IVF u prirodnom ciklusu

Send

Kada neplodna par odlučio na IVF, budući roditelji žele postupak je dao pozitivan rezultat u najkraćem mogućem roku i sigurno za majku i embrio. S obzirom da je rijetka obitelj počinje IVF informacije nepripremljeni, mnogi parovi vidjeti rješenje za vaš problem prolazi IVF u prirodnom ciklusu, koji se smatra vrlo slabo.

Ali je li sve tako jednostavno u ovoj metodi i uvijek je vrijedno odabrati?

Bit i značajke IVF-a u prirodnom ciklusu

Eko u prirodni ciklus IVF ili bez stimulacije - je metoda koja se temelji na umjetnom oplodnjom oocita dobivenih za vrijeme menstrualnog ciklusa prirodni, bez stimulacije pripravaka hormona, nakon čega slijedi sadnja embrija u maternicu. Drugim riječima, liječnici intervenirati u procesu formiranja embrija samo u fazi oplodnje, koja se odvija izvan tijela trudnice, a cijela briga o pravilnom oblikovanju jajašca i njegovo sazrijevanje počiva isključivo na ženskom tijelu.

Protokoli u prirodnim ciklusima imaju velike prednosti u odnosu na druge vrste in vitro oplodnje.

Maksimalna fiziološka

Endokrini sustav je zdrava žena je jedinstvena, tijelo kompleksna kombinacija koncentracije seks hormona stvara najbolje uvjete za sazrijevanje jajašca i ovulaciju, što se ne može postići uz pomoć hormona. Tijekom prirodni ciklus IVF ne koristi lijekove za stimulaciju folikula i ovulacije jajašce, međutim ove vrste in vitro oplodnje je najviše fiziološki.

Postoje znanstvene studije koje pokazuju da je embrij nastao na oplodnju „prirodnog” jaje je više održiv.

Niska hormonska opterećenja

Nedostatak korištenja hormonskih stimulativnih lijekova u protokolima u prirodnim ciklusima pozitivan utjecaj na cjelokupno zdravlje žena. Pretjerano fiziološko opterećenje ne utječe na bubrege, jetru, tkivo dojke buduće majke. Nema negativan učinak na sluznice želuca (gastritis - česta komplikacija IVF stimulacije s), krvožilni sustav (nije žena pati od skokove krvnog tlaka i fenomen vegetativno krvožilnom distonija).

To ne dovodi do sindroma hiperstimulacije jajnika

To je patološko stanje koje se temelji na „sverhotvet” jajnicima za poticanje ovulacije uvođenje hormona u standardnim IVF protokol.

Visoke razine spolnih hormona povećava propusnost krvnih žila u tekući dio krvi (kongestija javlja veliku količinu tekućine u peritonealnoj šupljini torakalne i), krvni pad tlaka, srčane smetnje, razvoj krvnih ugrušaka. IVF u prirodnom ciklusu ne koristi stimulanse, tako da nema opasnosti od „krivo” odgovor iz jajnika.

To sprječava višestruke trudnoće

Kada su protokoli u prirodnim ciklusima trudnice obično sjedi jedan embrij. Režim pulsacije 2 embrija proizvedenih vrlo rijetko, ako kriozamorozki više jaja dobivena u nekoliko menstrualni ciklus, a slijedili su umjetnom oplodnjom i embrija dobivenog uzgoj.

Zašto liječnici protiv višestrukih trudnoća s IVF? To je zato što,da je trudna s djetetom nakon in vitro oplodnje često ide teže nego kod prirodnog začeća: visoki rizik od ne-održiv prekid trudnoće opasnosti od preranog poroda. Više embrija u maternicu, to je veći teret na tijelu žene, a rizik od ovih komplikacija.

Nadalje, kada presađivanje nekoliko embrija (2) postavlja pitanje smanjenja neke od njih nakon izbora najviše dobro prionule embrija. To je veliki emocionalni stres za majku i uvijek je u kombinaciji s vjerskim uvjerenjima parove.

Nema problema za pohranu podataka (uništavanje) od „viška” embrija

Ako je stimulacija IVF politika plaća onda primiti odmah veliki broj zrelih jajnih stanica (20), koji se ispituju za anomalije, onda umjetno oplođena izvedeni embriji su rasle do 3-5 dana starosti i podsazhivayut maternicu. Ovi koraci mogu pojaviti u „Extra” embrija koji su zdravi, održiv (može biti podsazheny žena), ali ne među „sreće”, smješteni u tijelu buduće majke.

