Infekcija enterovirusom kod djeteta - sve što roditelji trebaju znati o njemu

Send

Gastrointestinalni trakt djeteta ima niz temeljnih razlika od gastrointestinalnog trakta odrasle osobe. To je osjetljivije na nove komponente hrane. Intestinalni imunitet još nije formiran i zato je dječji organizam iznimno osjetljiv na različite viruse i bakterije. Za djecu, najkarakterističnije su virusne bolesti, kao i kod djece, postoji visoki rizik od infekcije i visoka koncentracija patogena.

U nježnoj dobi često može biti suočen sa dvije vrste zaraznih bolesti koje utječu na crijeva i probavni trakt - rotavirusa i enterovirus infekcija u djece često su prošle, a bez odgovarajućeg tretmana može uzrokovati znatne štete za zdravlje. Najveća incidencija infekcije enterovirusom pada na proljetno-ljeto.

Što je enterovirus?

Enterovirus infekcija skupina akutnih infektivnih bolesti, sredstva koja su enterovirusi. To uključuje polioviruse i ne-polioviruse. Najpoznatija bolest uzrokovana poliovirusom je poliomijelitis. Do danas, ova bolest se može smatrati rijetka, ne može reći o bolesti uzrokovanih nepoliovirusami. To su virusi, Coxsackie A i B, enterovirusi i ECHO virusa.To su ne-poliovirusi koji su uzročnici takvih zajedničkih enterovirusa.

Njihove osobitosti su:

sadržaj RNA, a ponekad i DNA u strukturi virusa;
stabilnost kapsule za zagrijavanje i kiselinsko okruženje;
otpornost na većinu antivirusnih lijekova.

Složenost u liječenju infekcije enterovirusom kod djece je da dijete može lako uhvatiti ne samo jednu, već nekoliko vrsta enterovirusa. U ovom slučaju, antivirusno liječenje, pogodno za jednu vrstu patogena, apsolutno je beskorisno za drugu.

Koje vrste infekcije enterovirusom kod djece su češće?

Ljudi koji nisu povezani s klinikom ne trebaju punu klasifikaciju, ali svi odgovorni roditelji trebaju znati najčešće vrste i njihove simptome, budući da postoji više od 90% vjerojatnosti da će dijete imati enterovirus.

Dakle, sve vrste infekcije enterovirusom mogu se pojaviti kroz tipičnu ili atipičnu kliničku sliku.

Tipični oblici uključuju sljedeće.

Gerpangina je katarhalna manifestacija enterovirusa.Gerpangina događa uglavnom u djece u dobi od 3 do 10 godina. Glavni simptomi su vrućica, upaljeno grlo kad guta i bolne vezikule (mjehurići) na stražnjem dijelu grla, krajnika, mekog nepca i koji se lako praska i formiranje bolne čireve. Uzročnici su Coxsackie A i B. bolesti traje 5-7 dana.
simptomi slični gripi naznačen svim tipičnim simptomima gripe ili ozbiljnih akutnih virusnih infekcija respiratornim - kataralni pojava (curenje nosa, začepljenja nosa, grla i, bubrenje), podizanjem temperature na 38- 39 stupnjeva, bolovi u mišićima, glavobolja, opća slabost. Među tipičnim simptomima EV, koji omogućuje da se razlikuje od gripe - povraćanje, mučnina i stolice (enterovirus proljeva u djece). Simptomi u većini slučajeva traje 3-7 dana. Uzrok takve manifestacije mogu enterovirusi sve podtipova. Ovaj sindrom javlja se u 99% slučajeva.
Crijevni oblik Enterovirus - Jedan od najočitijih i opasnim oblicima. Teče umjerenim porastom temperature (37-37,5 ° C), nakon čega slijedi obilan voden proljev, koji se ponavlja bar 5 puta na dan.Također karakterizira bol u trbuhu, nadutost i nadutost, povraćanje. Glavna opasnost je dehidracija koja komplicira stanje djeteta. Bolest traje do 3 dana u starijoj djeci i do dva tjedna u dojenčadi. Enterovirusni proljev u djece zahtijeva stalno praćenje promjena u stanju, kao i hitne terapije.
Enterovirus exanthema, Jedna od mogućih inačica tipične manifestacije infekcije enterovirusom kod djece je osip. U većini slučajeva, ovaj osip ima dva različita oblika: rublja i lisnato. Pojavljuje se na licu i tijelu djeteta na prvom - drugi dan bolesti i ima izgled malih crvenih osipa koji se mogu spojiti jedni s drugima. Ponekad vaskularni (hemoragijski) elementi pojavljuju se na pozadini crvenih osipa. Češće je ovaj oblik enterovirusne infekcije djeca bolesna ljeti. Vrlo rijetko se osip pojavljuje kod djece starijih od šest godina. U pravilu, eksantem je uzrokovano virusima ECHO.

