliko je potrebno anestetičko djelovanje. S njim se žena može slobodno kretati, ali treba izbjegavati oštre pokrete. Tijekom same isporuke, kateter će također biti u stražnjem dijelu majke u porodu.
Tijekom umetanja katetera, možete osjetiti "lumbago" u nozi ili natrag. Ovo je normalno - to znači da cijev dotakne korijen živca.
6. Igla se odstrani, a kateter cijev pričvršćena je na stražnju pomoću flastera.
7. obavlja testnu staviti manju količinu anestezije za provjeru neodgovarajuće reakcije.
8. Nakon isporuke katetera izvlekayutiz natrag sretnu mamu, bušiti stranica zapečaćena sa žbukom i savjetuje ženama da ostanu još neko vrijeme u ležećem položaju, potrebno je kako bi se smanjila opasnost od mogućih komplikacija nakon epiduralne anestezije.
Probijanje i ugradnja katetera traje oko 10 minuta. Lijekovi obično počinju unutar 20 minuta nakon primjene. Mnoge žene se boje mogućnosti manipulacije kralježnice, u pravilu, svi se pitaju - hoće li to učiniti epiduralnu bol.Požurio sam na odmor, Rozhanitsa osjećaju sasvim podnošljiv nelagodu koja će trajati samo nekoliko sekundi. Nakon toga, čak i kada vozite, kateter se ne osjeti.
Uvođenje lijekova protiv boli moguće je u dva načina:
- kontinuirano, u kratkim intervalima, u malim dozama;
- jednom, ponoviti ako je potrebno, nakon 2 sata - dok lijekovi djeluju, ona će morati leći, kao što su noge žile rastegnuti i protok krvi u njima može uzrokovati gubitak svijesti, ako je žena u rad će porasti.
Koji lijekovi se koriste za epiduralnu anesteziju?
Obično se koristi lijekove koji nisu u stanju prodrijeti kroz posteljicu: lidokain, bupivacaina, Novocainom.
Da li epiduralna anestezija utječe na zdravlje i rad djeteta?
U ovom trenutku, većina stručnjaka vjeruje da je epiduralna anestezija se koriste tijekom poroda, ne utječe na bebu. Primjenjeni anestetici ne prolaze kroz placentu i ne apsorbira u krv djeteta.
Što se tiče radne aktivnosti, mišljenja se razlikuju. Netko iz prakticiranja anesteziologa tvrdi,da anestezija ne utječe na tijek isporuke, uključujući brzinu otvaranja, netko kaže da se brzina prvog razdoblja rada (proširenje vrata maternice) povećava, ali pokušaji postaju manje izraženi. U svakom slučaju, ako anestezija utječe na generičku aktivnost, onda je beznačajna.
Upozorenja za uporabu
- Pretilost trudnoće. U tom slučaju, uz pomoć epiduralne anestezije tijekom poroda, opušteni su mišići djeteta djeteta majke. To znači da će dijete tijekom prolaska kroz imovinske načine dobiti manje otpora.
- Diskriminacija rada, Taj se fenomen javlja kada postoje kontrakcije, ali ne donose željeni učinak: nepravilno, a ne istodobno, i mišiće maternice ne dolazi do otvaranja vrata maternice.
- Krvni tlak iznad normalne, Anestezija pomaže smanjenju i normaliziranju razine tlaka.
- Potreba za kirurškom intervencijom (višestruka trudnoća, prevelika dijete) ili nemogućnost provođenja opće anestezije.
- Dugo i bolno rođenje.
U zapadnoj je klinici epiduralna anestezija tijekom porođaja često provedena bez dokaza, kako bi se osiguralo da žena koja rađa postigne najmanje moguće neugodne senzacije.Međutim, mišljenja stručnjaka o ovom pitanju su dijametralno suprotna.
kontraindikacije
Poput svih lijekova, epiduralna anestezija tijekom porođaja ima brojne kontraindikacije:
- abnormalnosti tlaka: niska arterijska ili povišena lubina;
- spinalna deformacija i poteškoća u pristupu kateteru;
- upala na području potencijalnog probijanja;
- poremećaj zgrušavanja, niska količina trombocita ili trovanja krvi;
- mogućnost opstetrijskog krvarenja;
- netrpeljivost lijekova;
- psioneuroloških bolesti ili nesvjesnosti žene koja je zaražena;
- neke bolesti srca ili krvnih žila; u ovom slučaju, mogućnost epiduralne anestezije se smatra pojedinačno;
- odbijanje žene u porođaju iz anestezije.
Posljedice i komplikacije nakon epiduralne anestezije tijekom porođaja
Ulazak anestetika u vensku podlogu. U epiduralnom prostoru ima puno vena, što stvara prijetnju prodiranju lijekova u krvotok. Ako se to dogodi, žena će se osjećati slabo, vrtoglavicu, mučninu, neobičan okus u ustima, ukočenost jezika.O tome smo pisali ranije i već rekli da ako postoje neke abnormalnosti u zdravstvenom stanju, hitno je obavijestiti anesteziolog o tome.
Alergijske reakcije. Ako je žena prije rođenja nije bio suočen s raznim anestetika (protiv bolova), tijekom anestezije, vi svibanj naći da je sklona alergijama na određeni lijek, koji je pak ispunjen s razvojem anafilaktički šok (poremećaj vitalnih organa i sustava) , Da bi se isključio teški alergijski napad, najniži udio anestetika je prvi put uveden.
Do prilično rijetkih, ali postojećih komplikacija nakon epiduralne anestezije postaju poteškoće u disanju, Komplikacija nastaje kao posljedica utjecaja anestetika na živce koji idu na međukostalne mišiće.