U toj situaciji prestaje pitanje njihovo očuvanje (kriozamorozke) ili uništenja. To uzrokuje veliku medicinsku-etički, moralno, vjerski i tehnička složenost.Kada su protokoli u prirodnom ciklusu pretvara jedan embrij i slična pitanja nastaju.

Veliki broj protokola u nizu

Kao i kod IVF u prirodnom ciklusu ne koristi agresivne lijekove može provoditi više protokola za redom. U usporedbi s IVF-om sa stimulacije s negativnim rezultatom odobriti sljedeći protokol ne ranije od 2 mjeseca (2 menstrualni ciklus).

Financijska strana izdanja

Troškovi IVF u prirodnom ciklusu je znatno niža od drugih metoda in vitro oplodnje, što može biti ključno obzir pri odabiru metode liječenja neplodnosti u parova s ograničenim proračunom.

Indikacije i kontraindikacije

Par može osloniti na liječenje neplodnosti IVF u prirodnom ciklusu u sljedećim slučajevima.

Buduća majka je mlađa od 35 godina. Pacijenti u starijoj dobi nude standardni IVF protokol s stimulacijom.
Žena ima redovite menstrualne cikluse koji traju 28-35 dana, koji je više puta potvrđene rezultatima ultrazvuka i krvne testove za hormone.
Uzrok neplodnosti para je opstrukcija jajovoda.
Trudnica ne želi ući u standardnom protokolu IVF sa stimulacijom (iz bilo kojeg razloga) ili ima negativna iskustva.
Žena ima kontraindikacije za stimulaciju jajnika (prenosi i karcinoma djeluju, poremećaji zgrušavanja krvi, teške bolesti jetre, bubrega).
Trudnica suočen s problemom slabe vezanost zdrave kvalitete embrija u maternici tijekom IVF sa stimulacijom. U nedostatku stimulacije hormona endometrija bolje „prihvaća” embrij.
Loša reakcija na hormonalne stimulacije ( „slabi” jajnici), gdje je čak i na najvišim dopuštenim dozama ovulacija stimulansa može dobiti 1-3 jaja.

U kojim slučajevima je bolji za bračni par napustiti protokole u prirodnim ciklusima.

Buduća majka ima preko 35 godina.
"Krivac" parova neplodnosti je čovjek. Što je još gore kvaliteta sperme, to je veća šansa za dobivanje ne-održiv embrija, a obzirom na činjenicu da je bio samo jedan, rizik nije opravdana.
Nepravilni menstrualni ciklus i odsutnost prirodne ovulacije.

Kako se IVF postupak obavlja u prirodnom ciklusu?

Zdrava žena u svakom menstrualnom ciklusu u jajniku dozrijeva 1 (vrlo rijetko 2) jaja. Podvrgnuta utjecaju spolnih hormona, zrela ženska zametna stanica ovulira oko sredine ciklusa, tj. Ostavlja folikul i silazi u jajovodne cijevi za daljnju gnojidbu.

Ako je predložena majka ponuđena IVF program u prirodnom ciklusu, onda uključuje sljedeće korake.

Standardni pregled muškarca i žene prije bilo kakve potpomognute reproduktivne tehnologije.
Kontrola rasta i razvoja dominantnog folikula ultrazvukom svaki drugi dan i biokemijska analiza urina (ovulacijski test) i mjerenje bazalne temperature kod svakog jutra od 7-8 dana od početka menstruacije.
36 sati prije očekivane ovulacije, dobiva se injekcija HCG, što doprinosi ovulaciji i stvaranju kvalitativnog žutog tijela na mjestu praslog folikula.
Zatvorite zrelo jaje s probojem. Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom ili malom sedacijom.
Odabir sperme i priprema za IVF ili ICSI.
Umjetna oplodnja "in vitro".
Uzgoj embrija na 3 ili 5 dana starosti.
Embrijska implantacija buduće majke u maternicu. Nakon toga, podrška se može dati u obliku pripravaka progesterona (dyufaston, jutro).
Kontrola hCG razine 2 tjedna nakon presađivanja.