U nekim slučajevima infekcija enterovirusom može biti složena, s višeslojnim slojevima - od konjuktivitisa do meningitisa. U takvim slučajevima, infekcija enterovirusom također se naziva tipična, ali kombinirana. Istovremeno, to zahtijeva komplicirano liječenje.

Akutni hemoragični konjunktivitis je složen oblik infekcije enterovirusom. Ona počinje iznenada s teškom boli u oku, gubitak vidne jasnoće, fotofobije i konstantne suzenje. Povećani prenusni limfni čvorovi, krvarenje u mrežnici i konjunktivi.
Miokarditis ili perikardijt je također vrlo teški i opasni klinički oblici infekcije enterovirusom kod djece, kod kojih zahvaćene srčane strukture - miokardij i perikardij - pate. Kod lezija miokarda, kontraktilna funkcija srca može biti oštećena, oštećenje perikardija može dovesti do kršenja krvnog punjenja, tako da srce u cjelini pati.
Meningitis (meningokokemija) i encefalitis su među najozbiljnijim i najopasnijim oblicima infekcije enterovirusom kod djece. Oštro počinju s povećanjem temperature od 40 stupnjeva. Drugi dan postoji nepodnošljiva glavobolja, višestruka bogata povraćanje, koja nije povezana s prehranom. Česti simptomi su bolovi u trbuhu, delirij, konvulzije, hemoragični osip (tzv. Žilni "zvijezde").

Atipične varijante protoka su latentne, šavne ili asimptomatske.U ovom slučaju, klinička dijagnoza, u pravilu, postaje moguća s pojavom vidljivih komplikacija.

Kao što se može vidjeti, enterovirus infekcija u djece ima niz simptoma, i vrlo važno vrijeme za traženje dijagnoze stručnjaka, jer je potrebno da bi se razlikovao od običnih respiratornih infekcija, kožnih problema ili trovanja.

Kako se dijete može zaraziti?

Izvor infekcije, u pravilu, je bolesna osoba. Postoje dvije prijenosne staze: u zraku (kašljanjem ili kihanjem) i fekalno oralnim (po unosom kontaminirane hrane, prljavih ruku). Ne postoji samo gornji horizontalni prijenosni put, nego i vertikalni - od majke do fetusa.

Početno okruženje u ljudskom tijelu, u koje virus ulazi i iz kojeg se širi kroz tijelo, zove se ulazna vrata infekcije. Za enterovirus pristupnika su sluznice gornjeg dišnog sustava (u obje izvedbe), i gastrointestinalnom traktu. Dobivanje na sluznice, topao i vlažan, virus se počinje aktivno razmnožavaju i proizvodi od njegove „aktivnosti” uzrokovane tim vrlo lokalnim i općim simptomima trovanja i simptomi upale.Nadalje, populacija enterovirusa ulazi u krvotok i širi se cijelim tijelom duž vaskularnog kreveta.

Kako je dijagnoza infekcije?

Moguće je sumnjati u bolest otkrivanjem karakterističnih znakova infekcije enterovirusom kod djece. To se naziva klinička dijagnoza. Da bi se potvrdila dijagnoza i identificirala patogena, potrebno je koristiti brojne laboratorijske testove:

opća analiza urina i krvi s formulom koja identificira fokus infekcije i isključenja slične bolesti;
biokemijski krvni test za određivanje markera oštećenja srca;
serološkom metodom, omogućujući identificiranje markera enterovirusne infekcije, kao što su IgM i IgA. Oni se pojavljuju u prvom tjednu početka bolesti i nestaju nakon šest mjeseci. Ovo čini serologiju najprikladnijom i najtočnijom metodom dijagnoze;
imunohistokemijska metoda je usmjerena na otkrivanje specifičnih antitijela na infekciju enterovirusom;
molekularna biološka analiza omogućava detekciju DNA i RNA fragmenata virusa;
kulturna metoda omogućuje izolaciju iz biomaterijala patogena i identificirati ga.

Osim toga, potrebno je testirati osjetljivost na antibakterijske lijekove i identificirati alergene kako bi se izbjegli neugodni učinci liječenja.

Koristeći postignuća mikrobiologije, dijagnoza nije problem. S pravodobnim otkrivanjem patogena, infekcija enterovirusom može se liječiti relativno brzo i učinkovito u djece bilo koje dobi.

Liječenje infekcije enterovirusom kod djece

Odgovor na pitanje kako postupati s enterovirusom u djece treba tražiti isključivo u uredu svog pedijatara ili obiteljskog liječnika. Samo on može ispravno i pravodobno prepoznati simptome i sumnjati u infekciju enterovirusom u djeteta. Liječenje također treba postaviti stručnjaka nakon detaljne dijagnoze i identifikacije patogena.

Liječnici sugeriraju dvije komponente liječenje - etiotropic, koji je usmjeren na uzrok (patogena), i simptomatično, usmjerenih na rješavanje i ublažavanje simptoma.