Glavobolja i bol u leđima, Ponekad se žene žale da nakon epiduralne anestezije leđa boli. Postoji bol kao rezultat probijanja dura mater s iglom i dobivanje neke količine cerebrospinalne tekućine u epiduralni prostor. Bol u leđima nakon anestezije se javlja, obično unutar jednog dana, ali ima vremena kad traje mjesecima, isto se može reći i za glavobolje.Obično ta komplikacija liječi lijekovima koji način ili ponavljanje uboda i uvođenje mjesto „curenja” mali broj žena u njegovom vlastitom krvlju da se zatvori puknuće.
Pad krvnog tlaka, i, kao posljedica toga, „leti” u očima, oštar nastup mučnine i povraćanja. Da biste spriječili taj efekt korištenje epiduralne anestezije tijekom poroda obično stavi kapaljka i preporučiti neko vrijeme nakon uboda i kateter leži.
Hipotoni mišića mjehura i poteškoće s mokrenjem.
Što je još opasna epiduralna anestezija? Ne bih želio plašiti buduće majke, koja je na čekanju za epiduralne anestezije tijekom poroda, ali još uvijek treba napomenuti da se vrlo rijetko imaju takve komplikacije nakon anestezije kao paraliza donjih udova.
Neuspješna epiduralna anestezija
Prema statističkim podacima, u 5% slučajeva primjena epiduralne analgezije tijekom rada ne pojavljuju na sve i samo 15% - dolazi u dijelu.
Zašto se to događa? Prvo, nije uvijek moguće ući u epiduralni prostor. Razlog za to može biti neiskustvo anesteziolog (iako obično mladi liječnici obavljaju manipulacije u prisustvu iskusnijih kolega)prekomjerne punoća majke ili abnormalnosti kralježnice.
Drugo, žena ne može osjetiti bol u desno ili lijevo. Takozvani mozaik anestezija nastaje prilikom povezivanja zidova u epiduralni prostor sprječava širenje anestetika. U tom slučaju potrebno je obavijestiti anesteziologa, to će povećati koncentraciju lijekova, savjetuju da se na strani gdje je bol reljef nije radio ili proizvesti još jedan punkcija.
Epiduralne anestezije: pro i kontra
Dakle, ako nema dokaza, nema kontraindikacija za epiduralne anestezije tijekom poroda, a vi se s obzirom na takvu mogućnost kako bi izgled dugo očekivani bebe ugodniji, pažljivo vagati sve pozitivne i negativne aspekte. Potrebno je pojasniti da mi ne uzeti u obzir prednosti i nedostatke epiduralne anestezije tijekom poroda u odnosu na druge oblike boli, i pokušati ga analizirati u odnosu na prirodni porođaj bez medicinske intervencije.
Prednosti epiduralne anestezije
- prilika da umrtvi generičke aktivnosti, kako bi se proces rađanja kao udoban kao moguć za majku;
- priliku da se "odmori", da se odmori ili čak spava, ako rođenje traje vrlo dugo;
- smanjenje rizika u visokom krvnom tlaku kod žena s hipertenzijom.
Epiduralna anestezija
- rizik od komplikacija različitih težine
- oštar pad tlaka kod hipotoničnih žena;
- gubitak psihoemocionalnog kontakta s djetetom; Ovaj predmet je mnogo polemika - često mame koji rade s epiduralne anestezije bili uspješni, odnose se na slične izjave s dobrim udjelom od cinizma, ali pokušajmo gledati na to izvana.
Tijekom rada, ne samo da je moja majka doživljava puno stresa, ali barem ona u poznatom okruženju, ali dijete mora naučiti cijeli novi svijet. Nije nimalo da se dijete prolazi kroz rodni kanal naziva "protjerivanje". Klinac je izložena ekstremnim stresom, i uzimajući spremni otići najsigurnije mjesto, naglo poniranja u potpuno nepoznatom i uglavnom neprijateljskom okruženju.
Kada i majka i dijete dožive bol, veže ih i sjedinjuje ih. Vjerojatno svaka majka čije je dijete bilo bolesno, rado su podijelili svoju patnju, jer se pogledati dio mučiti njezino dijete nepodnošljivo za nju.
Isto se događa s porođajem, iako ne vidimo državu u kojoj je dijete spremno za rođenje, to nije izgovor da ga bacimo u takvom teškom trenutku. Bolje se pripremiti za porođaj, naučiti tehnike pravilnog disanja i opuštanja i pokušati pomoći ne samo sebe, nego i dijete na prirodan način.
Osim toga, poznato je da bol izaziva otpuštanje endorfina - hormona sreće i užitka. U novorođenčadi proizvodnja ovog hormona nije moguća, pa se tijekom isporuke prima od majke. A ako majka ne osjeća bol, onda nema potrebe za hormonom - ženski organizam ne proizvodi za sebe ili za dijete, koji ga još uvijek treba.
Dakle, ako se epiduralna anestezija prikaže ženi, onda nema smisla i govoriti o preporuci njegove primjene. Ako se žena doslovce "ljuti" od nepodnošljive boli (obično se događa, ako postoje bilo kakve vidljive ili implicitne komplikacije) - onda je i anestezija nužnost.
Međutim, ako ništa ne spriječi normalni tijek normalnog tijeka, trudnica treba pažljivo vagati pro i kontra primjene epiduralne anestezije tijekom porođaja.
Vi svibanj želite ići kroz proces, sigurno nam po prirodi, da se osjećaju sadašnje jedinstvo s djetetom, u potpunosti dijele čudo rođenja, i, na kraju, kako bi u potpunosti eliminirati rizike povezane s medicinske intervencije u fini sustava kao okosnice.
Videozapis kao epiduralku
Savjetujemo vam da pročitate:Priprema za porod: naučiti kako disati i opustiti, tako da anestezija nije potrebna