Učinkovitost metode i mogući razlozi neuspjeha

Unatoč svim prednostima, bez stimulacije IVF ima jedan veliki nedostatak, koji često nadilazi korist: vjerojatnost trudnoće je vrlo niska u usporedbi s standardnim protokolom.

Učestalost trudnoća s IVF-om u prirodnom ciklusu iznosi 7% u odnosu na svaki započet protokol; i za svaki embrij embrion - oko 16%. Drugim riječima, od 100 žena koje su ušle u zapisnik u prirodnom ciklusu, pojmiti samo 7. A od 100 žena koje istaknutih embrija, samo 16 pojaviti implantacije.

Takva niska učinkovitost je rezultat fiziološke prirode postupka. Zdrava žena, čak i pod najpovoljnijim uvjetima izravnog kontakta vjerojatnost oplodnje jajašce i sperma je 80%. Budući da je u prirodnom ciklusu IVF pretvara 1 jaje, dio trudnice uspjeti u fazi in vitro oplodnje.

Uspješna koncepcija ne znači formiranje zdravih embrija. Kod IVF-a, s stimulacijom, oko polovice dobivenih i oplođenih jaja mogu stvoriti održivi embrij, a ostatak se ubije bez podjele. Od nastalih embrija, druga polovica se eliminira rezultatima genetičkih testova. Kod IVF-a postoji samo jedan embrij u prirodnom ciklusu, što znači da su šanse za uspješno povezivanje zdravih zametaka prilično niske.

U 10-15% slučajeva svih protokola započeto u prirodnim ciklusima, njihov rani završetak nastaje uslijed iznenadne ovulacije jaja. "Preskoči" izlaz ženske zametne stanice iz jajnika koju liječnik može iz nekoliko razloga:

spontana emisija LH;
Nemogućnost pacijenta da redovito posjeti ultrazvuk i proizvodi biokemijsko testiranje urina (test ovulacije) kod kuće;
tehničke poteškoće: nedovoljno opremljena klinika, provođenje IVF-a, nedostatak visokokvalificiranih stručnjaka u ultrazvučnoj dijagnostici.

U slučaju da na sljedećem ultrazvučniku liječnik primjećuje da je jajašca ostavila jajnike, protokol se smatra preuranjenim završetkom.

Kako se pripremiti za postupak

IVF u prirodnom ciklusu je odgovornost medicinske manipulacije i budući roditelji, naravno, u pitanju o tome kako to učiniti kako bi se povećala šanse za dobivanje pozitivan rezultat.

Što se može učiniti u fazi liječenja neplodnosti prije ECO-a?

Ako buduća majka puši, onda morate odustati od pušenja. Znanstveni dokazi pokazuju da je vjerojatnost trudnoće nakon IVF u žena koje puše jednu i pol puta manje nego u nepušača.
Prilagodite prehranu i uravnotežite dnevnu prehranu. Jedite više sezonskih voća i povrća.
Dati tijelo potrebnu fizičku aktivnost za dan - gimnastika, ples, plivanje ili samo hodanje u trajanju od najmanje 1 sat.
Normalizirajte san - 8 sati dnevno.

Što možete učiniti dok ste u protokolu?

Slijedite preporuke liječnika i iskreno vjerujte da će postupak biti uspješan. Pozitivan stav ne samo da pomaže trudnica da ostanu mirni i sigurni u uspjeh, ali također ima terapeutski učinak inhibirajući stvaranje hormona stresa, što negativno utječe na implantaciju embrija.

Moderna reproduktivna medicina, zajedno s "čistim" IVF-om bez stimulacije, koristi modificirane protokole u prirodnim ciklusima. To znači da se u određenim fazama liječenja otkrivaju lijekovi koji povećavaju vjerojatnost pozitivnog rezultata. To uključuje: lijekove koji poboljšavaju kvalitetu jaja, na primjer, Ovitrel, Pregnil, kao i lijekovi koji sprječavaju preranu nekontroliranu ovulaciju (Cetrotid, Organutran).

Reproductologija ne prestaje, svake godine se razvijaju nove tehnologije koje pomažu parovima bez djece da postanu sretni roditelji. IVF u prirodnom ciklusu nije iznimka, zahvaljujući suvremenom razvoju, ova metoda uskoro će postati ne samo najnepovoljnija, nego i najučinkovitiji među svim vrstama in vitro oplodnje.

Autor: Olimish Gulnara Nailevna, opstetričar-ginekolog