Od onoga što pedijatar ili stručnjak za zaraznu bolest može ponuditi za liječenje infekcije enterovirusom, treba napomenuti sljedeće.

Antivirusna terapija

Interferoni alfa-2a alfa-2b, koji su slični onome što naše tijelo proizvodi,i mogu zamijeniti nestale interferone. To je poznato svim Viferonu i Laferobionu u obliku kapi i svijeća. Rektalni oblik ima smisla samo kada se uklone simptomi proljeva.
Imunoglobulina. Propisani su za akutne i izuzetno teške oblike infekcije enterovirusom, kao što su meningitis ili hemoragični poremećaji.
Kapsidinngibitor „Plikonaril”, koji je pokazao svoju učinkovitost, ali još uvijek nije upisan u brojnim zemljama ZND-a.

Simptomatska terapija

Antiemetski lijekovi - eliminiraju simptome kao što su vrtoglavica, mučnina i povraćanje. Oni uključuju Cerukal, Motillium.
Antihistaminik (antialergici) znači - ukloniti alergijske reakcije, olakša simptome kataralni (curenje nosa, oticanje, zapara). Ovaj desloratadin (edem, erius) i Fenistil.
Antipiretici - ne samo da pomažu smanjiti temperaturu, već i eliminirati upalne znakove - crvenilo, bol, suhoću. Za djecu je Nurofen, Paracetomol ili Analgin + No-shpa.
Sredstva koja doprinose detoksifikaciji crijeva - Atoxil, Smecta, Nifuroxazide, Enteros-gel, aktivni ugljen.
Pomoćna terapija (drugo je od važnosti nakon antivirusnog lijeka) - čestog frakcijskog napitka od 5 ml svakih 5 minuta,kako bi se izbjegla dehidracija; hladni vlažni zrak u sobi (18-20 stupnjeva), karantenu i dijetu. O detaljnije u nastavku.

Kada infekcija enerovirusom kod djece hrana je jedna od komponenti liječenja. Vrlo je važno hraniti se u malim dijelovima bez prisiljavanja djeteta. Hrana treba obogatiti vitaminima - sezonskim povrćem i voćem. U ovom slučaju, potrebno je uzeti u obzir specifičnu prirodu tijeka virusne infekcije. Idealno je dati voće i povrće, kuhati, pirjati na vodi. Mliječni proizvodi trebaju biti uklonjeni iz prehrane, osim niske masnoće kefira ili domaćeg jogurta. Ne dajte ništa prženo, masno, vruće i slano. Hrana mora biti kalorija, ali podijeljena. No, male količine (2-3 žlice na težinu od 20-25 kg) mogu se dati tu svaka dva ili tri sata.

Ako se slika bolesti dominira poremećaj probavnog trakta, prvi dan djetetovu potrebu da drže ruku na usta, dajući samo vodu i upijanje. Zatim uvodi u prehranu domaćih krekera od bijelog kruha, pečene jabuke, nemasnog jogurta ili jogurta. Trećeg dana, možete početi davati žitarice (riža, heljda na vodi), biljna juha i juhe, svježe naranče i banane, galetnoe keksa, pire krumpir, bez jaja i mlijeka.Od četvrtog dana možete unijeti jaja i druge tipične hrane frakcije i često. No, najvažnije pravilo - često i djelomično vodu dijete prije oporavka.

Savjeti za roditelje

Kada se pojave prvi simptomi, dijete treba odmah otići do pedijatra ili obiteljskog liječnika. Nema internetskog izvora koji će vam omogućiti da odredite točno što je dijete bolesno, to treba učiniti liječnik.

Dijeta za enterovirus kod djece nije nespecifična, uobičajena s trovanjem hranom i crijevnom infekcijom. Hrana se daje u malim i malim količinama.

Infekcija enterovirusom u dojenčadi je teža. Moraju slijediti režim hranjenja. Istodobno, najbolja opcija za liječenje dojenčadi je liječenje u bolnici pod stalnim nadzorom liječnika.

Ne pokušavajte se sami nositi s simptomima. Kada postoje takvi znakovi bolesti kao što su mučnina, povraćanje, proljev, prva stvar koju morate pretvoriti u hitnu pomoć. Nepovezana prva pomoć može dovesti do komplikacija infekcije enterovirusom kod djece.

prevencija

Istodobno, ne postoji specifična prevencija enterovirusa svih vrsta.Ipak, imunizacije protiv poliomijelitisa i meningokokemije pokazale su dobre rezultate.

Nespecifično preventivno održavanje sastoji se u poštivanju pravila osobne higijene, preventivnoj primjeni interferona (Nasoferon, Laferon, Viferon).

Važno je zapamtiti da je prevencija uvijek bolja od liječenja, a ako se dijete razboli, pravovremeno liječenje liječniku će izbjeći neugodne posljedice infekcije enterovirusom kod djece.

Autor: Sukhorukova Anastasia Andreevna, pedijatar